Goran este mtsai:
Sirop de porumb cu fructoză ridicat și frecvența diabetului: o perspectivă globală

Revers, extras: Mezei Elmira

Surse: Sursa: Goran MI, Ulijaszek SJ, Ventura EE. Prevalență ridicată a siropului de porumb cu fructoză și diabet: O perspectivă globală. Sănătate publică Glob. 27 noiembrie 2012 [Epub înainte de tipărire]

Nu se poate sublinia suficient că sucurile de fructe despre care se crede că sunt sănătoase duc la obezitate și diabet.

prevalență

Scopul general al acestui studiu este de a evalua relația dintre utilizarea siropului de porumb bogat în fructoză și incidența diabetului de tip 2 dintr-o perspectivă globală și ecologică. Ea a apărut deja forrбsok йs 43 orszбg becsьlt date kerьltek felhasznбlбsra kцvetkezх tйmбkban: fogyasztбs цsszcukor йs de mare fruktуz tartalmъ de porumb цsszkalуria, elhнzottsбg, kйt kьlцnbцzх gyakorisбgbecslйs cukorbetegsйgre, csцkkent glьkуztoleranciбra йs йhomi plasmă glьkуzra.

Având în vedere independența populației și aportul de zahăr și calorii, incidența diabetului a fost cu 20% mai mare în țările cu un conținut ridicat de zahăr.

Introducere

Focarul global al diabetului de tip 2 este o problemă îngrijorătoare de sănătate publică. Potrivit unui raport recent, 6,4% din populația lumii este în prezent diabetică, iar până în 2030 se estimează că va crește la 7,7%. Un alt raport arată că în 1980 existau 153 de milioane de diabetici în lume, care până în 2008 crescuseră la 347 de milioane. Aceste creșteri vor afecta în mod disproporționat țările în curs de dezvoltare, unde se estimează că numărul adulților cu diabet va crește cu 69%, în timp ce în țările dezvoltate va crește cu 20%.

Tendința globală

Incidența crescândă a obezității și a diabetului de tip II este o tendință globală care a apărut în paralel cu schimbarea obiceiurilor alimentare, popularitatea alimentelor cu energie ridicată, procesate, „occidentale”. Dieta occidentală se caracterizează printr-un consum ridicat de carbohidrați rafinați, în special zahăr. Băuturile pe bază de zahăr sunt deosebit de îngrijorătoare, deoarece contribuie la un aport excesiv de zahăr aproape neobservat. Consumul lor a fost în mod clar legat de riscul de obezitate și de diabetul de tip II.

Există dovezi din ce în ce mai mari care susțin ipoteza că, pe lângă aportul total de zahăr, fructoza este afectată în special în ceea ce privește metabolismul și diabetul de tip II. Aceasta este o problemă specială, deoarece siropul de porumb cu conținut ridicat de fructoză este utilizat în cantități crescânde atât în ​​producția de alimente, cât și de băuturi la nivel mondial. Și întrucât conținutul exact de fructoză din siropul de porumb nu este cunoscut, consumul de fructoză nu este măsurabil prin metode convenționale, dar poate fi mult mai mare decât cel estimat.

Într-o analiză ecologică a modificărilor nutriționale și a diabetului de tip II din 1900 până în 1999, consumul de sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză și niveluri ridicate de fructoză sa dovedit a fi factorul principal. Cel mai mare producător al acestor produse este SUA și recent au exportat cantități mari în Mexic și alte țări. Deși utilizarea siropului de porumb cu conținut ridicat de fructoză crește la nivel global, există țări în care nu se folosește deloc. Acestea oferă o bază pentru comparații între țări în studiul legăturii dintre obezitate și diabet.

Rezultate

Lista țărilor de mai jos arată consumul anual de sirop de porumb bogat în fructoză pe cap de locuitor. Nu a existat nicio diferență semnificativă între indicele indicelui de masă corporală (IMC) sau alte variabile dietetice, inclusiv aportul caloric și aportul total de zahăr, cu sau fără țări care utilizează sirop de porumb.

Cu toate acestea, toți indicatorii diabetului au fost mai mari în țările în care s-a folosit sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză (Tabelul 2), iar această tendință a fost semnificativă în ceea ce privește incidența diabetului și tensiunea arterială la jeun.

Întâlnire

Analiza noastră a arătat că țările în care am votat pentru sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză au avut o incidență cu 20% mai mare a diabetului decât cele care nu au făcut-o. Acest rezultat se bazează pe o analiză ecologică anterioară, bazată pe date americane, care a arătat că XX. În secolul al XIX-lea, consumul de sirop de porumb bogat în fructoză a fost primul factor care a fost asociat cu o creștere a incidenței diabetului de tip II.

Consumul crescut de zahăr este asociat cu obezitatea și diabetul în diferite moduri. În primul rând, adăugarea zahărului în dietă crește aportul caloric, ceea ce poate duce la acumularea excesivă de grăsimi și, astfel, la un risc crescut de diabet de tip II. În plus, aportul de zahăr este asociat cu o funcție slabă a celulelor beta și, pe termen lung, poate duce la insuficiența celulelor beta și la diabetul de tip II, probabil din cauza necesității unei producții persistente de insulină și a nivelurilor ridicate de zahăr din sânge.

În plus, o cantitate tot mai mare de literatură sugerează că un consum excesiv de fructoză poate avea un efect negativ asupra metabolismului. Fructoza și glucoza sunt monozaharide, în timp ce zaharoza (sau zahărul de masă) este o dizaharidă formată dintr-o moleculă de fructoză și o glucoză. În ciuda structurilor chimice foarte asemănătoare, fructoza și glucoza sunt absorbite prin diferite căi metabolice.

Fructoza este absorbită în intestin de receptorii GLUT-5 și, spre deosebire de glucoză, este aproape complet metabolizată de ficat printr-o cale non-dependentă de insulină. Este un fapt dovedit că aportul de fructoză nu stimulează secreția de insulină sau producția de leptină a țesutului adipos și, prin urmare, contribuie direct la obezitate. Consumul excesiv de fructoză duce la acumularea de lipogen și, prin urmare, la acumularea grăsimilor interne, cum ar fi grăsimea viscerală care înconjoară organele, care este asociată cu rezistența la insulină și, ca urmare, un aport crescut de grăsimi.

Tehnologia pentru producerea siropului de porumb bogat în fructoză a fost dezvoltată în anii 1920 și rafinată în Japonia în anii 1960. Din anii 1970, a devenit o parte importantă a dezvoltării SUA, întrucât am introdus o nouă utilizare a producției interne de porumb, deoarece a jucat un rol important pe piața petrolieră în creștere până atunci. SUA este cea mai mare țară producătoare de porumb din lume și, din 1971, surplusul a fost utilizat pentru a produce cantități uriașe de sirop de porumb bogat în fructoză. Consumul de fructoză totală în Statele Unite a crescut cu 30% între 1970 și 2000, în principal datorită siropurilor de porumb bogate în aromă de fructoză. Până la sfârșitul anilor 1990, acesta era cel mai frecvent utilizat îndulcitor cu conținut de calorii. Conținutul exact de fructoză al siropului nu este cunoscut. Într-un studiu exploratoriu recent, am constatat că unele băuturi răcoritoare, în special cele mai populare, au fost cu 20% mai mari decât valorile lor, ceea ce înseamnă că unii producători folosesc siropuri de fructoză mai mari decât până acum.

Anumite reglementări comerciale și agricole au avut, de asemenea, un efect dramatic asupra utilizării siropului global de porumb. În UE, de exemplu, cotele reglementează producția. Cotele actuale au fost stabilite în 2005-2006 și prelungite până în 2014-2015. Cu toate acestea, cotele sunt acordate din interiorul UE. Unele țări (de exemplu, Suedia și Regatul Unit) nu utilizează cota, în timp ce alte țări (de exemplu, Ungaria) solicită cote suplimentare de la țări care nu au beneficiat pe deplin. Acest lucru explică utilizarea variabilă a siropului de porumb cu conținut ridicat de fructoză în UE. Odată cu creșterea consumului, o mai bună înțelegere a impactului asupra sănătății publice va deveni vitală. Atât consecințele economice, cât și cele asupra sănătății sunt foarte grave.

În SUA, costurile de sănătate publică ale diabetului sunt în creștere: în 2007, acesta a fost estimat la 174 miliarde de dolari. Lipsa utilizării siropului de porumb are ca rezultat o îmbunătățire cu 20% a incidenței diabetului, ceea ce înseamnă un total de 95 de milioane de dolari pe zi. SUA ia în considerare în prezent introducerea unui regim al zahărului. Se estimează că populația SUA consumă două băuturi pe zi, a căror „taxă” ar putea compensa costurile ridicate de sănătate publică, iar produsele costă aprox. Ar însemna 10%.

Acuratețea anchetelor este împiedicată de faptul că siropul de porumb cu conținut ridicat de fructoză nu este inclus în lista ingredientelor alimentare listate sau în lista nutrienților.