Sindroame de tunel - Simptome, cauze, tratament

Durerea chinuitoare, amorțeala și slăbiciunea musculară care apar în diferite puncte ale corpului nostru pot fi adesea atribuite presiunii asupra nervului periferic care inervează zona.

Funcția nervilor este de a transporta informații din lumea exterioară și corpul nostru către sistemul nervos central și de a returna răspunsurile organizate de sistemul nervos către diferitele organe, asigurând astfel buna funcționare a corpului.

Nervii fac rețea întregul nostru corp. În cursul lor, nervii periferici se deplasează între mușchi, tendoane, vase de sânge și formule osoase, care formează în anumite locuri un tunel în jurul nervului. În aceste tuneluri, nervii sunt adesea presurizați de anumite boli, de ex. diabet, mixedem, obezitate, leziuni și sarcină și anumite ocupații, cum ar fi cele cu tensiune crescută pe încheieturi și coate. Pe de o parte, datorită tendinței crescute de a forma edem asociat cu boala și, pe de altă parte, deoarece boala de bază provoacă în sine leziuni ale nervilor.

Ca urmare a „vătămării prin presiune” a nervilor, o senzație de amorțeală apare mai întâi ca cel mai ușor simptom, care, dacă compresia nervului persistă, poate fi însoțită de pierderea senzației și durerii și, în cele din urmă, slăbiciune musculară și atrofie în nerv zonă.

Amorțeala și durerea sunt caracteristice inițial orelor de noapte și apoi devin mai frecvente în timpul zilei.

Diagnosticul bolii se poate face pe baza simptomelor, după o examinare detaliată a reclamațiilor și o examinare amănunțită a pacientului.

Cu toate acestea, adesea nu este recunoscut deoarece caută o boală mai gravă în fundal, de ex. măduva spinării, proces cerebral.

Un diagnostic clar al bolii poate fi făcut prin așa-numitul test de neurografie electronică (ENG), care determină întinderea și localizarea afectării nervilor prin determinarea vitezei de conducere a nervilor și a amplitudinii (magnitudinii) răspunsului în timpul ritmului.

În plus, poate fi necesară examinarea cu raze X sau cu ultrasunete a zonei deteriorate pentru a clarifica cauza presiunii, de ex. creșterea osoasă, ganglionul limfatic mărit.

Este recomandabil să consultați un neurolog cât mai curând posibil după apariția primelor simptome amorțitoare-dureroase, deoarece simptomele ulterioare, tulburările senzoriale și atrofia musculară nu mai pot fi vindecate fără simptome reziduale.

Care sunt etapele tratamentului?

Etapele tratamentului sunt următoarele:

odihnind inițial zona noaptea sau, dacă este necesar, ziua folosind diferite șine de montare,
utilizați ca supliment și, în cazuri mai severe, antiinflamatoare nesteroidiene sau unguente topice,
fizioterapie pentru zona, de asemenea, pentru a reduce inflamația și edemul,
administrând o injecție cu steroizi în acel moment,
în cel mai sever caz, eliberarea chirurgicală a nervului.

Rezultatul sindromului de tunel recunoscut în timp este favorabil, pacienții pot fi asimptomatici, deși, din păcate, reapariția poate fi de așteptat în toate cazurile, mai ales dacă sunt prezenți factori predispozanți.

Despre antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează durerea și pot fi utilizate în artrita inflamatorie cu durere ușoară până la moderată. De asemenea, sunt eficienți în ameliorarea durerilor de cap, a durerilor de dinți și a durerii postpartum, dar ar trebui luată în considerare utilizarea lor!
Inflamația se poate dezvolta în corpul nostru ca urmare a diferitelor daune. Semnificația fiziologică a inflamației este dublă: pe de o parte, elimină factorii dăunători externi, este benefic pentru organism. Pe de altă parte, substanțele eliberate în timpul inflamației au un efect dăunător asupra țesuturilor și provoacă durere, deci este important să eliminați inflamația pentru ca simptomele să dispară și durerea să scadă. Inflamația poate fi atenuată în două moduri, cu medicamente antiinflamatoare steroidiene și nesteroidiene.
Despre antiinflamatoare nesteroidiene

Sindromul de tunel carpian

Dintre toate sindroamele tunelului, sindromul de tunel carpian (sindromul tunelului mâinii) este cel mai frecvent, reprezentând aproximativ jumătate din cazuri. Apare de două ori mai des la femei decât la bărbați, de obicei între 40 și 60 de ani.

S-a observat că aspectul său pe partea dominantă a mâinii este mai frecvent. Cauza afectării nervului median în tunelul carpian (suprafața palmei încheieturii mâinii).

Aici, nervii, vasele de sânge și tendoanele mușchilor sunt fixați de baza osoasă de o bandă mai largă, retinaculum flexorum, asigurând astfel atașarea lor la locul. Presiunea nervoasă sub această panglică se dezvoltă cel mai adesea.

Simptome:

durere arzătoare, amorțeală la degetul mare, arătător și degetul mijlociu,
simptomele apar în primul rând noaptea, dar anumite situații ale mâinilor pot provoca și ziua,
durerea poate iradia pe întregul braț, în special în linia centimetrului,
în cazuri mai severe, atrofie a mușchiului (tampon muscular sub centimetru), stângacie și rigiditate a degetelor mâinii indicate mai sus.

Recunoașterea și manipularea sa sunt aceleași ca cele descrise în secțiunea generală.

Sindromul tunelului cubital

THE sindromul tunelului cubital (sindromul tunelului cotului) leziuni ale cotului, dureri articulare, presiune locală frecventă de ex. cot, așezarea poate fi făcută responsabilă.

Simptomele caracteristice se dezvoltă ca urmare a presiunii nervului ulnar care rulează pe partea cotului:

durere arzătoare, amorțeală în linia inelului și degetele mici pe degete și pe palme, antebrațe, inițial noaptea,
atrofie ulterioară a hipotenarului (tampon muscular sub degetul mic) și a mușchilor mici (mușchii inetrosseus) implicați în mișcarea degetelor, odată cu dezvoltarea poziției caracteristice a brațului.

Recunoașterea și manipularea sa sunt aceleași ca cele descrise în secțiunea generală.

Sindromul de evacuare toracică (TOS)

THE Sindromul de evacuare toracică (TOS) brațul pentru a asigura inervația nervoasă este presurizat în gât, sau în fisura formată de mușchi, sau între coasta I și claviculă, sau între scapula și claviculă. Cauzele pot include coaste la jumătate de gât, postură necorespunzătoare, sporturi extenuante din cauza umflării musculare, sângerări, modificări articulare etc.
Simptomele sale sunt complexe, în funcție de faptul că doar nervul este presat sau de vasele de sânge care rulează odată cu acesta.

Tu stiai?

Cele mai frecvente simptome:

durere, amorțeală, pierderea senzației, în principal pe partea degetului mic al antebrațului, în inel și degetul inelar pe palmă, mai rar pe partea superioară a brațului,
slăbiciune, atrofie a mușchilor mâinii și a antebrațului, stângacie a mâinii,
palpare mai rece a mâinii, albire (acestea sunt adesea doar simptome ale ridicării brațului datorită presiunii vaselor de sânge).

Cauza durerii chinuitoare care radiază de la scapula către aceeași parte a umărului este nervul de deasupra scapulei, presiunea nervului suprascapular din partea superioară a scapulei. tunel scapular (umăr).

Apare în primul rând la persoanele care își mențin brațele ridicate complet în timpul muncii, de ex. pictori, electricieni. Sensibilitatea la presiune este afișată la omoplat, precum și ridicarea limitată a brațului în lateral și rotirea spre exterior.

Sindromul tunelului peroneu

Sindromul tunelului peroneu simptomele pot apărea la persoanele care stau adesea cu picioarele încrucișate, poartă tencuială până la genunchi sau șosete strânse pentru o lungă perioadă de timp, au fost deplasate în timpul intervenției chirurgicale sau au o mișcare bruscă pentru a alungi un nerv. La acești pacienți, nervul n. peroneul este presurizat sub genunchi pe măsură ce rulează de-a lungul tibiei situate în exteriorul piciorului.

Simptome:

amorțeală și durere pe exteriorul piciorului, pe partea din spate a piciorului și pe suprafața degetului de la picior și degetul adiacent orientat unul către celălalt,
pot exista dureri locale la exteriorul genunchiului, în funcție de presiune,
„Mersul treptat”, adică lovirea piciorului în timpul mersului, datorită mișcării limitate în sus, care indică deja implicarea mușchilor. Apoi picioarele pacientului sunt atârnate, el nu poate sta pe tocuri.

Este importantă depistarea timpurie și tratamentul în timp util, care este același cu cel descris în secțiunea generală.

Alte sindroame de tunel

Sindromul de tunel tarsian anterior La persoanele care poartă încălțăminte strânsă, durerea la vârful vechi și la degetul de lângă acesta, cauzată de presiunea asupra nervului care trece pe spatele piciorului, este frecventă.

De asemenea, pantofii strâmți pot fi blamați sindromul tunelului tarsalisînsoțită de dureri marcate la nivelul gleznei și talpii interne și n. presiunea tibial la nivelul gleznei interioare. În plus față de durere, răspândirea și îndoirea degetelor de la picioare se poate slăbi. Goosefoot predispune la dezvoltarea acestui sindrom de tunel.

Important!

sindromul de tunel iliac sau femural durere chinuitoare la nivelul coapsei, abdomenul inferior, rotație din zona inghinală. Este cauzată de presiunea nervului femural din tunelul din zona inghinală, care poate fi cauzată de boli inflamatorii pelvine, obezitate, intervenții chirurgicale în această zonă. Durerea și amorțeala pacientului apar în principal în partea inferioară a părții frontale a coapsei, deasupra genunchiului, în interiorul piciorului, iar pierderea senzației afectează și această zonă.

În cazurile severe, slăbiciunea membrului inferior se manifestă atunci când stai în picioare, mergi, inițial doar la urcarea scărilor, ghemuit, mai târziu chiar și atunci când mergi normal.

Rare, dar mai puternice, n. Provoacă durere în partea din spate a membrului inferior care radiază până la călcâi. presiune ischiadic a tunel piriformis adânc în fese. Întinderea membrului inferior provoacă simptome.

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Mónika Bessenyei, neurolog

Recomandarea articolului

Ce cauzează o boală numită și alergie la apă? Simptome și tratament.

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

Puncția lombară (cunoscută și sub denumirea de coloană vertebrală sau puncție lombară) este o procedură de diagnostic sau terapeutică în care se folosește un ac special pentru.

Ce este craniofaringgeomul (pronunțat: craniofaringom)? Ce poate determina formarea acestuia? Ce simptome poate provoca? Cum să o recunoaștem? Cum să te descurci?

Amorțeala este asociată cu tulburări senzoriale. În mod normal, o persoană simte tact, căldură, presiune și durere cauzate de impactul fizic.