Grija de rana

În timpul intervenției chirurgicale la inimă, chirurgul efectuează procedura deschizând lateral sternul sau peretele toracic.

Plagă de sternotomie mediană/plagă de deschidere sternală

În majoritatea cazurilor, operațiile cardiace se efectuează printr-o incizie făcută în stern (sternotomie), deoarece aceasta oferă acces ușor și sigur la inimă. La finalizarea intervenției chirurgicale, sternul poate fi închis în două moduri, cu o sârmă prietenoasă cu țesuturile sau o sutură puternic absorbantă peste unul sau două tuburi toracice care drenează lichidul acumulat din locul chirurgical. Primul strat de țesut moale (țesut adipos subcutanat) este de obicei închis cu o sutură absorbantă, în timp ce pielea este închisă cu o sutură neabsorbabilă.

Plagă de toracotomie/plagă laterală toracică

Celălalt tip de penetrare este toracotomia, unde locul chirurgical este tăiat prin mușchii intercostali. În acest caz, oasele nu sunt tăiate, astfel încât numai firele absorbante sunt utilizate pentru închidere. Tubul toracic este lăsat în piept datorită posibilelor sângerări sau drenaj limfatic. Și aici părțile moi sunt închise în mai multe straturi (mușchi, țesut adipos subcutanat, piele), mușchiul și țesutul adipos sunt cusute cu fir absorbant, iar apoi pielea este cusută cu fir neresorbabil.

În faza postoperatorie timpurie, dacă suntem convinși că nu este necesară nicio aspirație toracică suplimentară (aproximativ 1-2 zile), tubul toracic este îndepărtat și deficiența materială la locul său este închisă cu o cusătură. Rana este îmbrăcată în unitatea de terapie intensivă cu tifon steril după dezinfecție de câte ori este necesar de către personalul medical sau medical. Unele lichide tisulare se mai pot scurge din rana de vindecare în primele câteva zile. De obicei în ziua 7, dacă pielea este topită, suturile sunt îndepărtate. La copiii mai mari și adulți, timpul de vindecare a rănilor este mai lung decât la sugari sau copii mici, prin urmare timpul de colectare a suturii poate fi prelungit (7-14 zile). Acest timp poate depinde și de localizarea plăgii, deoarece în toracotomii linia plăgii este expusă la o mișcare mult mai mare datorită respirației.

Linia de vindecare a plăgii este roz, ușor lucioasă, diferită de culoarea pielii din jur. Uscat, matasos, chiar la atingere. După sternotomie, este important să se monitorizeze mișcarea sternului. Jumătățile osoase bine vindecate se mișcă simetric, nu „fac clic”. În astfel de cazuri, este suficient să îmbrăcați rana cu un tampon steril sau bandaj disponibil la farmacie după fiecare baie sau baie după dezinfectarea cu Betadinos sau Octeniseptes.

Spălați-vă mâinile cu apă cu săpun. Îndepărtați bandajul. Puteți înmuia adezivul cu puțin dezinfectant pentru rană, pentru a-l face mai puțin incomod.

Deschideți tamponul steril de tifon, apoi suflați linia plăgii cu Betadin sau Octenisept și înmuiați suprafața pielii uscate cu tamponul de tifon. Dacă dezinfectantul nu se află într-o cutie de pulverizare, îndepărtați un tampon de tifon cu mâinile curate și turnați lichidul pe el, apoi ștergeți linia plăgii cu o mișcare fermă. Aplicați bandajul pe pielea uscată. Linia plăgii nu trebuie să intre în contact cu apa, înmuiați plaga până când sutura cade de pe linie. De asemenea, asigurați-vă că copilul nu zgârie rana. Dacă vedeți semne de insuficiență a rănilor sau vindecarea rănilor, de ex. secreție, purulență, roșeață, mișcare necorespunzătoare, asimetrică a sternului, contactați imediat medicul de familie sau îngrijitorul.