Tratamentul fracturii coastei

Una sau mai multe coaste se pot rupe într-unul sau mai multe locuri sub o forță contondentă pe peretele toracelui. Aceasta din urmă se numește o fractură a coastei ferestrei, care, dacă acoperă o parte mai mare a peretelui toracic, prezintă un pericol deosebit de mare, deoarece, abaterea de la mișcările de respirație, așa-numitul provoacă fluxul de aer pendul, ducând la insuficiență respiratorie într-un timp scurt.

După o radiografie sau, dacă este necesar, o tomografie toracică, puteți decide care tratament este cel mai potrivit pentru persoana vătămată.

tratamentul

Cele mai importante activități sunt ameliorarea continuă a durerii, clearance-ul căilor respiratorii și livrarea de oxigen în caz de dificultăți de respirație.

Durerea poate fi redusă prin sedative intramusculare orale sau intramusculare. În cazul durerii mai severe, ritmul nervului intercostal este oprit prin injectarea unui anestezic adecvat lângă nerv. Această intervenție poate fi repetată zilnic până când reclamațiile scad.

În cazurile severe, așa-numitul anestezie spinală sau epidurală, care are ca rezultat ameliorarea completă a durerii, eliminând astfel afecțiunile respiratorii.

O fractură a coastei cu ferestre unice sau bilaterale, dacă este însoțită de o fractură sternală, duce la o insuficiență respiratorie și circulatorie atât de gravă încât poate fi prevenită doar prin ventilație mecanică continuă printr-un tub introdus în trahee. Acest tratament se efectuează de obicei într-o unitate de terapie intensivă sub anestezie.

Fracturile toracice duc adesea la formarea sângelui toracic sau a aerului, ceea ce agravează starea persoanei vătămate, necesitând suplimente de tratament suplimentare (de exemplu, aspirație toracică sau intervenții chirurgicale pentru a opri sângerarea).

Toate procedurile medicale implică posibilitatea unor complicații, astfel încât injectarea în spațiul intercostal poate deteriora pleura și artera intercostală, provocând căile respiratorii sau revărsatul pleural. Anestezia spinală poate duce la paralizie temporară a extremităților inferioare. Pneumonia poate apărea în timpul ventilației mecanice, iar pneumotoraxul poate apărea în prezența țesutului pulmonar rupt. Rareori, o acumulare de zer toracic pe partea leziunii este o complicație târzie a fracturilor de coastă și necesită aproape întotdeauna un tratament de aspirație toracică.

Alte opțiuni de tratament

Fracturile coastei necesită aproape întotdeauna tratament pentru durerea inițială - aprox. 7-10 zile - datorită naturii sale în creștere.

Dacă nu sunt tratate, afecțiunile respiratorii legate de durere se pot agrava, deci în cazurile netratate - mai ales în cazul infecțiilor respiratorii preexistente sau fumatului - se poate dezvolta în curând insuficiența respiratorie și circulatorie.

Folosind procedurile de mai sus, fracturile încep să se stabilească după 12 până la 14 zile (mișcarea între capetele fracturii este redusă), reducând astfel durerea și îmbunătățind respirația.

În cazul fracturilor de coaste, pe lângă analgezie, folosim un exercițiu de respirație timpurie pentru a îmbunătăți schimbul de aer, facilitând astfel aplicarea secrețiilor bronșice pentru a preveni pneumonia.

Cazurile rănite - de obicei necomplicate - pot fi de obicei eliberate la domiciliu în 3 până la 5 zile. Este de așteptat o ameliorare completă după 5-6 săptămâni, timp în care se recomandă continuarea exercițiului de respirație și administrarea de analgezice după cum este necesar.

Cei care nu fac lucrări manuale își pot relua activitatea anterioară după 3 până la 4 săptămâni. În caz de muncă fizică grea, pacientul poate fi pus la lucru numai după 6 săptămâni.