Simptome și tratamentul sensibilității la gluten

Sensibilitatea la gluten (boala celiacă) este o boală cronică a intestinului subțire cu malabsorbție cauzată de glutenul proteinelor din plante dietetice la persoanele susceptibile.

Articole conexe - Sensibilitate la făină

Se estimează că la două din o sută de persoane, făina, care este un aliment de bază, declanșează procese autoimune dăunătoare. Diagnosticul sensibilității la gluten (boala celiacă, boala celiacă) este ușor de gândit, dar datorită gamei largi de simptome deseori atipice, recunoașterea bolii poate fi întârziată cu până la un an.

Sensibilitatea la făină se poate dezvolta la orice vârstă. Este important să ne gândim la posibilitatea bolii încă din copilărie pentru a preveni tulburările de dezvoltare, dar pentru mulți, primele simptome apar doar la vârsta adultă. Frecvența bolii a crescut recent (un raport de 1:85 a fost observat în Ungaria), dar creșterea numărului de cazuri este probabil cauzată de diagnosticul mult îmbunătățit, adică sensibilitatea la gluten este recunoscută și la persoanele care nu au a făcut acest lucru înainte. Cu toate acestea, problema poate afecta în prezent mai mulți oameni decât au existat diagnostice medicale.

Tendința de sensibilitate la gluten este moștenită în familie (8,5% din rudele de gradul I pot fi diagnosticate cu boala). Pe lângă factorii genetici, efectele imunologice și de mediu joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea acestuia.

Simptome ale sensibilității la făină

Boala este cauzată de componenta solubilă în alcool a glutenului din grâu, gliadina. În plus, proteine similare de secară (secalin), orz (hordein) și probabil ovăz (avenin) sporesc, de asemenea, inflamația la pacienții sensibili. La persoanele cu sensibilitate la gluten, mucoasa intestinului subțire începe să se atrofieze. Deoarece o mare parte din nutrienți sunt absorbiți prin intestinul subțire, boala duce la probleme severe de absorbție.

Diareea, balonarea și scaunele grele, libere (adesea urât mirositoare) sunt clasice, dar nu se limitează la sensibilitatea la făină. Această plângere este cauzată de grăsimi care nu pot fi absorbite și nu sunt recuperate din alimente.

Ca urmare a întreruperii absorbției grăsimilor, pacientul pierde în greutate chiar și cu o dietă neschimbată. Cu toate acestea, acest lucru poate fi mascat, mai ales la adulți, prin absorbția insuficientă a apei și prin retenția apei între țesuturi. Edemul este, de asemenea, frecvent, în special în jurul gleznelor și picioarelor.

Pe termen lung, apar reclamații suplimentare, în principal din cauza obstrucției absorbției vitaminelor liposolubile și a altor oligoelemente.

THE fier si Vitamina B12 din cauza absorbției scăzute, se poate dezvolta și anemie, cu slăbiciune și oboseală.
THE Vitamina D si calciu lipsa acesteia poate duce la osteoporoză.
THE potasiu si magneziu malabsorbția provoacă slăbiciune musculară.
Se poate dezvolta o coordonare incorectă a mișcărilor (ataxie, coordonare incorectă a mișcărilor voluntare), tulburări nervoase suplimentare.
THE Vitamina K lipsa acestuia este asociată cu probleme de coagulare a sângelui.

Modificările scaunelor, problemele digestive și de greutate apar în lunile de după debutul bolii, multe deficiențe cauzând o problemă sau boală recunoscută doar ulterior.

În plus față de cele de mai sus, este posibil să ne gândim, printre altele, la sensibilitatea la gluten în cazul următoarelor plângeri și boli:

simptome cutanate - erupții cutanate puternic distribuite simetric pe umăr, fese, scalp, genunchi, coate (dermatită herpetiformă);
chelie - alopecia areata;
psoriazis;
creșteri ale enzimelor hepatice de origine necunoscută;
la femei, lipsa menstruației, infertilitate.

Sensibilitatea la gluten este rareori asociată cu afectarea renală (sindrom nefrotic (glomerulonefrita)), care este, de asemenea, în primul rând de origine autoimună, timp în care ar trebui luate în considerare simptomele afectării renale. În funcție de severitate, pot apărea anomalii urinare ușoare (de exemplu, excreția de proteine), dar chiar și implicare renală severă cu simptome sistemice sau insuficiență renală.

Cazurile de boală celiacă cu simptome atipice devin din ce în ce mai frecvente. Adesea, anemia cu deficit de fier este singura manifestare a sensibilității la gluten, deci anemia de origine necunoscută trebuie să prezinte posibilitatea bolii. Majoritatea pacienților sensibili la gluten diagnosticați la vârsta adultă, spre deosebire de cazurile pediatrice, nu sunt subnutriți și sunt adesea supraponderali. La adulți, boala este adesea diagnosticată numai în legătură cu bolile cauzate de deficiențe de nutrienți și oligoelemente (anemie, osteoporoză etc.).

Severitatea bolii și momentul apariției simptomelor pot varia, în funcție de momentul în care glutenul a fost inclus în dietă și este, de asemenea, afectat de cantitatea zilnică de gluten consumată.

În copilărie, simptomele sensibilității la gluten sunt diferite

Boala celiacă se poate dezvolta la orice vârstă, dar se poate prezenta cu diferite simptome în copilărie și la maturitate. Părinții observă de obicei că, în săptămânile și lunile de după introducerea alimentelor care conțin gluten, scaunele copilului sunt modificate, apare diareea frecventă, cel mic este agitat, balonat și are dureri de stomac. Simptomele pot începe de obicei până la 6-12 luni după ce cerealele au fost incluse în dietă și de obicei se dezvoltă treptat, iar în cazul sensibilității nerecunoscute la gluten, dezvoltarea ușoară poate fi întârziată.

Fapte și concepții greșite despre sensibilitatea la gluten

De ce să tratați sensibilitatea la făină?

Sensibilitatea netratată la gluten este asociată cu un risc crescut de cancer limfatic malign! Bolile mai frecvente cu boala celiacă includ diabetul, hepatita și tiroidita autoimună, boala Sjögren și deficitul de IgA. Sensibilitatea la gluten nediagnosticată este, de asemenea, o cauză frecventă a infertilității feminine. Unele cercetări sugerează că sensibilitatea la gluten afectează funcția tiroidiană, iar o dietă fără gluten ajută la restabilirea funcției normale a tiroidei.

Există puțină literatură cu privire la implicarea renală din cauza sensibilității la gluten în sine, dar rata insuficienței renale cronice în boala celiacă a crescut în studiile clinice (dar poate fi „numai” datorită proceselor autoimune asociate).

Teste pentru suspiciunea de sensibilitate la făină

Anticorpii caracteristici sensibilității la gluten pot fi detectați în timpul prelevării de sânge, astfel încât, pe lângă cunoașterea istoricului, un test de laborator poate confirma boala. În prezent, anticorpul anti-endomisiu (Jug) și anticorp transglutaminază anti-țesut (IgG) este acceptată, sensibilitatea și specificitatea acestuia din urmă este de peste 99%.

În cazul unui rezultat pozitiv de laborator, se recomandă prelevarea de biopsii (în timpul oglinzii gastrice) și examinarea histologică a mucoasei intestinului subțire. Anomaliile observate în acest moment pentru a indica sensibilitatea la gluten sunt: atrofia cheagurilor, creșterea numărului de limfocite în mucoasă.

Aceste boli pot apărea, de asemenea

Sensibilitate non-celiacă la gluten. În multe cazuri, boala celiacă nu poate fi confirmată, dar pacientul prezintă simptome ale bolii celiace după consumul de gluten: dureri abdominale, balonare, probleme cu scaunele. Diferența este că, în acest caz, intestinul subțire nu este deteriorat și nu apar complicații. Sensibilitatea la gluten non-celiacă afectează mai mulți oameni decât boala celiacă. Alte boli legate de consumul de cereale

Alergie la cereale. În timp ce boala celiacă este o boală autoimună, alergiile la cereale au un răspuns alergic: debut rapid de plângeri precum congestie nazală, oboseală, rupere. Mai multe despre alergiile la cereale

Alte boli intestinale. Boala Crohn și sindromul intestinului iritabil pot provoca probleme digestive

Alte intoleranțe alimentare. Intoleranța la lactoză provoacă diaree din cauza problemei digestiei lactozei.

Tratamentul sensibilității la gluten: o dietă fără gluten

Nu există nici un remediu pentru sensibilitatea la gluten, singurul tratament este o dietă completă fără gluten. Dacă acest lucru este realizat pe deplin, simptomele pacientului vor dispărea și anomaliile țesuturilor vor dispărea.

Alimentele și băuturile interzise persoanelor sensibile la gluten: grâu (făină, germeni de grâu), secară, tărâțe, orz, malț, spelta, grâu dur, bere, whisky, vodcă, gin.
Acestea pot conține urme de gluten: stabilizatori, caramel, acid citric, dextrină, maltodextrină, maltoză, îngroșător vegetal, lapte de orez, băutură de soia, sos de soia, brânză roquefort, praf de copt, cacao instant și cafea, pudră de supă, praf de sos, muștar, ketchup, napoletan, biscuit, pulberi de slăbit.
Alimente comestibile fără gluten: cartofi, orez, porumb, mei, hrișcă, soia, fasole, mazăre, fructe, legume, pește, carne, produse lactate. Printre produsele din fabrică pot fi consumate alimente fără gluten.

Deși dieta nu este ușoară, omiterea completă a glutenului duce la recuperarea completă. Alăturarea cluburilor de celiaci și a grupurilor de pacienți (partajarea rețetelor, cunoașterea surselor de hrană) poate fi un mare ajutor pentru pacienți. Din păcate, chiar și în zilele noastre este dificil să fii sigur de gluten fără a cumpăra alimente și a mânca la un restaurant, totuși, tot mai multe produse și meniuri indică faptul că un anumit aliment nu conține gluten.

O mențiune specială ar trebui făcută a insuficienței renale cronice la pacienții care sunt, de asemenea, sensibili la gluten. În astfel de cazuri, din cauza anomaliilor renale, se recomandă o dietă săracă în proteine - și evident mai bogată în carbohidrați - ceea ce complică dieta persoanelor sensibile la gluten. Potrivit unor experți, sensibilitatea nerecunoscută la gluten cauzează simptome atât de puternice, cu un aport crescut de gluten, încât ar merita examinarea pacienților cu rinichi pentru sensibilitatea la gluten.

Sursă: Compilație WEBSick
Medicul nostru autor: Dr. János Plósz, medicină internă, gastroenterolog, Dr. Ágnes Zsófia Ujj, medicină internă, hematolog
Sursă suplimentară: orvostkeresek.hu

Recomandarea articolului

Copiii au nevoie de vitamine și minerale.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Sensibilitatea la făină (boala celiacă) este cea mai frecventă malabsorbție. Tratați-l cu o dietă strictă și de-a lungul vieții, care este financiar și.

Sensibilitate la gluten (boală celiacă, sprue non-tropical, enteropatie sensibilă la gluten) în dietele din persoanele susceptibile genetic.

Probleme digestive pot apărea la orice vârstă, cu toate acestea, la aproape 40% din adulții în vârstă în fiecare an.

Caracteristicile, mirosul, culoarea și textura scaunului oferă multe informații despre corpul nostru. Atât digestia sănătoasă, cât și cea anormală.

Din păcate, sensibilitatea la gluten este pentru toată viața, a cărei terapie nu poate fi rezolvată decât cu o dietă strictă. Scopul este în primul rând simptome clinice.

Sensibilitatea la gluten (boala celiacă) este o boală cronică a intestinului subțire care duce la absorbția afectată. Boala este glutenul care se găsește în grâu.

Simptome ale sensibilității la gluten în manual, cauzate de dureri abdominale regulate sau balonare, diaree și, prin urmare, pierderea absorbției.

Grâul, mâncarea făcută din făină de grâu, stă la baza dietei europene. Cu toate acestea, două din o sută de persoane sunt sensibile la gluten.