Sindromul nefritic

Expertul medical pentru articol

Cauză
Factori de risc
Simptome
Formulare
Complicații și consecințe
Diagnostic

Ce anume sa cauti?
Cum se examinează?
Ce teste sunt necesare?
Diagnostic diferentiat
Tratament
Pe cine să se conecteze?
Prevenirea
Prognoza

Sindromul nefritic este o compoziție de semne clinice și de laborator care prezintă modificări patologice la rinichi într-o serie de nefropatii primare și secundare care duc la pierderea organelor vitale. Această afecțiune a corpului se dezvoltă din cauza bolilor infecțioase și, prin urmare, apare adesea ca glomerulonefrită postinfecție. Procesul inflamator afectează glomerulii rinichilor, lichidul, metabolismul, reține sărurile în organism, se poate observa hematurie pronunțată și proteinurie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Provoacă sindromul nefritic

Cauzele sindromului nefrotic pot fi diferite forme de nefrită (de obicei - sub formă de streptococ), boli autoimune și mai frecvente în viața de zi cu zi reacție autoimună (dureri în gât, boli virale, leziuni ale organelor interne) etc.

[10], [11]

Factori de risc

Factorii care cauzează sindromul nefritic pot fi împărțiți în:

Bacterian: infecție pneumococică, sepsis, endocardită, febră tifoidă;
Glomerulonefrita post-streptococică (nefrită glomerulară);
Alte tipuri de glomerulonefrită postinfecțioasă (membrană difuză, difuză proliferativă mezangială, difuză proliferantă endocapilară, mezangiocapilară difuză, seceră difuză);
Viral (hepatita B, virusul ECHO etc.);
Boli ale rinichilor, cum ar fi amiloidoza, micozele, nefropatiile medicamentoase, nefritele interstițiale;
Boli autoimune (vasculită, lupus eritematos sistemic, sindrom pulmonar-renal, transmisie ereditară).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomele sindromului nefritic

Caracteristicile sindromului nefritic sunt enumerate mai jos:

Hematurie (un amestec de urină în sânge);
Macrogematuria;
Dezvoltarea edemului;
Majoritatea pacienților cu sindrom au hipertensiune arterială;
Hipocompleteemia (scăderea activității hemolitice a complementului și a nivelurilor de C3);
Oligoanurie (urinare întârziată) și sete.

Există un număr mare de simptome după ce s-a vorbit despre sindromul nefritic după o analiză cumulativă:

Cefalee de dimineață;
Urină spumoasă închisă (adesea dimineața);
Dureri lombare (noaptea);
Temperatură ridicată;
Vărsături, greață;
Unele boli respiratorii care sunt contagioase.

Sindromul Neprite la copii

Sindromul nefritic din copilărie este determinat de un medic pediatru pe baza unei combinații de simptome de laborator și clinice. Pacienții mici dezvoltă diferite tulburări glomerulare, edem, hipertensiune arterială, care se dezvoltă în fundalul bolilor anterioare. Acest sindrom poate fi cauzat de stres fizic ridicat, stres și supraîncălzirea corpului.

Procesul sindromului de nefrită este mai puțin periculos la copil decât la adult, deoarece corpul copiilor este bine familiarizat cu tratamentul cu corticosteroizi. Cu toate acestea, recuperarea depinde și de o serie de factori, cum ar fi vârsta copilului, cauzele bolii, metodele de tratament utilizate și prezența diverselor complicații.

Formulare

Există două forme de sindrom nefritic: acut și cronic.

Sindromul nefritic acut apare atunci când:

Glomerulonefrita postinfecțioasă;
Glomeruli secundari acuti (vasculita arteriala mica, nefrita lupusica, nefrita ABM);
Hipertensiune arterială malignă;
Nefrita acută tubulointerstițială și glomerulita (medicamentoasă și toxică);
Guta acută;
Respingerea transplantului acut.

În toate aceste cazuri, insuficiență renală acută (insuficiență renală acută)

Sindromul de nefrită cronică apare atunci când:

Diferite tipuri de glomerulonefrite proliferative;
Glomerulopatii secundare (Shenlaine-Henoch, diabet, nefrită lupică, alcool, droguri);
Nefrita cronică tubulointerstițială;
Imunopatie cronică (SIDA, hepatită, poliartrită reumatoidă, boala yagudpascher etc.);
Nefropatia cronică a transplantului.

În toate aceste cazuri, este posibilă dezvoltarea bolilor cronice de rinichi.

[18], [19], [20], [21], [22]

Complicații și consecințe

Consecința sindromului de nefrită este modificarea sa într-o formă cronică. Forma cronică, în mare parte în secret, este diagnosticată târziu și are simptome generale neclare. O altă complicație a consecințelor sindromului este dezvoltarea insuficienței renale cronice.

[23], [24], [25]

Diagnosticul sindromului nefritic

Metode de diagnosticare a sindromului nefritic:

Test de sânge clinic.
Test biochimic de sânge:
- Metabolizarea proteinelor, lipidelor și a electroliților apei;
- Calculul ratei de filtrare glomerulară utilizând una dintre formule;
- Căutarea markerilor bolilor sistemice (anticorpi împotriva citoplasmei neutrofilelor, markeri ai hepatitei, crioglobulinelor etc.)
Proteinuria de zi.
Examen imunologic al sângelui.
Diagnostic instrumental:
- Reacție de hemoliză radială;
- Tomografie computerizata;
- Examinare cu ultrasunete;
- radiografie;
- Angiografie;
- În unele cazuri - biopsie renală.

Pentru a vizualiza mai exact acest sindrom, au fost efectuate mai multe studii suplimentare. Aici sunt câțiva dintre ei:

Frotiu din gât;
Consultanta in infectii;
Cultura bacteriană de urină;
Indicele de filtrare conform lui Schwartz;
Examinarea pleoapei pacientului;
Radiografia pieptului;
Măsurarea tensiunii arteriale;
Consultație otorinolaringologă.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ce anume sa cauti?

Cum se examinează?

Ce teste sunt necesare?

Diagnostic diferentiat

Există, de asemenea, un concept de sindrom nefrotic în medicină. Diferența dintre sindromul nefrotic și sindromul nefritic este că nefrita indică simptome care amintesc de semne de nefrită acută a rinichiului. Nefroza este o leziune renală întreagă, aceasta este principala diferență. Sindromul nefrotic este adesea mediat de moștenire.

Sindromul nefritic, spre deosebire de sindromul nefrotic, apare brusc și indică faptul că boala de bază progresează. În consecință, există diferențe vizibile între sindromul nefrotic și nefritic.

Principalele semne ale sindroamelor nefritice și nefrotice sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Pe cine să se conecteze?

Tratamentul sindromului nefritic

Tratamentul sindromului nefritic este tratamentul bolii care a cauzat dezvoltarea acestui sindrom. Tratamentul formelor acute și cronice ale sindromului nefritic diferă semnificativ. Deci, în tratamentul sindromului de nefrită acută este mai întâi necesar:

Tratamentul spitalicesc într-un spital special;
Eliminarea factorului etiologic - antibiotice, refacerea hemodinamicii, reducerea presiunii arteriale, eliminarea medicamentelor toxice;
Este necesară dializă pentru insuficiență renală acută;
În cazul fluxului turbulent ridicat - pulsul corticosteroizilor, este necesar schimbul de plasmă;
Diureticele sunt folosite pentru curățarea tubulilor;
Utilizarea de anticoagulante și trombolitice în tromboză;
Pentru a respecta odihna, limitați cantitatea de lichid, alta decât sarea, limitați aportul de diverse proteine din organism, creșteți numărul de vitamine.

În tratamentul sindromului de nefrită cronică este necesar:

Sarcina principală este tratarea bolii principale;
Utilizarea antibioticelor, plasmafereza - dacă este necesar;
Reduce tensiunea arterială crescută;
Combaterea hipercolesterolemiei;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene conform indicațiilor (cu precauție);
Îmbunătățirea microcirculației;
Limită intrarea proteinelor în organism;
Schimbarea stilului de viață al unui pacient - alimente grase, alcool, fumat etc.

Tratamentul bolii de bază, și anume glomerulonefrita, însoțită de sindrom de nefrită, combină medicația și nemedicația.

În tratamentul sindromului nefritic acut, copiii necesită tratament urgent de spital. Urmează apoi o listă de acțiuni similare celor pentru pacienții adulți: elimină copilul dintr-o stare acută, elimină azotemia, edemul, convulsiile, reduce proteinuria, hematuria etc.

Acestea oferă tratament spitalicesc conceput pentru a trata sindromul nefritelor cronice. Scopul acestei secțiuni este de a adopta o serie de proceduri care vizează recuperarea finală a copilului fără recidivă.

În ambele cazuri (forme cronice și acute ale sindromului nefrotic), după externarea pacientului, adulții trebuie să se asigure că copilul are un mod de aderență, dietă și examen medical periodic.

Tratament non-medicamentos:

Restricționarea aportului corpului mesei de sare a mesei pacientului;
Limitarea cantității de lichid;
Excluderea din dietă a alimentelor picante, condimente, condimente, băuturi spirtoase, ceai tare, cafea, conserve.

Tratamentul se efectuează cu condiția obligatorie ca infecția să fie găsită în organism.

Cefalexina este prescrisă pentru anumite glomerunonefrite acute poststreptococice. Dozaj: 50 mg pe kilogram de greutate corporală de două ori pe zi timp de 10 zile. Contraindicații pentru utilizarea medicamentului la copii sub trei ani și hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice.
În caz de pneumonie, se prescrie sinuzită: amoxicilină 500-700 mg acid clavulanic, de două ori pe zi, durata absorbției - 7 zile. Este contraindicat la pacienții cu astm bronșic, insuficiență hepatică, mononucleoză infecțioasă, alăptare.
Alergia la antibiotice aparținând beta-lactamelor, macrolidelor prescriu medicamente: azitromicină 250-500 mg 1 dată pe zi, durata admiterii - 4 zile (contraindicat la copiii sub 12 ani, insuficiență hepatică, lactație); spiramicină - 150 mg, precum și de 2 ori pe zi, durata administrării - 7 zile (contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, alăptare, hipersensibilitate la medicament).
Edemului sever i se pot atribui, de asemenea, agenți antiplachetari și anticoagulante, cum ar fi heparina (și procedurile pentru dozele de substanță activă în diferite cazuri individuale), clopoței (doza 75-225 mg, fiecare, de asemenea).

Trebuie remarcat faptul că medicamentele de mai sus pentru tratamentul sindromului nefritic - aceasta este una dintre numeroasele opțiuni pentru terapie. În fiecare caz, medicul prescrie tratamentul individual, în funcție de complexitatea bolii și de rezultatele unei evaluări cuprinzătoare.

Tratament operațional: nu e nevoie.

Tratamentul cu mijloace alternative:

Multe ierburi și ierburi sunt folosite pentru a trata sindromul nefritic la om, cum ar fi:

Infuzie de dogrose uscate: se toarnă fructe dogrose uscate în apă fierbinte - 2 lingurițe la 300 ml - se lipesc într-un recipient sigilat și se iau 50 ml la fiecare 2 ore;
Infuzie de frunze de mesteacăn (prima frunză proaspătă 100 de grame și 2 căni de apă cu apă fierbinte și fierbinte, insistă 4,5-5 ore) ½ cană de băut de câteva ori pe zi;
Colector de plante pentru infuzie (flori Calendula, Hypericum și flori de paie - 40 grame, cicoare (floare) și coaja de cătină - 30 grame, iarbă amară, mușețel - 20 grame 1 L. Articolul amestecului rezultat se toarnă 250 ml apă clocotită pentru 45 de minute.) Bea 1/2 cani de 2 ori pe zi.
Infuzie de colectare pe bază de plante (șa de câmp, urechi de urs, frunze uscate de mesteacăn: 1 lot L. Toate ingredientele în 600 ml apă clocotită, insistă 30 minute) 100 ml 3 r adăugați. Intr-o zi.

Este necesar să știm că frunzele ierburilor făcute pentru copii sunt mai puțin concentrate. Numărul de ingrediente uscate este determinat în funcție de vârstă: copii cu vârsta de până la 1 an - în proporție de ½ lingurițe de amestec uscat pe zi, copii 1-3 ani - 1 linguriță, copii 3-6 ani - 1 linguriță, copii 10 ani - 2 lingura. În plus, ar trebui luată în considerare posibila intoleranță a componentelor plantei la fiecare pacient cu sindrom nefritic.

Utilizarea vitaminelor:

O componentă importantă a recuperării rapide a pacientului este susținerea corpului cu oligoelemente naturale și vitamine. Pentru a face acest lucru, alimentele unei persoane tratate cu sindrom nefritic ar trebui să fie umplute cu produse „utile”. Conține alimente care conțin vitamine (morcovi, varză, salată verde), grupa vitaminelor (nuci, mere, ovăz, hrișcă, sfeclă de zahăr), vitamina C (cătină, coacăze negre, șolduri), vitamina E (ardei dulci, măsline, germeni de grâu ulei), vitamina D (caviar, patrunjel, uleiuri vegetale) etc.

Prevenirea

Prevenirea sindromului nefritei este prevenirea bolilor care pot duce la dezvoltarea acestui sindrom. Aceasta include infecții virale, bacteriene, tulburări electrolitice, boli cardiovasculare și altele. Mai mult, în cazul bolilor de mai sus trebuie să solicite ajutor medical pentru a nu lăsa boala „să curgă liber” și să respecte cu strictețe recomandările medicului de a lucra și a se odihni.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognoza

Pacienții cu sindrom de nefrită pot dezvolta proteinurie, hipercolesterolemie și hipertensiune arterială:

Nefroscleroza (o boală în care celulele renale funcționale mor, determinând restrângerea rinichilor și neîndeplinirea funcțiilor lor de bază);
Slăbirea sistemului cardiovascular.

Pacienții mortali sunt foarte rare. Și măsurile în timp util pentru tratarea sindromului nefritic duc adesea la un prognostic favorabil.

[40], [41], [42], [43], [44]