Tratamentul stupilor - Un rezumat actualizat bazat pe recomandări de ultimă generație

Tratamentul și simptomele urticariei la copii: în acest articol puteți afla totul despre boala obișnuită. Această scriere se bazează pe recomandări moderne pentru medicamente bazate pe dovezi 100% actualizate.

Ca de obicei, mă bazez din nou pe cele mai recente date de cercetare și recomandări profesionale, cel mai important jurnal medical editat de aproape 6.000 de medici/cercetători (UpToDate.com) și pe ghidul anglo-saxon NICE. Urticaria este un stup asemănător stupilor, de unde și numele său (urticarie). Erupția are mâncărime (este mai puternică noaptea), are un aspect variabil, iese ușor de pe piele și poate fi mai albă la mijloc. Erupția poate chiar să se unească în plasturi și să acopere aproape întregul corp. Următoarele, în parte, fotografiile arată stupii mai severi și mai severi:

Urticaria este ondulată, vine și pleacă: o erupție cutanată nouă poate apărea în câteva minute sau ore, iar erupția cutanată dispare de obicei singură în 24 de ore, dar poate dura până la câteva zile. Ulterior, poate exista o culoare temporară a pielii sau urme maxime de zgârieturi din cauza mâncărimii, dar dacă erupția cutanată doare sau există vătămări sau vânătăi (ca și cum ar fi fost lovită), este cu siguranță patologică: în acest caz vorbim despre vasculită urticarială (vasculită), care este o boală autoimună. simptomele ar trebui cu siguranță monitorizate pentru a vedea dacă rămâne o astfel de urmă de urticarie!

Urticaria este adesea cea mai severă sub presiunea îmbrăcămintei (de exemplu, centură) și în coturi (axile). Mastocitele și bazofilele corpului eliberează substanțe care provoacă o reacție alergică, inclusiv histamină, provocând erupții cutanate. Urticaria este adesea însoțită de edem (angioedem, inflamație a straturilor profunde ale pielii, umflături).

Ce poate provoca urticarie?

În mai mult de jumătate din cazurile de urticarie, cauza nu poate fi identificată. Dacă reușiți, este cel mai adesea cauzată de o infecție, alimente, mușcături de insecte, mușcături de insecte sau medicamente. Voi arunca o privire mai atentă asupra motivelor de mai jos.

Cum să diagnosticați?

Este important să căutați simptomele, apariția erupției cutanate și cauzele posibile. Ați avut o erupție cutanată înainte, există o alergie cunoscută? Dacă nu există un simptom al unei boli grave care stau la baza acestuia, conform recomandărilor profesionale, prelevarea de sânge nu este cu adevărat justificată, deoarece beneficiile sale sunt discutabile. Dacă erupția cutanată este persistentă sau severă: se recomandă hemoleucogramă, funcția ficatului, CRP, afundere (pentru a exclude bolile autoimune) și urină. În caz de dureri de stomac, detectarea Helicobacter pylori este posibilă cu un test de expirație. Urticaria trebuie distinsă de alte leziuni ale pielii (erupție virală non-mâncărime; dermatită atopică mâncărime, erupție cutanată sau eritem multiform).

Cum se tratează stupii?

Erupția urticarie se îmbunătățește spontan în două treimi din cazuri, rezolvându-se spontan în aprox. În termen de 24 de ore! De aceea, mulți oameni cred din greșeală că calciul este eficient în astfel de cazuri: calciul este de fapt complet ineficient chiar și în alergii, nu are sens să îl luați, este o vechi concepție greșită în Ungaria. Calciul este un panaceu în Ungaria, care este de cca. Se crede că este bun pentru 20 de boli frecvente - dar în realitate este bun pentru practic nimic în viața de zi cu zi, doar pentru a suplimenta calciu dacă nu se poate bea un produs lactat. Puteți citi despre ineficiența calciului în acest articol.

Dacă se poate detecta cauza stupilor (de exemplu, o infecție), aceasta ar trebui tratată într-un mod direcționat, deși oricum nu putem face nimic despre viruși. În caz de urticarie ușoară, simptome, NU este recomandat să luați NICIUN medicament, deoarece boala dispare spontan. În caz de erupție cutanată severă sau mâncărime, prima alegere este un agent anti-alergic modern (H1-antihistaminic): cetirizină, loratadină sau derivații acestora. Acestea sunt aproape toate disponibile fără prescripție medicală la farmacie. Cel mai popular medicament antialergic, picăturile (nu voi descrie numele produsului) nu ar trebui să mai fie utilizat, deoarece are multe efecte secundare. Picăturile de cetirizină pot fi administrate de la 6 luni la 1 an, iar siropul de Erolin (loratadină) poate fi administrat de la vârsta de doi ani. Un medicament poate funcționa pentru cineva, nu atât pentru altul, deci ar putea fi util să încercați alt medicament dacă nu funcționează bine. Am scris mai multe despre medicamentele antialergice moderne aici.

Cu toate acestea, dacă mâncărimea este foarte severă și copilul nu poate să doarmă noaptea din această cauză, putem folosi preparate „învechite” înainte de a merge la culcare (de exemplu, dimetindena de primă generație), deoarece efectul său secundar de somn poate fi util la noapte .

actualizat
Dintre numeroasele medicamente antialergice, nu cel mai popular merită utilizat, este învechit

Unele studii au arătat că unii agenți de scădere a acidului din stomac pot fi eficienți în stupi (din mai multe motive, cum ar fi acționarea asupra unui receptor similar). Astfel, pe lângă anti-histamina H1 menționată mai sus în sens clasic, pot fi adăugate și H2-antihistaminice, cum ar fi ingredientul activ famotidină (Quamatel, APO-famotidină, Motidin). Doza de famotidină este de 0,5 mg/kg o dată pe zi încă din copilărie, de exemplu Quamatel mini 10 mg este disponibil fără prescripție medicală. Pentru copiii mai mici, desigur, comprimatul trebuie pulverizat!

În cazuri mai severe, un steroid ((metil) prednisolon) în doză de 0,5-1 mg/kg/zi poate fi administrat sub formă de supozitor sau tabletă (Medrol) timp de până la 5-7 zile. În caz de mâncărime severă a pielii, crema de răcire cu mentol poate fi utilizată pe piele, dar efectul său este din păcate foarte mic. Cu toate acestea, utilizarea celui mai popular gel (nu-i descriu numele, de obicei se folosește pentru mușcături) nu este recomandată, deoarece poate provoca dermatită de contact, adică putem turna ulei pe el chiar și pe foc.

Urticaria poate fi exacerbată sau provocată de următorii factori: stres, cofeină, anumite medicamente [aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac), antihipertensivi inhibitori ai ECA], alcool, condimente, temperatură caldă (baie caldă, temperatura camerei calde) în timpul somnului). Acestea ar trebui evitate, merită să vă răcoriți în cameră noaptea. Cu toate acestea, o dietă specială, cum ar fi o dietă săracă în proteine, nu este necesară, deși mulți o recomandă, este o concepție greșită populară. Studiile serioase ale homeopatiei o demonstrează: ineficient, escrocherie.

Dacă durează mai mult de șase săptămâni, este deja un urticarie cronică

Pot exista zile fără reclamații în cele șase săptămâni, când nu există erupții cutanate, dar după câteva zile, leziunile cutanate pot reapărea. Pentru urticaria care durează mai mult de șase săptămâni, vestea proastă este că aprox. În 80% din cazuri nu există o cauză detectabilă și, în majoritatea cazurilor, poate exista un proces autoimun în fundal, care în majoritatea cazurilor nu poate fi specificat. O altă cauză detectabilă poate fi o infecție cronică: parazit, sinuzită, colecistită, abces dentar, infecție gastrică Helicobacter pylori (a cărei semnificație este pusă în discuție în studii), hepatită (hepatită virală) sau, eventual, o tumoare. Testarea funcției tiroidiene și a autoanticorpilor anti-tiroidieni este de asemenea importantă.

Alergiile la medicamente și alimente sunt extrem de rare, bazate pe urticaria cronică. Alcoolul, stresul, exercițiile fizice calde și puternice pot provoca reapariția erupțiilor cutanate.

În urticaria cronică, doza de antihistaminic poate fi crescută, copiilor mai mari li se poate administra până la 3-4 ori doza zilnică obișnuită, se poate administra într-o doză atât de crescută timp de 1-2 săptămâni, caz în care efectul este mai bun . Nu toate antihistaminicele sunt mai eficiente la doze crescute: studiile au arătat că levocetirizina este cea mai eficientă în urticaria cronică, dar chiar și desloratadina și, eventual, cetirizina sunt bune. Dacă acest lucru nu funcționează suficient de bine, puteți lua un tip mai vechi de antihistaminic seara la o doză crescută în plus față de antihistaminicul de dimineață (deci efectul secundar de somn apare mai ales noaptea, ceea ce nu este atât de deranjant).

Quamatel și steroizi pot fi, de asemenea, utilizați, iar unii antagoniști ai receptorilor leucotriene (montelukast, zafirlukast) s-au dovedit, de asemenea, eficienți - prescripție medicală, dar ușor disponibili. Urticaria cronică poate dura ani de zile.

Luați mesajul acasă: stupii au un curs ondulat și de cele mai multe ori pleacă singuri. Aportul de calciu nu este necesar, deoarece este ineficient. Antihistaminice și, eventual, Quamatel, în cazuri severe steroizi, sunt recomandate pentru ameliorarea simptomelor. O dietă săracă în proteine ​​nu este justificată.