Durerea de șold la o vârstă fragedă, Durerea de șold - Cauzele durerii lombare

principale

Print Durerea din partea din față a șoldului este cauzată de o leziune articulară, de ex. Durerea posterioară a șoldului poate fi asociată cu sindromul piriformis, disfuncție articulară sacroiliacă, radiculopatie lombară, leziuni sciaofemorale și claudicație vasculară. Durerea laterală de șold apare în sindromul durerii majore trohanter.

Tulburări musculo-scheletice

Dacă se suspectează fractură acută, luxație, fractură de oboseală, trebuie efectuat un examen radiologic. Imagistica MR poate fi detectată de ex.

Pacienții, atât tineri, cât și bătrâni, care se plâng de dureri de șold, adesea văd un medic de familie. În diagnosticul dvs. diferențial, trebuie luate în considerare multe posibilități - atât leziuni intra- cât și extraarticulare - și vârsta trebuie luată în considerare.

Cunoașterea istoricului medical și a examenului fizic sunt esențiale pentru un diagnostic precis al cauzei durerii de șold.

Există trei cauze principale ale durerii de șold

Condiții anatomice Articulația șoldului este o articulație sferică care permite femurului să se deplaseze în mai multe direcții în timp ce transferă greutatea jumătății superioare a corpului în partea inferioară. Labrul țesutului cartilajului fibros de pe marginea acetabulului adâncește papilele gustative, făcând gustul femurului și al acetabulului mai stabil. Cartilajul hialin care acoperă suprafețele articulației disipă presiunea și forțele de forfecare asupra articulației pe măsură ce articulația este încărcată și șoldul se mișcă.

Nervii principali care inervează șoldul provin din regiunea lombosacrală, ceea ce face dificilă distincția între durerea primară de șold și durerea rădăcinii lombare.

Osteoartrita - Poate apărea și în adolescență!

Gama de mișcare a articulației șoldului depășește doar cea a articulației umărului, gama mare de mișcare este posibilă de mulți mușchi din jurul șoldului. Mușchii flexori includ m. Pentru tensiunea articulației șoldului, m. Mușchii mai mici din jurul trohanterului major - m.

Pelvisul și femurul scheletelor imature conțin o serie de centre de creștere care pot fi rănite.

Siturile potențiale de leziune apofizară la nivelul șoldului sunt sciatica, durerea șoldului la o vârstă fragedă în coloana iliacă anterioară iliacă anterioară, coloana vertebral inghinală coliană și trohanterul major și minor.

fondator și fizioterapeut principal al MozgásKlinika

Apofiza șoldurilor superioare devine cel mai târziu matură și este predispusă la rănire până la vârsta de 25 de ani. Pot apărea deformări congenitale ale articulației femuroacetabulare, fracturi de avulsie, leziuni apofizare sau epifizare în timpul prepubertarului și pubertății. Durerea de șold matură Durerea de șold la tineri este adesea cauzată de supraîncărcarea musculară și a tendonului, entorsa ligamentului articulației, vânătăi sau bursită.

La vârstnici, artroza degenerativă trebuie considerată mai întâi durere la vârstă fragedă și fractură. Un pacient cu dureri de șold ar trebui să fie chestionat cu privire la traume preventive sau activități care pot fi responsabile pentru durere; ar trebui să fiți întrebat ce factori cresc sau scad durerea; cum s-ar fi putut produce eventuala vătămare; iar când a început durerea.

Întrebările despre funcția articulației șoldului pot fi utile, de ex.

Înscrieți-vă pentru Newsletter

Examinarea fizică Examinarea șoldului trebuie să includă examinarea șoldului, a spatelui, a abdomenului și a sistemelor vasculare și nervoase. Mersul trebuie mai întâi analizat și poziția monitorizată 1. Testele fizice pentru examinarea durerilor de șold sunt date în 1. Examinarea mersului. Examinarea intervalului de mișcare al șoldului Imaginile arată intervalul normal de mișcare: răpire; aducerea tratamentului articulației salciei; c extensie; d rotație spre interior și spre exterior Imagistică Examen radiologic.

Există trei cauze principale ale durerii de șold

O examinare radiologică a șoldului trebuie efectuată dacă se suspectează o fractură acută, luxație sau fractură de oboseală. RMN-ul convențional poate detecta o varietate de anomalii ale țesuturilor moi la nivelul șoldului, iar această metodă trebuie aleasă dacă o radiografie simplă nu indică o modificare în ciuda durerii persistente. Ecografia poate fi utilizată pentru a examina bine tendoanele, pentru a confirma bursita suspectată, pentru a identifica cauzele funcționale ale lichidului sinovial și ale durerilor de șold.

Testul FABER este flexia, răpirea, rotația spre exterior; Testul lui Patrick: examinatorul flectează piciorul la 45 de grade, apoi îl rotește spre exterior și b răpește astfel încât glezna să se ridice deasupra durerii de șold contralaterale la o vârstă fragedă 4.

Testul FADIR este flexia, aducția, rotația spre interior; test de impingement: examinatorul flectează pasiv piciorul a, apoi b adaugă și se rotește spre interior 5. Testul de rulare a jurnalului este o rotație pasivă în poziție culcat; Test Freiberg: în timpul examinării, piciorul relaxat al durerii de șold s-a întins în interior și în exterior de către examinator la o vârstă fragedă.

Pacienții arată locația durerii ținând partea anterolaterală a șoldurilor între degetul mare și arătător, formând o literă C cu două degete, 1.

Artroză Dacă o persoană în vârstă are o mobilitate limitată și simptomele se dezvoltă treptat, osteoartrita este diagnosticul cel mai probabil. Pacienții experimentează dureri profunde și rigide articulare constante, care se agravează atunci când stau în picioare și fac exerciții.

Studiul arată o scădere a intervalului de mișcare și că durerea apare adesea atunci când se atinge mobilitatea șoldului. O radiografie simplă arată îngustarea asimetrică a decalajului articular, osteofitoza, scleroza subcondrală și formarea chistului. Ridicarea unui picior întins în rezistență la testul Stinchfield: Pacientul își ridică piciorul întins la 45 de grade în timp ce examinatorul își împinge coapsa în jos Coliziunea femur-acetabul O coliziune femur-acetabul afectează adesea persoanele tinere și active fizic.

Pacientul raportează apariția insidioasă a durerii care este agravată de șezut, ridicându-se de pe scaun, urcând și ieșind dintr-o mașină, aplecându-se înainte.

Durere Durerea de șold începe insidios la o vârstă fragedă, dar poate fi acută la debut după traume. Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă și simptome mecanice, de ex.

Iliopsoas-bursită Pacienți cu dureri de șold La o vârstă fragedă, suferă dureri de șold atunci când articulația șoldului îndoit este întins, iar acest lucru este adesea însoțit de crăpături intermitente ale șoldului. Factori de risc pentru artrita septică la adulți cu vârsta peste 80 de ani, diabet zaharat, poliartrită reumatoidă, intervenții chirurgicale recente și dureri de șold sau genunchi la o vârstă fragedă.