Știri medicinale

încheieturii

Tratamentul clasic, non-chirurgical, al fracturilor a fost fixarea tencuielii de zeci de ani.

Avantajul gipsului, că este unic, ușor de modelat, se usucă relativ repede.

Dezavantaj, că nu este posibil să decolezi și să înregistrezi, nu este posibil să faci baie în zona fixă. figura 1

Figura 1. Fixarea tencuielii

O altă opțiune pentru tratamentul conservator este să purtați aparat dentar sau orteză.

Dacă o fractură nu este predispusă la deplasare, este posibil să nu fie necesară fixarea ei în tencuială.

În institutul nostru, acesta a fost principalul tratament pentru „fracturile încheieturii mâinii” în ultimul an.

Dacă s-a observat o fractură stabilă, dislocată (fractură de crenguță verde) în treimea inferioară a fusului, ortezia a fost utilizată cu succes de nenumărate ori (mai mult de 100 de copii). Într-un astfel de caz, în esență se formează o cută pe osul fusului. Figura 2 (2a și 2b)

În astfel de cazuri, fixarea gipsului este practic justificată din motive de ameliorare a durerii, deoarece fractura nu este predispusă la deplasare.

Dacă se utilizează gips, sunt necesare cel puțin 3-4 vizite medicale:

• prima îngrijire în legătură cu vătămarea, aplicarea tencuielii
• Împachetarea, slăbirea și reglarea gipsului în 24 de ore
• Verificarea tencuielii după 1 săptămână, de obicei înlocuirea cu tencuiala circulară cu antecedente de umflare
• Îndepărtarea tencuielii după 3-4 săptămâni.

Când se utilizează orteză, sunt suficiente două întâlniri medic-pacient:

la primul tratament sau la sfârșitul tratamentului.

Marele avantaj al ortezei,

că pot fi îndepărtate și spălate pentru scăldat și spălat mâinile. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene topice pe piele sau analgezice, se poate aplica crema anti-neagră. În caz de rănire, brațul poate fi folosit din nou. Când ambele încheieturi sunt rănite, este un avantaj imens că odată ce durerea dispare, copilul poate folosi toaleta singur.

Brace poate fi utilizat și după intervenția chirurgicală, când fractura s-a stabilizat (de exemplu, cuie elastică medulară) sau când o fractură care este altfel predispusă la deplasare este deja stabilă după 1-2 săptămâni, astfel încât nu este justificată purtarea unui tencuială suplimentară.

Mai multe companii distribuie mai multe tipuri de orteză. În funcție de tipul de fractură, de vârsta și dimensiunea copilului, se folosește un fixator care conține o șină pentru antebraț, o șină metalică la suprafața din spate și, eventual, o reținere pentru degetul mare. Figura 3

Dezavantajul ortezei,

că trebuie achiziționat fie la farmacia institutului nostru, fie la un magazin de asistență medicală. În timp ce Fondul de asigurări de sănătate finanțează integral tencuiala, acesta susține parțial ortezele pe bază de prescripție medicală. În prezent, mărfurile variază între 2500-5000 HUF.

Deși necesită un efort, credem că merită din cauza beneficiilor enumerate anterior.

Mulțumiri speciale pentru distribuirea acestui articol!

Literatură
Cuba MHM: O acoladă: O singură vizită: Tratamentul fracturilor de cataramă cu rază distală pediatrică cu o acoladă detașabilă a încheieturii mâinii și fără o vizită de urmărire. J Pediatr Orthop. 2018 iulie; 38 (6): e338-e342.