Ucigaș tăcut, tăcut: Hipertensiune arterială/Tratamentul tensiunii arteriale crescute

Hipertensiunea este definită ca o tensiune arterială în repaus de 140/90 milimetri măsurată în repaus în trei ocazii diferite, la cel puțin o săptămână distanță.

De ce această boală este insidioasă?

Este insidios pentru că nu se observă la început. Începe să pândească, în tăcere, aproape pe furiș. Inițial nu provoacă o plângere sau simptom. Mai târziu, însă, ar putea deveni un ucigaș, deoarece ar putea dezvolta complicații fatale care ar putea duce la tragedie dacă tratamentul pentru tensiunea arterială crescută nu ar începe la timp: infarct, boli cerebrovasculare. În mod neașteptat, pot apărea ca un fulger dintr-un cer senin pentru cei care s-au considerat anterior sănătoși. Atât de mulți oameni nici măcar nu știu că sunt deja „bolnavi”, deoarece în stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale, nu există semne ale altei boli, „doar” hipertensiune arterială.

Dacă aveți și hipertensiune arterială, cereți o examinare detaliată cât mai curând posibil

Hipertensiunea este o boală obișnuită?

Da, cea mai frecventă boală publică! Conform statisticilor, 20-30% din populație (!) Poate dezvolta tensiune arterială crescută și 50% din persoanele cu vârsta de peste șaizeci și cinci de ani !

Ceea ce considerăm hipertensiune arterială?

Hipertensiunea este definită ca o tensiune arterială în repaus de 140/90 milimetri măsurată în repaus în trei ocazii diferite, la cel puțin o săptămână distanță. (Valoarea superioară, cunoscută și sub numele de valoare sistolică, este măsurată pe măsură ce ventriculul stâng al inimii expulzează sângele, iar cel inferior, numit diastolic, este măsurat pe măsură ce ventriculul stâng al inimii se relaxează). În acest caz, este absolut necesar să se trateze hipertensiunea arterială.

Care este valoarea normală a tensiunii arteriale?

Deși se credea că tensiunea arterială ar putea fi în mod normal mai mare la bătrânețe, după cunoștințele noastre (pe baza a mii de studii: HOT - un studiu multicentric bazat pe dovezi numit terapie optimă pentru hipertensiune), acest lucru nu mai este adevărat. Chiar și la bătrânețe (ca și la tineri), obiectivul este atingerea tensiunii arteriale normale.

Conform ultimelor linii directoare ale Societății Maghiare de Hipertensiune:

Tensiunea arterială optimă sub 120/80 mm Hg (studii ample arată că aceasta asigură cea mai lungă viață).
Tensiunea arterială normală la o valoare sistolică cuprinsă între 120-130 mmHg și o valoare diastolică între 80-85 mmHg (acest lucru se realizează la ajustarea tensiunii arteriale a pacienților hipertensivi)
Tensiune arterială normală crescută numim valori sistolice între 130-139 mmHg sau valori diastolice între 85-89 mmHg.
Tensiune arterială anormală vorbim de grade diferite pentru valori peste 140/90 mmHg.

Care sunt semnele și simptomele hipertensiunii?

Din păcate, începe adesea într-o formă asimptomatică fără simptome, deoarece tensiunea arterială crescută este încă bine tolerată de organism (motiv pentru care este numită o boală insidioasă).

În forma sa ușoară, este frecventă senzația de bătăi rapide a inimii, care poate apărea chiar și în convulsii. Poate fi însoțit de transpirație, oboseală, dureri de cap, care se găsesc adesea, dar nu întotdeauna, în ceafă. În cazurile mai severe, amețeli care nu se rotesc, tulburări vizuale temporare, tulburări de auz, slăbiciune mână-picior, indică implicarea circulației cerebrale. Sufocarea (efortul fizic) și durerea toracică indică tulburări cardiace. Tratarea hipertensiunii arteriale va ajuta la eliminarea acestor simptome.

Dacă aveți și hipertensiune arterială, cereți o examinare detaliată cât mai curând posibil

Este adevărat că frisoanele pot fi primul simptom al hipertensiunii arteriale?

Da, este adesea cazul ca hipertensiunea arterială necunoscută anterior să poată fi recunoscută prin frisoane însoțite de o creștere a tensiunii arteriale. Se caracterizează prin faptul că pacientul nu are febră (deoarece creșterea febrei este cea mai frecventă cauză de frisoane), iar tensiunea arterială semnificativ crescută poate fi măsurată în timpul reclamațiilor. Într-un astfel de caz, este recomandabil să consultați imediat un specialist, deoarece în această etapă, pe lângă examinarea care prezintă implicarea organelor, această boală va necesita cu siguranță tratament medical.

Tensiunea mea a fost întotdeauna scăzută, de ce a crescut?

De obicei, exemplele auto-liniștitoare (și auto-înșelătoare) sunt frecvente: „Am avut întotdeauna tensiune arterială scăzută, acum nu poate fi mare. Numai când sunt nervos, tensiunea mi se ridică ”. Mulți oameni au tendința de a minimiza hipertensiunea: „da, știu că tensiunea mea arterială este uneori mai mare” sau „știu de multă vreme despre fluctuația tensiunii arteriale”.

Conform experienței medicale, afirmațiile de mai sus se pot datora în cele mai multe cazuri hipertensiunii, caz în care tratamentul hipertensiunii este absolut necesar.

Care este efectul pelerinei albe?

Fenomenul în care tensiunea arterială măsurată de medic în cabinet este mai mare decât cea măsurată de pacient la domiciliu se numește efectul hainei albe. Acest lucru se datorează factorilor din examenul medical care determină o creștere a tensiunii arteriale care declanșează o reacție nervoasă. Conform percepției noastre de astăzi, această hipertensiune de culoare albă poate deveni și ea permanentă, transformându-se într-una reală, complicată.

Când măsurăm tensiunea arterială?

De mai multe ori pe zi, cel mai important după trezire, dimineața, imediat. Dacă lucrați în schimb de noapte sau sunteți de noapte, puteți lucra de mai multe ori în timpul nopții și apoi să vă treziți după o zi de somn.

Ar fi important să se creeze condițiile potrivite pentru măsurarea tensiunii arteriale. Pacientul nu ar trebui să bea cafea cu o oră înainte de măsurare (deși cafeaua, contrar credinței populare, crește tensiunea arterială doar ușor, deci un pacient hipertensiv nu ar trebui să renunțe la 2-3 cafele pe zi). Renunțați la fumat cu cel puțin cincisprezece minute mai devreme, stați sau culcați-vă timp de cinci minute. Este recomandabil ca pacientul hipertensiv să creeze aceste condiții în timpul măsurătorilor la domiciliu.

Tensiunea arterială fluctuează normal?

Se cunosc fluctuații normale diurne ale tensiunii arteriale. Valoarea sa este cea mai scăzută noaptea și cea mai mare în zori, dimineața la trezire. Valorile tensiunii arteriale pentru efortul mental sau fizic pot varia în mod normal foarte mult. Performanța sportivă sau actul sexual pot crește tensiunea arterială sistolică cu până la 200.

Ce este măsurarea tensiunii arteriale ambulatorii 24 de ore (ABPM)?

ABPM înseamnă Ambulatory Blood Pressure Monitoring. Acest lucru se face cu un mic, automat tensiune arterială care poate fi purtat ca o husă de transport și este purtat de pacienți timp de 24 de ore. Acestea sunt programate să măsoare la fiecare 20 de minute în timpul zilei și 30 de minute noaptea. Astfel, durează aproximativ 70-80 de măsurători în 24 de ore. Pe baza rezultatelor sale, pe lângă tiparea hipertensiunii, setarea medicamentelor poate fi clarificată și, pe baza semnelor de complicații ale organelor, poate începe ancheta.

Datorită sprijinului profesional al Societății Maghiare de Hipertensiune, această metodă este mai răspândită astăzi în Ungaria decât în bine-cunoscutele Statele Unite bine instrumentate. Cu ABPM, am câștigat o mulțime de experiență utilă: nu numai în recunoașterea naturii tensiunii arteriale, ci și în reglarea farmacologică a tensiunii arteriale, în recunoașterea și prevenirea factorilor de risc cardiovascular și a complicațiilor. Conform recomandărilor actuale, monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii 24 de ore trebuie efectuată o dată pe an la toți pacienții hipertensivi, făcând astfel tratamentul hipertensiunii mai eficient.

Ce tensiometru să utilizați acasă?

Conform recomandărilor europene și americane, pe lângă datele de monitorizare a tensiunii arteriale ambulatorii 24 de ore, tensiunea arterială este ajustată pe baza valorilor tensiunii arteriale la domiciliu. Pentru acasă, este o idee bună să alegeți un dispozitiv care măsoară brațul și afișează valoarea numerică (tip digital). La nivel internațional, valoarea tensiunii arteriale măsurată pe partea superioară a brațului în articulația cotului (așa-numita arteră brahială) este acceptată, comparabilă. Dispozitivul de măsurare a încheieturii mâinii nu arată același lucru, deoarece o arteră mai subțire rulează aici. Pe lângă subțire, poate fi mai rigidă (cu cât o arteră poate fi mai periferică, cu atât scleroza începe mai repede). Prin urmare, manșeta tensiunii arteriale trebuie să se comprime cu o rezistență mai mare, rezultând o valoare mai mare decât brațul superior.

Dispozitivele digitale (afișare numerică) sunt de obicei ușor de utilizat și fiabile. Primul număr pe care îl afișează este sistolic, al doilea este tensiunea arterială diastolică în milimetri de mercur. În al treilea rând, frecvența cardiacă este de obicei afișată pe monitor. Pentru pacientul dat, compararea datelor măsurate cu dispozitivul dat este importantă. Prin urmare, merită să înregistrați valorile măsurate împreună cu datele și să consultați medicul cu aceste rezultate.

Ce este o complicație cardiacă a hipertensiunii?

Inima este cel mai expusă riscului. Este ușor de văzut dacă inima trebuie să conducă sângele printr-un sistem vascular mai îngust și mai rezistent din cauza tensiunii arteriale crescute, ceea ce pune tensiunea pe inimă. Suportă această sarcină o perioadă de timp fără deteriorări permanente, dar după un anumit timp relaxarea inimii este inhibată, iar presiunea exercitată în inimă poate deteriora mușchiul inimii, eventual arterele coronare. Acest lucru poate duce chiar la un atac de cord.

Acum avem un instrument mai versatil decât ECG pentru a evalua starea inimii: acesta este dispozitivul cu ultrasunete cardiace. Cu ajutorul acestui lucru, pe lângă diferențele de formă ale inimii care pot fi examinate în mișcarea sa într-o imagine bidimensională, o așa-numită Cu metoda Doppler putem obține, de asemenea, date despre curenții și condițiile de presiune din inimă. Din acestea, se poate deduce gradul de afectare a inimii cauzat de hipertensiune. Deoarece pacientul nu este împovărat cu studiul, acesta poate fi repetat pentru a reduce sau elimina leziunile cardiace în timpul medicației.

Poate fi tratată mărirea inimii cauzată de hipertensiune?

Da. În mare parte reversibil. Ca urmare a sarcinii tensiunii arteriale, se creează o îngroșare a peretelui ventricular stâng pentru a compensa oarecum acest lucru. Aceasta oferă, de exemplu, o imagine a unei inimi mărite detectată pe o raze X. Acest lucru poate fi confirmat printr-o examinare cu ultrasunete: grosimile pereților, condițiile de presiune, debitele pot fi măsurate numeric. Dacă aveți deja leziuni cardiace hipertensive (cardiomiopatie hipertonica) cu ultrasunete, aceasta trebuie tratată cu medicamente! Astăzi, există mai multe grupuri moderne de medicamente care, pe lângă normalizarea tensiunii arteriale, parțial prin aceasta și parțial din cauza altor efecte benefice complexe, pot inversa sau preveni dezvoltarea măririi inimii. De asemenea, arată că tratarea tensiunii arteriale ridicate vă va ajuta să evitați probleme mai mari și chiar să inversați procesele nefavorabile.

Hipertensiunea nu poate fi tratată medical?

Da, și chiar ar trebui în toate cazurile de hipertensiune, chiar și cu medicamente.

Prin schimbarea anumitor factori de mediu, putem preveni o parte din hipertensiune. Exemplele includ consumul excesiv de sare și consumul de alcool. (Conțin multă sare de masă: măcelari uscați, conserve de pește, brânzeturi, pâine.) Se recomandă consumul a 6 grame de sare pe zi (în total, inclusiv alimente și băuturi).

Fumatul și lipsa activității fizice și obezitatea cresc, de asemenea, tensiunea arterială. Desigur, dacă nu avem ocazia (sau voința) de a trăi un stil de viață sănătos, ar trebui cel puțin să ne măsurăm sau să măsurăm tensiunea arterială mai des și, dacă este mai mare de 140/90 în trei momente diferite, devine necesar pentru a trata tensiunea arterială crescută, solicitați ajutor medical.

Hipertensiunea poate provoca disfuncții erectile?

Disfuncția erectilă a fost raportată la aproximativ 30% dintre pacienții hipertensivi cu vârsta peste 50 de ani. Acest lucru se datorează parțial așa-numitei boli vasculare arteriosclerotice, unul dintre factorii cărora este hipertensiunea în sine. Deci, tratând hipertensiunea, starea poate fi îmbunătățită.

Cu toate acestea, situația nu este atât de simplă, deoarece medicamentele utilizate pentru tratarea hipertensiunii pot provoca, de asemenea, disfuncție erectilă.

Deci, dacă disfuncția erectilă apare în legătură cu medicația pentru hipertensiune, este recomandabil să vă consultați medicul cât mai curând posibil. Conform literaturii, disfuncția erectilă poate fi cauzată de următoarele grupuri de medicamente utilizate pentru tratamentul hipertensiunii:

Blocante ale receptorilor beta
Blocanții canalelor de calciu sunt de tip verapamil
Printre diuretice, tiazide, spironolactone și inhibitori ai anhidrazei carbonice
Asa numitul agoniști ai receptorului alfa2 central

Cât timp ar trebui să ia medicamentul pacientul hipertensiv?

Pe scurt: pentru tot restul vieții sale. Din păcate, hipertensiunea nu dispare. Mulți oameni au concepția greșită că tensiunea arterială crescută (care a revenit la normal ca urmare a tratamentului eficient al medicamentului) a încetat să mai ia medicamentul. Acest lucru poate fi dăunător și chiar periculos, deoarece atunci când părăsiți anumite medicamente. fenomen de reabilitare: tensiunea arterială poate crește foarte mult, ceea ce poate provoca și leziuni ale organelor.

Sângerările nasale pot fi primul simptom al hipertensiunii arteriale?

mare Contrar credinței populare, cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale este locală. Deteriorarea mucoasei nazale, a varicelor sau chiar a bolilor virale ale căilor respiratorii superioare poate duce la sângerări nazale. Hipertensiunea este rareori diagnosticată din acest simptom. Dacă aveți sângerări nazale recurente, vă recomandăm să consultați un otorinolaringolog și, desigur, tensiunea arterială va fi măsurată.

Dacă o persoană hipertensivă joacă sport?

Nu numai că este gratuit, dar este foarte recomandat. Exercițiul 3 × 40 de minute pe săptămână care crește ritmul cardiac (jogging, ciclism, jocuri cu minge) are un efect antihipertensiv. În parte, ei regăsesc în mod favorabil sistemul nervos autonom, în parte, reduc și greutatea corporală. Ca urmare a antrenamentelor dinamice regulate, hipertensiunea arterială ușoară poate reveni și la normal! Cu toate acestea, exercițiile statice, cum ar fi ridicarea greutății, nu sunt recomandate deoarece au un efect antihipertensiv.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Tratamentul hipertensiunii arteriale necesită cu siguranță asistență medicală.