Psihologie cotidiană

Locatia curenta

Seria noastră de articole tratează un subiect care afectează multe, simptomele fizice inexplicabile și misterioase. Articolul nostru introductiv se învârte în jurul fenomenului în sine, al cauzelor sale posibile. Ce este somatizarea? Putem vorbi despre acest lucru dacă nicio boală organică sau altă boală cunoscută nu explică pe deplin reclamația care apare.

În restul seriei noastre, vom căuta răspunsul celor care sunt mai predispuși la somatizare, adică ce trăsături de personalitate și moduri de acțiune psihice arată o legătură cu somatizarea; de ce o proporție mai mare de femei sunt prezente printre ele; și ce proceduri terapeutice sunt recomandate pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea funcționării zilnice.

Uneori toată lumea are plângeri fizice: avem dureri de cap, suntem obosiți, avem diaree, amețim. În multe cazuri, aceste simptome ne deranjează doar pentru o perioadă scurtă de timp și nu afectează în mod semnificativ operațiunile noastre zilnice, munca, familia și prietenia. Dar ce facem dacă plângerile noastre devin persistente sau revin din nou și din nou și ne perturbă viața săptămâni sau luni? Pare logic că, în majoritatea cazurilor, consultăm un medic. În acest moment, totuși, povestea poate continua în mai multe moduri ...

Ce credem că simțim dacă medicul, după o examinare adecvată și amănunțită, nu poate spune sursa problemei și nu poate oferi tratament în consecință? Ce se întâmplă dacă rezultatele sunt negative și medicul spune: „Ești sănătos”? Am putea presupune că pacientul se va întoarce acasă cu calm și își va relua viața normală. Dar dacă plângerile persistă, este liniștitoare sentința din gura medicului. Cu siguranță putem spune nu, deoarece pacientul suferă de simptome și consecințele acestora. Dezamăgit, simte că medicul nu îl ia în serios, s-ar putea să-l considere un pacient imaginar - sau când se îndoiește de competența medicului, apelează la un alt medic, specialist sau la un specialist în medicina alternativă. Adică, începe de la doctor la doctor, numit doctor-shopping în engleză. Următorul începe din nou testele, adesea deoarece pacientul nu vă spune că reclamațiile lor au fost deja cercetate în altă parte. Acest lucru poate determina pe cineva să treacă prin mai multe oglinzi stomacale din cauza unei dureri de stomac. Descoperirile sunt negative în mod repetat și sintagma „Ești sănătos” sau „Nu este nimic în neregulă” care a asigurat inițial reasigurarea.

Se pare că există o oportunitate de a sparge acest cerc vicios. Potrivit experților teoretici și practici care se ocupă de somatizare, adică de simptome inexplicabile din punct de vedere medical sau inexplicabile, îmbunătățirea comunicării medic-pacient, pregătirea adecvată sau educarea medicilor creează o oportunitate pentru ca acest cerc vicios să nu înceapă. Instruiri dezvoltate pentru medicii de îngrijire primară îi învață cum să comunice cu pacientul somatizant. De exemplu, în loc de expresia „Sunteți sănătos”, este mai bine să puneți rezultatele negative ale testului în mod diferit: „Rezultatele testului arată că nu există nicio problemă serioasă în fundal. Să încercăm să aflăm împreună ce ar putea cauza plângerile dvs. ”. Acest tip de abordare are noroc în mai multe moduri: oferă asigurare, recunoaște autenticitatea plângerilor pacientului și oferă cooperare pentru a explora cauzele problemei.

Posibile cauze din spatele plângerilor de somatizare

Dacă simptome fizice - de ex. dureri abdominale, amețeli, dureri articulare, febră, oboseală, transpirație, senzație de apăsare în piept, senzație de nod în gât, dureri de spate - nu sunt pe deplin explicate de o boală organică sau de altă natură cunoscută (de exemplu, mentală) și nu de vreun medicament (de exemplu droguri), drog), vorbim despre somatizare. Multă vreme, s-a crezut că emoțiile și conflictele suprimate stăteau în spatele plângerilor inexplicabile. Astăzi, acest fenomen este gândit mai complex. Aceasta, desigur, nu înseamnă că ideile de astăzi resping rolul problemelor psihice. Emoțiile și conflictele noastre afectează funcționarea noastră corporală - gândiți-vă doar că dacă suntem îngrijorați în mod constant, anxioși de ceva, stomacul nostru ne poate răni. Când viața noastră este „stresantă”, avem tendința de a ne tensiona mușchii, stând ghemuiți, ceea ce poate duce la dureri de spate. Și ar putea enumera pe larg modul în care stările noastre emoționale de moment sau de durată se manifestă în funcționarea noastră corporală.

Interpretările actuale ale simptomelor de somatizare iau în considerare nu numai viața emoțională, ci și funcționarea diferitelor procese cognitive (de exemplu, memorie, gândire) și sisteme biologice (de exemplu, sisteme de stres fiziologic). Ilustrăm aceste modele cu exemple. Conform abordării unui psiholog britanic, Richard J. Brwon, un somatizator alege o explicație nepotrivită (de exemplu, durere) pe baza experienței sale anterioare pentru interpretarea unui semnal inofensiv din corpul său (de exemplu, o senzație de usturime în abdomen). O atenție îndelungată la simptom sau corp contribuie la plângerea să devină cronică. O altă abordare caută răspunsul în relația strânsă și comunicarea dintre creierul nostru și sistemele corpului care controlează răspunsul la factorii de stres și sistemul imunitar. După sfârșitul unei urgențe (sau stres), producția anumitor substanțe imune (așa-numitele citokine) continuă, ducând la experiența diferitelor simptome fizice (cefalee, oboseală, hipersensibilitate la durere) și psihiatrice (depresie, probleme de concentrare) .

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că cultura în care trăim determină cine, când, cu ce simptome pot fi bolnave, adică poate prelua rolul de pacient. Dobândim aceste cunoștințe „neobservate” și le aplicăm, s-ar putea spune, din intestin. Ne putem întreba ce am spune, cum ne vom comporta, ce ne-ar transmite limbajul corpului dacă una dintre rudele noastre apropiate ar veni acasă și ne-ar spune că medicul a spus că este sănătos, dar se va plânge în continuare de simptomele sale.

Caracteristicile indivizilor somatizatori

Fără a enumera toate modelele teoretice și rezultatele cercetării dezvoltate pentru formarea și supraviețuirea somatizării, putem face următoarele constatări:

mult mai multe femei apelează la medic cu o problemă de somatizare decât bărbații,
simptomele de somatizare sunt adesea asociate cu simptome psihiatrice (de exemplu, depresie, anxietate),
somatizatorii au adesea credințe false despre sănătate și boli: de exemplu, că cineva sănătos nu are niciodată plângeri,
în majoritatea cazurilor, unele stresuri sau traume din viața pacientului pot fi identificate (de exemplu, conflicte de muncă sau relații sau traume anterioare) pe care nu le poate face față,
diferite moduri de operare psihice susțin simptomele: de ex. mărirea simptomelor și etichetarea ca oribilă, catastrofală, atenție sporită asupra corpului, dificultăți în identificarea și denumirea emoțiilor, mestecarea problemelor,
se caracterizează de obicei printr-o relație problematică medic-pacient.

Incidența și efectele problemelor de somatizare

Cu toate acestea, este foarte important de menționat că se întâmplă ca un pacient etichetat ca somatizant să găsească de fapt o boală gravă în câteva luni, ceea ce explică plângerile. Toate acestea confirmă importanța supremă a unei relații bune medic-pacient. Dacă medicul comunică bine, pacientul nu va „merge mai departe” și consultațiile periodice vor oferi ocazia de a afla dacă simptomul este de fapt somatic sau nu.