Trompa uterină așteaptă bebelușul?

Este trompa uterină permeabilă? - Copilul care așteaptă partea 4

Personajele din seria noastră se întreabă dacă sunt în stare fizică să aibă un copil. Până în prezent, aceștia au fost supuși unor teste „inofensive”, dar acum există o intervenție semi-invazivă. Expertul nostru dr. Zoltán Vass obstetrician-ginecolog, specialist în infertilitate.

Raport de stare

Hédi: Organizatoare a evenimentului în vârstă de 29 de ani, organele ei feminine sunt sănătoase, rezultatele testului hormonal abia au sosit.

Bence: Un informatician în vârstă de 33 de ani la o multinațională. Testul spermatozoizilor este bun.

Hédi și Bence: Își doresc un copil de peste un an și jumătate. La centrul de infertilitate, medicul lor recomandă un test de permeabilitate a trompei uterine.

Cel mai recent, medicul lui Hédi a recomandat un test hormonal. Rezultatele abia au sosit.

După cum se dovedește, Hédine are un nivel ușor ridicat de prolactină, care poate perturba procesul de ovulație, adică ciclurile. Există persoane pentru care această mică discrepanță provoacă descărcare de lapte, dar pentru alții, cum ar fi Hédin, nu provoacă plângeri, deci nu iese la lumină de la sine. Problema poate fi ușor remediată: un medicament zilnic poate atinge niveluri normale de prolactină într-un timp scurt.

Potrivit ginecologului, următorul pas este testul de permeabilitate al trompelor uterine.

Trompa uterină

Trompa uterină sau trompa uterină, cunoscută și sub numele de corn uterin (în latină: tuba uterina) este tubul de la cavitatea uterină la ovar: două dintre acestea sunt situate în cavitatea abdominală din dreapta și din stânga. Cornul este alcătuit din mușchi netezi, care sunt acoperiți cu membrane mucoase în interior. Cu mișcarea sa peristaltică, exercită un efect de aspirație, astfel încât este capabil să aspire și să direcționeze oul matur spre cavitatea uterină. Sperma și ovulul se întâlnesc de obicei deja în trompa uterină, unde are loc fertilizarea, iar apoi celula contopită migrează de aici în uter pentru a se încorpora în peretele său. (Dacă un ovul fertilizat se lipeste prematur de trompa uterină, vorbim despre o sarcină ectopică care nu este viabilă.)

Una sau ambele trompe uterine se pot bloca din anumite motive. Apoi - în ciuda ovulației - nu se poate produce fertilizarea, se dezvoltă infertilitatea. Astăzi, există mai multe moduri de a afla starea trompelor uterine. După cum spune expertul nostru, acestea sunt deja teste semi- sau complet invazive.

Este important de știut că primele zece până la paisprezece zile după începerea menstruației sunt cele mai bune pentru orice test, deoarece acest lucru cu siguranță nu va dăuna unei sarcini care ar fi putut să aibă loc deja, deoarece apare de obicei la jumătatea ciclului. Înainte de procedură, este recomandabil să cultivați secreții vaginale pentru a determina dacă există o infecție vaginală. În acest caz, există riscul ca infecția să ajungă la uter în timpul testului.

Examinarea cu raze X

Numele complet al studiului, numit pe scurt HSG, este histero-salpingografia. Procedura poate fi efectuată pe cheltuiala securității sociale în instituțiile de stat internate. Esența procedurii este că un agent de contrast care absoarbe razele X este livrat în cavitatea uterină printr-un cateter, de unde curge prin trompele uterine - în mod normal - în cavitatea abdominală. Sub radiografie, traseul fluidului este clar trasat și se poate vedea dacă trompa uterină este permeabilă sau nu.

Procedura poate fi mai mult sau mai puțin incomodă, de aceea este recomandat un analgezic. Cu un grad mai mic de ocluzie, există șansa ca injectarea fluidului cu mai multă forță să deschidă trompa uterină, dar acest lucru poate fi deja dureros. După test, merită să vă odihniți timp de aproximativ douăzeci de minute.

Examinarea cu ultrasunete

Numele complet al examinării cu ultrasunete Hycosy este sonografia de contrast histero-salpingo. Principiul procedurii este similar cu cel al examinării cu raze X, dar este mai puțin incomod, nu este necesară analgezie și nu există sarcină cu raze X. Întrucât necesită un material de contrast diferit, mai scump, nu se efectuează aproape nicăieri în detrimentul securității sociale, iar în instituțiile private costă aproximativ 50 de mii de forinți.

Două tipuri de substanțe de contrast sunt, de asemenea, utilizate în studiu. În primul rând, soluția salină fiziologică este livrată către uter, care își trage cavitatea, își arată forma. Acesta este urmat de un agent de contrast special, „luminos”, care se varsă și în trompele uterine și apoi se colectează în jurul ovarelor. Între timp, medicul efectuează o ecografie vaginală pentru a vedea permeabilitatea trompelor uterine. În cazul unui blocaj, este încă posibil să suflați cu mai multă forță, dar acest lucru nu este garantat pentru a rezolva problema.

Examinarea oglinzii abdominale

Oglindirea abdominală, cunoscută și sub numele de examen laparoscopic, este deja o procedură invazivă care implică incizii minore. Operația este precedată de un examen de laborator și medicină internă. Laparoscopia se efectuează sub anestezie. Pacientul este ușor înclinat în direcția capului în poziție culcat. Un cateter este introdus în colul uterin prin vagin. Medicul face o mică incizie pe interiorul inelului ombilical, în care introduce camera mică. Cavitatea abdominală este umflată cu dioxid de carbon încălzit și apoi instrumentele chirurgicale sunt introduse printr-o altă deschidere. Vopseaua albastră este injectată în cavitatea uterină prin cateter și apoi progresul fluidului în trompele uterine este monitorizat pe un monitor.

Deoarece intervenția laparoscopică este mult mai solicitantă decât studiile menționate mai devreme și potențialele sale complicații sunt mai grave, este cel mai bine utilizat numai atunci când se așteaptă alte proceduri chirurgicale, cum ar fi tratamentul trompelor uterine dovedite, fibroamelor din peretele uterin sau endometriozei .

Marele avantaj al intervenției este însă că nu este doar un fel de studiu, ci include și o opțiune terapeutică. Dacă se dovedește că trompele uterine sunt blocate, acest lucru poate fi remediat imediat, chirurgical.

Povestea lui Hédi

După informații detaliate, Hédi și Bence decid asupra soluției cu ultrasunete. Din fericire, există și posibilitatea ca Bence să intre în anchetă cu soția sa. Hédi se află pe patul de examinare, similar cu un examen ginecologic tradițional. Medicul introduce cu atenție cateterul prin vagin și colul uterin și apoi îl fixează umflând un balon. Eliberează mediul de contrast prin cateter. Hédi simte o greață ușoară. Compensat de faptul că medicul întoarce monitorul spre ele, unde pot urmări singuri fluxul de material de contrast. În dreapta, micul „pârâu” ajunge cu ușurință în ovare, dar în stânga, există un obstacol abia vizibil. Medicul va injecta apoi lichidul cu o presiune puțin mai puternică. Hédi își mușcă gura pentru că arată ca o crampă menstruală mai ascuțită, dar poate rezista. După câteva secunde, în jurul ovarului stâng apare și o baltă luminoasă.

Ei sunt pregatiti. Hédi primește o inserție pentru ca agentul de contrast să nu-i murdărească lenjeria de corp și să se odihnească încă zece minute în timp ce se întinde.

Rezultatul

Doctorul discută cu Hédi și Bence ce a trăit. Trompa uterină dreaptă era permeabilă, în timp ce stânga nu era complet plină. Dar acum ambele coarne sunt perfect potrivite pentru fertilizare. Expertul recomandă cuplului să încerce să excludă stresul și să încerce din nou timp de câteva luni pentru a vedea dacă se dezvoltă o sarcină spontană.

Dacă nu, există încă o soluție.

Va urma!

Hormoni

FSH: Hormonul produs de hipofiza reflectă vârsta biologică a corpului. Cu cât nivelul tău este mai scăzut, cu atât este mai favorabil.

AMH: Acestea sunt produse de foliculii din ovare în funcție de capacitatea lor de a produce ouă.

Estradiol: Este produs de foliculi maturi. Reglează ciclul menstrual.

Prolactină: Hormonul produs de hipofiza reglează secreția de lapte în timpul alăptării. Stresul vă poate crește nivelul!

TSH: Hormonul stimulator al tiroidei produs de glanda pituitară - fie că este prea mare sau prea scăzut - poate interfera și cu funcția feminină.

Progesteron: Este produs de ovare, cunoscut și sub denumirea de corp galben. Este responsabil pentru îngroșarea mucoasei uterului. Dacă nivelul său este foarte scăzut, indică faptul că probabil nu a existat ovulație. Dacă nivelul său nu este suficient de ridicat, este posibil să fi fost ovulație, dar condițiile nu sunt favorabile încorporării.