Stenoza aortică cauzată de un defect al valvei - simptome și tratament

Inima umană, împreună cu sistemul vascular, formează un sistem închis în care sângele curge într-un cerc, funcția de pompare a mușchiului inimii este responsabilă pentru flux. Supapele care facilitează fluxul într-un sens sunt numite chei. Funcția valvelor cardiace este de a preveni scurgerea sângelui înapoi din artera pulmonară și aorta în ventriculi și din ventriculi în atrii.

Îngustarea (stenoza) aortei cauzată de un defect al valvei înseamnă o îngustare a secțiunii transversale a vasului principal care părăsește inima - aorta - datorită unei anomalii a valvei aortice. (Acesta este motivul pentru care se mai numește stenoză a valvei aortice sau este adesea denumită pur și simplu stenoză aortică.) Deoarece valva nu se deschide complet, inima trebuie să pompeze mai multă forță pentru a furniza sânge corpului. Acest lucru va provoca mai devreme sau mai târziu îngroșarea peretelui inimii, mărirea inimii și insuficiența cardiacă.

Imagine: Valvă aortică normală și grade de stenoză a valvei aortice

Cum se dezvoltă?

O mică proporție de cazuri sunt probleme congenitale, dintre care cea mai frecventă este așa-numita supapă aortică bicuspidă (în loc de cheia generală cu 3 vele, există doar două pânze cheie cu deschidere limitată, de multe ori închidere anormală.) În cazuri rare, secțiunile sub sau deasupra cheii pot fi reduse.diametru din cauza unei tulburări de dezvoltare. Eșecul congenital al cheii poate fi de mai multe tipuri, severitatea variază. În plus, cauza defecțiunilor cheie congenitale poate fi variată, cu severitatea diferită. În timpul îngrijirii pediatrice regulate, dacă sunt dezvăluite simptome sugestive de boli de inimă, vor fi efectuate investigații suplimentare. Specialiștii specializați în probleme cardiace la nou-născuți și copii mici sunt, de asemenea, tratați în Ungaria. Boala valvulară congenitală este adesea ușoară și provoacă simptome doar mai târziu, posibil agravate la bătrânețe. Monitorizarea cardiacă regulată este importantă pentru a vă spune dacă trebuie să luați măsuri, deoarece debutul sau agravarea simptomelor pot indica o boală avansată.

Unul dintre cele mai frecvente defecte valvulare la îmbătrânirea populației este stenoza aortică datorată calcificării valvulare (poate afecta până la 20 din 20 de persoane). Se dezvoltă lent, de-a lungul anilor și chiar al deceniilor. Inițial, de cele mai multe ori nu există simptome sau doar foarte ușoare și adesea o examinare medicală de rutină relevă bătăile inimii în timpul ascultării. Pe lângă calcificare, deformarea structurii valvei poate fi cauzată și de febră reumatică sau endocardită, dar astăzi este mai puțin frecventă în țările mai dezvoltate.

Simptome

Pot apărea oboseală, scăderea volumului de muncă, respirație scurtă, respirație scurtă, dureri în piept și aritmii. Valva aortică calcaroasă este adesea asociată cu boala coronariană, care poate agrava și mai mult plângerile. În caz de stenoză aortică, apariția pierderii cunoștinței poate indica o afecțiune severă.

Investigație

În timpul unei examinări fizice (chiar și în timpul prelungirii licenței), această apăsare de tastă de obicei vă avertizează cu un zgomot puternic. ECG și ultrasunete cardiace pot fi utilizate pentru a clarifica amploarea problemei. Radiografia toracică oferă informații despre condițiile de presiune din plămâni și evoluția aortei, printre altele. Cateterismul cardiac poate fi efectuat mai devreme sau mai târziu în timpul examinării, în principal pentru a clarifica starea arterelor coronare.

Terapie

În cazurile ușoare, terapia pentru bolile cardiovasculare generale este utilizată pentru a preveni agravarea stării, dar depunerile calcaroase de pe valvă nu pot fi îndepărtate din punct de vedere medical.

Pe baza simptomelor și a rezultatelor măsurătorilor, intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazurile severe. Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este un înlocuitor cheie care implică deschiderea pieptului. Tipul cheie poate fi de mai multe tipuri, se alege pe baza unor considerații profesionale. Supapele artificiale mecanice necesită terapie anticoagulantă pe tot parcursul vieții. În cazul unei supape biologice (o proteză realizată folosind țesuturi animale tratate special), aceasta este necesară doar pentru câteva luni, dar această supapă poate fi la fel de calcificată ca cea originală, ceea ce poate afecta buna funcționare a supapei. Dacă stenoza nu este cauzată de calcificare, în unele cazuri poate fi posibilă dilatarea balonului cateterului. Dacă intervenția chirurgicală pe cord deschis implică un risc semnificativ (în caz de comorbidități grave), atunci este posibil să se introducă o valvă protetică cu tehnică de cateter cardiac, dar din cauza procedurii, din păcate, se pot dezvolta complicații semnificative și cu această procedură.

Alegerea terapiei este întotdeauna posibilă după o analiză atentă a beneficiului scontat și a riscului de intervenție chirurgicală, care este discutat în detaliu de către medic și pacient, în prezența rudelor, dacă se dorește. Este foarte important ca întrebările și îndoielile să fie împărtășite medicului, deoarece acesta este un mod de a alege cea mai bună terapie într-un mod liniștitor.

După operație, este necesar să participați la un program de reabilitare, în timpul căruia puteți afla regulile care trebuie respectate pentru a trăi cu o valvă protetică. Cu o creștere treptată a sarcinii în timpul programului de exerciții (inițial mai lent, apoi mers rapid, exerciții de respirație etc.), puteți reveni la activitățile zilnice normale în câteva luni. Monitorizarea cardiacă regulată este esențială pentru o persoană cu valvă protetică la orele convenite (a cărei frecvență depinde de afecțiune).

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Dóra Molnár, cardiolog, medic medicină internă
Sursa imaginii: Mayo Foudation for Medical Education and Research

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

În timp ce sărbătorile ar trebui să fie pline de bucuria familiei și a prietenilor și ar trebui să fie un moment minunat pentru cei care.

Majoritatea problemelor (efectelor secundare) asociate cu administrarea de statine, principalul grup de scădere a colesterolului.