Tratamentul tumorilor laringiene

Următorul este un tratament de ultimă generație al tumorilor benigne și maligne ale laringelui

Tumori benigne

Tumorile benigne ale laringelui necesită îndepărtare chirurgicală. Acestea sunt polipi, fibroame și alte leziuni mucoase non-maligne. Cele mai multe dintre ele pot fi operate fără o intervenție chirurgicală laringiană externă, adică fără ruperea scheletului laringian.

Excepție fac tumorile benigne și de cartilaj extrem de mari provenite din cartilajul laringian, caz în care este necesară o intervenție chirurgicală laringiană internă.

O formă specială de tumori laringiene benigne este papilomul laringian, care este predispus la recurență și are adesea degenerescență malignă. În ultimii ani, rezultatele chirurgicale au fost îmbunătățite semnificativ prin intervenția chirurgicală microscopică sub anestezie, care este combinată cu intervenția chirurgicală cu laser, dacă este necesar.

Tumori maligne

Marea majoritate a tumorilor laringiene maligne sunt cancer. Este în principal o boală a bărbaților de vârstă mijlocie, fumători, consumatori de alcool, dar odată cu răspândirea rapidă a fumatului feminin, numărul cancerelor laringiene feminine este, de asemenea, în creștere. Factorii de risc pentru boală includ virusul papiloma uman (HPV) și nutriția deficitară a legumelor și fructelor.

Cel mai comun simptome tuse, schimbare de voce, răgușeală, dificultăți la înghițire, dureri de urechi, rană dură sau nodul în gât, scădere în greutate.

Cancerul laringian chirurgical soluția sa se decide pe baza constatării histologice și a etapizării. Endoscopia sau laringoscopia (oglindirea laringiană) sunt utilizate la examinare. În timpul procedurii, o mică bucată de țesut este îndepărtată din zona suspectă (biopsie) și apoi trimisă pentru examinare histologică. Testele suplimentare (CT, RMN, PET) sunt de obicei efectuate pentru a determina amploarea tumorii, relația acesteia cu țesuturile înconjurătoare și localizarea oricăror metastaze.

THE stadiu timpuriu (I. și II.) Se efectuează tumori laringiene, îndepărtarea chirurgicală parțială și trunchierea laringelui. În timpul operației, se face o incizie traheală în avans, iar după recuperare, canula traheală este îndepărtată dacă funcția respiratorie și de înghițire este satisfăcătoare, astfel încât pacientul să poată trăi cu gâtul închis pentru tot restul vieții sale.

Chirurgia nu este întotdeauna necesară pentru cancerul laringian în stadiu incipient. În unele cazuri a radiații de asemenea, capabil să omoare tumora. Iradierea se poate face din exterior sau folosind mici instrumente radiante plasate în interiorul gâtului în apropierea tumorii (brahiterapie). Radioterapia poate fi, de asemenea, combinată cu chimioterapie și chirurgie.

Pentru tumorile mai mari, tratamentul cu radiații reduce simptomele cauzate de tumoră, facilitează respirația și hrănirea.

În cazul descoperirii foarte timpurii, se poate lua în considerare cele menționate anterior chirurgie laser microscopică. Avantajul este că în majoritatea cazurilor se poate face fără o incizie traheală. Chirurgia laringiană laser este adecvată în special pentru eradicarea corzilor vocale recurente după radioterapie. Laringele este examinat cu un endoscop special și operația se efectuează cu un dispozitiv laser combinat cu un microscop.

avansat (Etapele III și IV) cancer laringian diagnosticul necesită o intervenție chirurgicală de trunchiere, adesea cu eradicarea concomitentă a ganglionilor limfatici cervicali. În timpul intervenției chirurgicale radicale, laringele este îndepărtat și, după incizia traheală, membrana mucoasă a traheei este cuie pe piele, făcând starea permanentă. Căile respiratorii ale pacientului încep atunci la nivelul gâtului, la incizia traheală, iar căile respiratorii și de înghițire sunt permanent separate.

Cele mai recente opțiuni de tratament includ medicamente direcționate, cunoscute și sub numele de terapie biologică. Un medicament numit cetuzimab (Erbitux) blochează sinteza unei proteine în celulele canceroase. Medicamentul a fost comercializat în 2006 pentru tratamentul cancerului de cap și gât, dar este utilizat și pentru tratarea cancerului de colon metastatic. În plus, alte medicamente se află în stadiul experimental. Tratamentul vizat poate fi, de asemenea, combinat cu tratamentele tradiționale.

O parte integrantă a tratamentului oncologic este tratament de reabilitare, în care înlocuirea funcției de vorbire este cea mai importantă. Un specialist în foneter (profesor de vorbire) îi învață pe pacienții cu laringectomie să vorbească cu așa-numitul ton esofagian sau cu un rezonator electric. În urma unui program adecvat de reabilitare, mulți pacienți se integrează perfect în munca lor, vorbirea și viața trecută.