Teste necesare înainte de efectuarea transplantului de scaun (FMT)

Transplantul de microbiomi fecali: o nouă abordare revoluționară pentru restabilirea sănătății

(De asemenea, cunoscut sub numele de transplant de scaun, transplant de microbiom de scaun, transfer de microbiom de scaun)

Există zeci de miliarde de mici viețuitoare în sistemul digestiv al tuturor dintre noi. Comunitatea acestor organisme microscopice (de exemplu, bacterii, viruși, ciuperci) este expusă colonului. microbiom (cunoscut și sub numele de microbiom, floră intestinală).

Microbiomul interacționează strâns cu proprietarul intestinului. Compoziția sa este influențată de starea noastră generală de sănătate, dietă, stres, mediu, medicamente și așa mai departe. Microbiomul produce vitamine, ajută la reglarea tensiunii arteriale, afectează procesele inflamatorii, afectează apetitul, afectează bunăstarea noastră etc.

Este foarte important ca microbiomul intestinal care trăiește cu noi să aibă compoziția potrivită, adică sănătoasă.

În viața celor mai mulți dintre noi (acest lucru se poate întâmpla și dvs.), condițiile se pot dezvolta atunci când bacteriile bune sunt reprimate în microbiom și o comunitate de microorganisme cu o compoziție anormală se înmulțește (aceasta se numește disbioză în limbajul tehnic).

Rezultatele a zeci de ani de cercetări științifice arată că dispariția unui microbiom sănătos - disbioză - contribuie semnificativ la dezvoltarea următoarelor condiții:

infecție severă cu Clostridium difficile după administrarea de antibiotice,
sindromul intestinului iritabil (IBS),
boală inflamatorie intestinală (IBD: de exemplu, boala Crohn, colită ulcerativă),
anumite tulburări mentale și comportamentale (depresie, sindrom Asperger, autism),
obezitate,
slăbiciune anormală,
Diabet,
boli cronice ale pielii (de exemplu, psoriazis, eczeme cronice, dermatită atopică),
boli degenerative ale sistemului nervos (de exemplu, scleroză multiplă, anumite tipuri de demențe),
constipație,
diaree cronică,
simptome alergice.

În condițiile de mai sus, refacerea microbiomului poate avea un efect benefic.

Transplantul de microbiomi fecali (FMT) este o procedură care vizează formarea și refacerea unei flore intestinale sănătoase, care restabilește compoziția sănătoasă și bogăția de specii a microbiomului prin introducerea unui microbiom extras din fecalele unei persoane sănătoase.

FMT heterolog: introducerea unui microbiom sănătos de la un donator sănătos în colonul unei persoane care a pierdut flora intestinală esențială necesară pentru buna funcționare a sistemului digestiv (aceasta este frecvent utilizată astăzi în infecția agresivă cu C. difficile).
FMT autolog: reimplantarea unui extract de microbiom de la aceeași persoană, luată într-o stare sănătoasă și depozitată într-o bancă fecală, dacă flora intestinală sănătoasă anterioară a murit din anumite motive (de exemplu, după tratament cu antibiotice).

Pentru a efectua FMT, așa-numitul este necesară suspensia de microbiom (extract de microbiom). Aceasta este o soluție de microbiom de fecale preparate în condiții de laborator într-o manieră asigurată de calitate, fără produse reziduale și fără produse reziduale. Suspensia FM poate fi depozitată în siguranță, la o calitate optimă, pentru o lungă perioadă de timp în banca fecală operată de SmartBioma direct într-un congelator la minus 80 o C sau într-o capsulă de pulbere realizată din suspensie.

Pregătirea suspensiei FM necesită donatori sănătoși de scaun, care sunt examinați și monitorizați prin metode adecvate de laborator folosind un sistem de asigurare a calității. În timpul anchetei, urmăm instrucțiunile profesionale pentru a verifica prin teste de laborator că donatorul

nu suferă de o boală infecțioasă a tractului gastro-intestinal (cu excepția prezenței agenților patogeni majori, a virușilor, a paraziților, a ciupercilor),
neinfectat cu HIV, hepatita A, B, C, D, virusul herpes, EBV, CMV sau sifilis.

Aceste teste sunt efectuate de două ori. Mai întâi dintr-un eșantion prelevat în momentul donării scaunului (apoi se pregătește suspensia FM care trebuie depozitată). Pentru siguranță maximă, testele se repetă a doua oară, astfel încât orice infecție să poată fi exclusă cu certitudine absolută. Dacă re-testarea exclude și infecția, suspensia FM derivată de donator poate fi utilizată în siguranță pentru FMT.

Odată pregătită corespunzător, suspensia FM înghețată poate fi livrată în intestin printr-un cateter rectal (recomandat de un gastroenterolog). Forma încapsulată poate fi luată oral; conținutul său va fi eliberat numai în intestin.

În cele ce urmează, atragem atenția asupra unor descoperiri internaționale publicate recent, care susțin importanța microbiomului intestinal sănătos și arată cât de eficientă și sigură este metoda FMT autologă în refacerea florei intestinale după tratamentul cu antibiotice.

Taur și colab au fost studiate la pacienții cu cancer cărora li s-a efectuat un transplant de celule stem în timpul tratamentului cu antibiotice intensive (terapia cu antibiotice în acest moment distruge aproape complet flora intestinală, ceea ce crește riscul de deces). S-a constatat că la pacienții cărora li s-a administrat FMT autolog ca urmare, microbiomul intestinal sănătos a fost complet restaurat.
Suezși colegii 2 a fost comparată eficacitatea anumitor probiotice și FMT autologe în refacerea microbiomului intestinal după tratamentul cu antibiotice. Ei au descoperit că probioticele pe care le-au testat au inhibat recuperarea microbiomului normal, în timp ce FMT autolog a dus la o regenerare microbiană rapidă și aproape completă în câteva zile.
Mohty și colab FMT autolog a fost studiat la pacienții cu leucemie. Extractele de microbiomi din scaunele pacienților au fost pregătite și depozitate înainte de a primi un tratament intensiv cu antibiotice și chimioterapie (un astfel de tratament distruge flora intestinală, afectând semnificativ perspectivele de viață ale pacienților). FMT autolog după tratament a reușit să elimine disbioza și să restabilească microbiomul normal.

Aceste studii indică faptul că ar putea fi util să ne pregătim și să ne păstrăm propriul extract de microbiom fecal într-o stare sănătoasă pentru un posibil FMT ulterior.

În special, utilizarea unei bănci de scaun ar trebui luată în considerare în următoarele cazuri:

înainte de utilizarea planificată pe termen lung a antibioticelor (de exemplu, tratamentul bolii Lyme, eradicarea Helicobacter pylori, intervenții chirurgicale),
înainte de intervenții chirurgicale, alte proceduri medicale sau dentare care pot avea în sine un efect negativ asupra florei intestinale,
înainte de o călătorie exotică în străinătate, astfel încât un microbiom sănătos să poată fi restabilit după un posibil tratament medicamentos din cauza intoxicațiilor alimentare sau a agenților patogeni speciali,
o schimbare marcată și planificată a dietei, de ex. înainte de post prelungit (de exemplu, curățarea cu apă sau suc),
înainte de o perioadă foarte stresantă (de ex. concursuri, examene, provocări de muncă),
pentru a asigura evenimente nedorite, neprevăzute (de exemplu spitalizări neașteptate, intervenții chirurgicale; de exemplu cezariană).

Dacă aveți întrebări sau solicitări, vă rugăm să ne contactați conform indicațiilor din secțiunea de contact contacte pe una dintre ele.