Tiroida este conductorul metabolismului

Tiroida: conductor al metabolismului

O mulțime într-o bandă depinde de vibrațiile conductorului. El dictează ritmul. Dacă vrei prea mult, muzicienii tăi se vor sufoca, dacă faci prea puțin, vei adormi în timp ce cânți. Când muzica este bună, el trece neobservat. În mod similar, ne putem imagina funcția tiroidiană.

Glanda tiroidă se află în partea inferioară a gâtului: un organ endocrin în formă de fluture care îmbrățișează traheea din față, care produce hormoni care conțin iod. Acești hormoni sunt vitali în reglarea funcției metabolice a organismului.

Bolile tiroidiene se caracterizează în principal prin trei grupe de simptome: morfologice, adică modificări de formă, supraactivitate și disfuncționalitate.

Extindere

Aprovizionarea adecvată cu iod este o condiție prealabilă pentru producerea hormonilor tiroidieni. Necesarul zilnic de iod al unui adult este de 150 micrograme, în timp ce la pubertate, în timpul sarcinii și alăptării este mai mare, 200-300 micrograme. Putem obține iod mai ales din apă potabilă, dar din moment ce 4/5 din Ungaria este deficit de iod, această cantitate nu este suficientă! Aprovizionarea adecvată cu iod este deosebit de importantă de la vârsta fetală timpurie până la al treilea an de viață: în acest caz, în caz de deficit sever de iod, chiar și simptome ireversibile ale sistemului nervos, pot apărea chiar leziuni ale creierului. Deficitul de iod este, de asemenea, în spatele unora dintre avorturile spontane. OMS (Organizația Mondială a Sănătății) consideră că deficiența de iod este o boală independentă! Soluția ar fi relativ simplă: ar trebui să fim atenți la aportul zilnic adecvat de iod, de exemplu, consumând sare de masă iodată.

Interesant este faptul că unii cercetători spun că omul din peșterile din Neanderthal a murit pentru că locuia într-o zonă cu deficit de iod.

În caz de deficit de iod glanda tiroidă se mărește pe măsură ce încearcă să preia iod pe o suprafață mai mare, spune dr. Orsolya Dohán, endocrinolog și oncolog la Institutul Național de Oncologie. - Aceasta se numește gușă sau gușă. Aceasta este o simplă schimbare de formă care poate fi asociată atât cu supra-funcționarea cât și sub-funcționarea. Dacă gușa mare împinge traheea, este necesară o intervenție chirurgicală. Dar dacă nu există defecțiuni și abaterea volumului nu este semnificativă, nu este necesar un tratament special.

O altă formă de modificări morfologice este boala nodulară a glandei tiroide, care afectează aproximativ 20% din populație. Examinările cu ultrasunete de astăzi arată deja un nodul de 3 milimetri, dar nodulii mai mari de 1 centimetru au semnificație clinică. Incidența nodulilor tiroidieni crește odată cu vârsta și este de cinci ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Suprasolicitare

Hipertiroidismul este indicat de simptome generale care nu sunt cu adevărat caracteristice, nu indică în mod clar această boală separat: bătăi rapide ale inimii, scădere în greutate cu pofta de mâncare, transpirație, slăbiciune, oboseală, neliniște, iritabilitate, labilitate a dispoziției, scuturare subtilă a degetelor, tendință la diaree, caderea parului, menstruatie neregulata, scaderea sanselor de a ramane insarcinata. Toate acestea indică faptul că corpul este prea activ, „se arde singur” și este epuizat.

Hipertiroidism formă clasică Se numește boala Basedow (în altă parte, boala Basedow-Graves ”, explică endocrinologul nostru. - Este o boală autoimună: organismul produce anticorpi stimulatori (imunoglobuline) împotriva celulelor tiroidiene, determinându-le să producă mai mulți hormoni. Cauza exactă a bolii nu este încă cunoscută, dar de obicei se dezvoltă la o vârstă mai mică. Această afecțiune poate fi însoțită de simptome caracteristice ale ochilor: ochi mari, ochi tresăriți, ochi sclipitori, clipire rară, în cazuri mai severe, ochi bombați, vedere dublă - chiar și vederea poate fi compromisă.!

O altă apariție obișnuită a hipertiroidismului este asociată cu boala nodulară menționată anterior. În timp ce nodulii nu cauzează probleme la unii, la alții, unul (sau mai mulți) noduli ies din reglarea hipofizei: devin autonomi, autonumiți și hiperactivi. Această boală afectează mai mulți oameni cu vârsta de peste patruzeci de ani.

Utilizarea unui stimulator cardiac cu iod ridicat de amiodaronă poate duce, de asemenea, la supraactivitate. Dacă pacientul are o glandă tiroidă nodulară, cardiologul ar trebui să analizeze dacă merită riscul și să prescrie acest medicament pacientului. (În unele cazuri, acest lucru este necesar.)

Înlăturați suprasolicitarea

THE Boala Basedow tratamentul cauzal al bolii autoimune care o provoacă nu este încă posibil - spune dr. Orsolya Dohán. - Este necesar să așteptați până când procesul autoimun „arde”, dar între timp pentru a preveni supraactivitatea. Aproximativ jumătate dintre cei cu boală Basedow se recuperează și cu medicamente care încetinesc funcția tiroidiană timp de un an și jumătate sau doi. De asemenea, sunt necesare teste periodice de laborator în timpul tratamentului (nu numai pentru a vă verifica nivelul hormonilor tiroidieni, ci și pentru că medicamentul poate provoca rareori o scădere a numărului de celule albe din sânge ca o complicație gravă).

Dacă boala nu este "ars", trebuie aleasă terapia definitivă. O modalitate de a face acest lucru este tratamentul cu iod radio, ideal pe de o parte pentru cei cu boala Basedow care nu au fost ajutați de medicament și, pe de altă parte, pentru cei care se confruntă cu supraactivitatea nodulară. Acest lucru înseamnă că pacientul trebuie să ia o capsulă (orală) de izotop de iod pentru a distruge celulele hiperactive. Tratamentul cu izotopi este, desigur, precedat de o măsurare amănunțită: medicul de laborator observă rata la care glanda tiroidă a pacientului absoarbe izotopul. Nu există motive să vă speriați: 98% din iodul izotopic este absorbit de glanda tiroidă. Cu toate acestea, una sau două măsuri de precauție nu afectează. Pacientul ar trebui să anuleze transportul public pentru o perioadă de timp (această perioadă poate varia de la 4 zile la 2 săptămâni), de preferat să evite contactul fizic cu o femeie însărcinată, un copil mic și să evite utilizarea toaletelor comune.

THE o altă soluție finală chirurgia poate fi. Operațiune inevitabil dacă se suspectează malignitate, dacă hiperactivitatea persistă sau dacă glanda tiroidă mărită apasă pe trahee sau esofag (compresie). În timpul intervenției chirurgicale, piesa trebuie îndepărtată, astfel încât să nu rămână nicio parte anormală, dar dacă este posibil, glanda tiroidă va funcționa bine (sau puțin sub-). Există suficient pentru a scoate un nodul, alteori este necesară îndepărtarea lobului unilateral și, uneori, îndepărtarea completă a tiroidei este inevitabilă. După tratamentul cu izotopi și îndepărtarea tiroidei, există de fapt o disfuncție artificială care trebuie tratată o viață întreagă.

Defectiune

O cauză a hipotiroidismului este o consecință a unei inflamații autoimune cronice, boala Hashimoto, care are ca rezultat distrugerea țesutului tiroidian. Disfuncția poate fi, de asemenea, rezultatul unei intervenții chirurgicale sau a unui tratament cu izotopi.

Simptomele intră în conflict cu răspunsurile organismului la hipertiroidism:

puls încetinit, slăbiciune, oboseală, somnolență, afectarea concentrării, reversibilă (reversibilă) demență, piele uscată, constipație, creștere în greutate, scăderea capacității de a lucra, intoleranță la frig (răceală), sunet aprofundat, dureri reumatice, unghii rupte, sprâncene care cad pe exterior. - La unele femei, performanța glandei tiroide poate fluctua după naștere: se poate dezvolta o supraalimentare temporară sau o disfuncție temporară sau prelungită, spune dr. Orsolya Dohán. - Înainte de a clasifica o femeie obosită, iritată care și-a născut recent copilul drept „isterică”, să ne gândim la hipotiroidism.!

Această boală este bine tratabilă, nu scurtează viața, dar este necesară înlocuirea hormonului tiroidian pe tot parcursul vieții. Medicamentul trebuie administrat dimineața pe stomacul gol într-o singură doză. Nu are efecte secundare și poate fi luat împreună cu orice alt medicament. Acest „medicament” este de fapt hormonul tiroidian terminat în sine. Prin urmare, ar trebui să continuați să o luați în timpul sarcinii! De altfel, această boală este, de asemenea, examinată separat în timpul sarcinii.

Cancer tiroidian

Nodulii pot fi maligni în glanda tiroidă care începe să dea din cap, dar acest lucru apare doar în 5 până la 10% din cazuri. Practicianul ar trebui să întrebe: regiunea gâtului a fost expusă la radiații radioactive (de exemplu, în timpul tratamentului pielii predispuse la acnee sau în timpul radioterapiei pentru cancerul de gât și piept)? Acest lucru se datorează faptului că crește formarea nodulilor, iar o treime din nodulii rezultați sunt probabil maligne. Biopsia ghidată cu ultrasunete (eșantionarea puncției acului) poate confirma malignitatea nodulilor și necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Incidența tipică a cancerului tiroidian este mai mult a nodulului solitar (adică unic). Dacă există o singură sferă în creștere, aceasta este întotdeauna un semn de avertizare! Afectează în principal bărbații tineri, dar poate apărea și la femei. Diagnosticul se poate face pe baza citologiei (eșantionare histologică). Când este diagnosticat la timp, cancerul tiroidian este de obicei bine tratat. THE tumoră diferențiată (care poate fi folicular sau papilar) în toate cazurile este îndepărtarea completă a glandei tiroide și distrugerea completă a țesutului rămas cu radioiod. (În zilele noastre, în tratamentul cancerului, accentul a fost pus pe așa-numitele terapii țintite sau țintite care vizează numai celulele tumorale, fără a deteriora celulele din jur. După cum spune expertul nostru, este interesant că radioiod a fost de fapt prima astfel de terapie țintită care a fost utilizată din anii 1940.) Dacă există metastaze (metastaze), iodul radio.

Pe de altă parte, cancerul tiroidian nediferențiat crește atât de repede încât, din păcate, există puține șanse de recuperare.

lucru in echipa

Atât disfuncționalitatea persistentă netratată, cât și supraactivitatea neglijată în mod similar sunt dăunătoare organismului! În timp ce primele pot fi responsabile de grăsimi sanguine crescute și complicații vasculare, printre altele, acestea din urmă pot fi cauza aritmiilor și a fibrilației atriale. Dacă se detectează o anomalie, consultați un endocrinolog care vă poate ajuta să restabiliți echilibrul delicat. La fel ca multe alte boli, Tratamentul tulburărilor tiroidiene este, de asemenea, un domeniu multidisciplinar: în cazul unui chirurg, un specialist în izotopi, un radiolog, un patolog și chiar boala Basedow, este necesar să se coordoneze munca aproape egală a oftalmologului, care este reunită în cea mai mare parte de către endocrinolog. Deci, dacă aveți o problemă cu tiroida, cereți ajutor la un centru în care sunt reprezentate toate disciplinele.!