Simptome și tratamentul bolii inflamatorii pelvine

Evaluarea cititorilor: 4/5

Toate organele sunt afectate numai în cazuri foarte severe de boală inflamatorie pelviană, de aceea este recomandabil să se utilizeze cervicita, endometrita, salpingita, ooforita, ovarianul și anexita ovariană, utilizate în mod obișnuit în limbajul medical. În limbajul comun, termenii inflamație ovariană și răceli sunt frecvente.

În Statele Unite, boala inflamatorie pelviană este cea mai frecventă cauză de infertilitate care poate fi prevenită. Aproximativ o cincime din femeile cu boli inflamatorii pelvine dezvoltă infertilitate, iar o treime dezvoltă infecții recurente.

Inflamația pelviană apare de obicei la femeile active sexual. Afectează rar fetele înainte de prima lor perioadă, femeile însărcinate sau femeile după menopauză. Există un risc crescut în rândul celor cu vârsta sub 24 de ani și a celor care nu folosesc prezervativul sau pesarul și cei care au mulți parteneri sexuali. Un factor de risc suplimentar este cel cu o boală cu transmitere sexuală sau vaginită bacteriană sau care utilizează un dispozitiv contraceptiv intrauterin (DIU).

Infecția este de obicei cauzată de bacterii care pătrund în vagin, în special în timpul actului sexual. Inflamația pelviană este de obicei cauzată de bacterii care provoacă gonoree (Neisserisa gonorrhoeae) sau Chlamydia (Chlamydia trachomatis), care este o boală cu transmitere sexuală. De asemenea, bacteriile pot pătrunde în vagin în timpul spălării vaginale, mai puțin frecvent în timpul nașterii, avortului spontan sau intervenției medicale, cum ar fi răzuirea albinelor.

Inflamația pelviană începe de obicei în colul uterin și uter. De obicei, ambele trompe uterine sunt infectate, deși simptomele pe o parte pot fi mai grave. Cu excepția inflamației severe, ovarele nu sunt de obicei infectate.

Simptome ale bolii inflamatorii pelvine, plângeri tipice

Simptomele bolii inflamatorii pelvine apar de obicei ciclic, spre sfârșitul sângerării menstruale sau la câteva zile după. La multe femei, primul simptom este febră, dureri abdominale ușoare până la moderate (deseori crampe), sângerări vaginale neregulate și/sau scurgeri vaginale cu miros neplăcut. Pe măsură ce infecția se răspândește, durerea abdominală inferioară devine mai severă și uneori poate fi însoțită de greață și vărsături. Mai târziu, febra poate crește, secrețiile devenind adesea puroi și galben-verzui. Cu toate acestea, infecția cu chlamydia nu provoacă neapărat descărcare sau alte simptome perceptibile.

Trompele uterine infectate devin uneori blocate. Tuburile uterine sigilate se umflă din cauza fluidului prins în ele. Dacă infecția nu este tratată, durerile abdominale pot deveni permanente și pot apărea sângerări neregulate. Infecția se poate răspândi și la organele adiacente, cum ar fi membrana care acoperă cavitatea abdominală și acoperă organele abdominale (cauzând peritonită). Peritonita provoacă dureri bruște, severe în toată cavitatea abdominală.

Dacă inflamația trompelor uterine este rezultatul gonoreei sau al clamidiei, aceasta se poate răspândi în țesuturile din jurul ficatului, care pot avea alte complicații grave.

Inflamația pelviană produce adesea lichid purulent care duce la cicatrizarea organelor genitale sau a organelor abdominale și la formarea de țesut cicatricial anormal (aderențe). Consecința poate fi infertilitatea. Cu cât infecția este mai lungă și mai severă și cu cât reapare mai des, cu atât este mai mare riscul de infertilitate și alte complicații. Riscul crește odată cu fiecare infecție.

Femeile care au dezvoltat boli inflamatorii pelvine au șanse de 6 până la 10 ori mai mari să aibă o sarcină de corn (atunci când fătul crește în trompa uterină în loc de uter). Acest tip de sarcină pune în pericol viața mamei, iar fătul nu poate fi salvat.

Prevenirea bolii inflamatorii pelvine

Prevenirea bolii inflamatorii pelvine este esențială pentru menținerea sănătății și fertilității unei femei. Cel mai bun mod de a preveni infecția este să vă abțineți de la sex. Cu toate acestea, dacă o femeie are un singur partener sexual și niciuna dintre ele nu are o boală cu transmitere sexuală, riscul de boală inflamatorie pelviană este foarte scăzut. Evitarea clătirii vaginale este, de asemenea, utilă.

Printre metodele de contracepție, utilizarea dispozitivelor mecanice (de exemplu, prezervativele) și a spermicidelor (de exemplu, spuma vaginală) cu un dispozitiv mecanic ajută la prevenirea inflamației pelvine.

Diagnosticul și tratamentul bolii inflamatorii pelvine

Medicul își bazează diagnosticul în principal pe severitatea și localizarea durerii. De asemenea, efectuează mai multe tipuri de examinări fizice, inclusiv examinări pelvine. De obicei, ia un eșantion din colul uterin, îl examinează și decide dacă există o infecție cu gonoree sau chlamydia. Alte simptome și teste de laborator vor ajuta, de asemenea, la confirmarea diagnosticului. Numărul de celule albe din sânge este de obicei ridicat. Se poate efectua și o ecografie pelviană. Dacă diagnosticul este încă incert sau pacientul nu răspunde la tratament, medicul va introduce o eprubetă (laparoscop) printr-o mică incizie sub buric pentru a examina cavitatea abdominală.

Tratamentul cu antibiotice trebuie început cât mai curând posibil. În general, se utilizează două antibiotice diferite, care sunt astfel eficiente împotriva unui număr de agenți patogeni. Majoritatea femeilor sunt tratate acasă. Cu toate acestea, dacă infecția nu se îmbunătățește în 48 de ore, simptomele sunt severe, femeia este însărcinată sau are un abces, necesitând de obicei spitalizarea.

Dacă abcesul nu se vindecă în ciuda tratamentului cu antibiotice, apare necesitatea unei intervenții chirurgicale. Un abces crăpat necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Atâta timp cât terapia cu antibiotice durează și medicul nu certifică faptul că infecția s-a vindecat complet, femeia trebuie să se abțină de la sex chiar și în cazurile asimptomatice. Toți partenerii cu care femeia a avut relații sexuale recent ar trebui examinați și tratați. Cu cât boala inflamatorie pelviană este mai repede recunoscută și tratată, cu atât este mai probabil să se vindece complet.

Aflați totul despre bolile inflamatorii pelvine: simptome, tratament și prevenirea bolii inflamatorii pelvine. Dacă aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să vizitați ginecologul nostru, Dr. Zoltán Murányi.