Szendi Gбbor:
Boala de panică: o istorie a unei afaceri

Este posibil să spui ceva nou despre tulburarea de panică? Asta este. Pur și simplu îi alungăm pe psihiatrii care bâzâie în agitația industriei farmaceutice, care încă bâlbâie numele antidepresivelor.

este

De cincizeci de ani, obsesia psihiatriei biologice constă în faptul că spiritualitatea nu este altceva decât biochimie, iar tulburările mentale pot fi vindecate cu compuși. Este o teorie frumoasă, apoi este pentru toată lumea, pentru că la început pare confortabilă pentru toată lumea. Nu există probleme cu viața, nu există probleme cu sufletul, întregul este chimie pură. Dar când al cincilea sau al zecelea medicament nu funcționează, pacientul începe să se simtă puțin ezitant. Diagnosticul ușor obținut de la el l-a captivat deja, este greu să scapi de el. Ați învățat deja lecția: patient pacient panicat și trebuie vindecat cu antidepresiv sau sedativ, veniți pe medicul miracol care îl va lovi cu medicamentul bun. Dar, din păcate, nu au fost încă descoperite.

După câțiva ani de suferință și sclavie, minoritatea aflată în dificultate merge la un psihoterapeut ascuțit de panică și se aprinde în liniște.

Începuturile erei antidepresive

Industria fanionului a încolțit de fapt în creuzete pictate la mijlocul secolului al XIX-lea, când afacerea era încă în proces de tuns coloranți artificiali. Subprodusele erau un grup de compuși care s-au dovedit a fi un agent anti-alergic excelent 70 de ani mai târziu și chiar liniștitor. Acest lucru a aruncat puțin farmacia fără speranță, toată lumea dorea un alt compus. Apoi, într-o zi, un compus numit clorpromazină, care sfârâia într-un balon, a avut un efect șocant: după decenii, pacienții schizofrenici care au murit pe tavan, ridicându-se până la tavan, au vrut să facă pâine. Nu știm 1952, când s-a născut psihiatria biologică, dar în acel moment nimeni nu avea idee unde ar duce. Nimeni nu știa cum funcționează drogul. Tot ce știam era că era o afacere omniprezentă. O afacere pentru cel care o face și o afacere pentru psihiatrii care „fac” pielea. Și în gândirea medicală, a apărut această anumită concepție greșită: creierul este, de asemenea, doar un organ, problema mentală poate fi o problemă biochimică.

Drogații, care erau doar astfel de maimuțe, au dorit acum să inventeze un antipsihotic. Motivația este ușor de înțeles, iar producătorul de clorpromazină a înregistrat un beneficiu imens. Dar, în amestecul sârguincios, titrarea și condensarea, cineva a intrat din nou și, în loc să aibă un efect antipsihotic, pacienții au început să danseze și să cânte. Fabrica de medicamente a descris întregul ca pe o pierdere, dar un psihiatru rural a insistat că medicamentul este benefic. Unii oameni au fost tratați pentru depresie psihotică, iar minunile sale au fost miraculoase.

„Deci bang și apoi ce?”, Au întrebat ei în farmacie. "Da, dacă există 25 de astfel de pacienți la 100.000 de oameni. Ce e în afacere?" Chiar nimic.

Dar cumva au gândit la fel despre IBM când, timp de aproximativ treizeci de ani, am sugerat că ar fi bine dacă șase computere ar putea fi vândute în lume. Puteți măsura apoi numărul de PC-uri și pacienți deprimați în zeci de milioane.

Învățare: Piața trebuie creată; dacă nu există pacient, trebuie găsit.

Producătorul concurent de medicamente a produs o carte numită „Recunoașterea unui pacient deprimat” și a distribuit-o medicilor la nivel global în cincizeci de mii de exemplare. Cu aceasta, psihiatria a început să înghită viața: oricine a fost nefericit, nemulțumit, a pierdut urmele, a scăzut stima de sine sau pur și simplu a trăit într-o căsnicie proastă până acum, a primit titlul de depresie. Indiferent de ce cauzează confuzia, conexiunea finală este „deficitul de serotonină”, așa cum o exprimă mass-media. Dar atâtea conflicte conjugale, multe concedieri, multe pierderi au fost rezolvate până acum prin „deficit de serotonină”.?

Desigur, această poveste nu este lipsită de toate lecțiile, dragul meu cititor s-ar putea gândi, dar ar fi bine să ajungem la industria de picnic, de parcă ar fi titlul articolului. Adevarat adevarat. A fost doar o introducere istorică.

Descoperind panica

Acest Klein era un om infirm, care și-a dat seama rapid că există trei grupuri independente de simptome: există o experiență sufocantă neașteptată, nucleul problemei. Atunci celui care nu-i place să se înece se teme de această moarte. Aceasta este partea frivolă a atacului. Și la urma urmei, există o teamă constantă, deoarece o astfel de criză este suficientă, de acolo este dificil să dormiți liniștit. Dacă cineva a avut mai mult, va fi ușurat fără nicio cauză sau semn vizibil, dar nu este de mirare că de acolo urmăresc în mod constant când vine următoarea. Klein a numit această experiență neașteptată - spun neașteptată - sufocantă și teama care a rezultat de un atac de panică, frica dintre convulsii a fost deja chemată. La urma urmei, de aceea privim filme de groază, singurul lucru bun este că acestea tind să se termine.

Puțină psihologie

Merită să stați aici puțin acum și, cu un efort mental, să încercați să uitați de numeroasele săptămâni și luni care vi s-au adunat în minte până acum. Copilul s-a născut în Botswana.

Klein acest atac de panică spontan a numit-o un atac de panică. Spontan, deoarece nu există cu adevărat niciun semn al acestui tip de criză; nici o idee proastă, nici contorizare, nici coadă. Poate apărea și în timpul somnului. Pentru a face acest lucru, spunem „provin dintr-un fulger”. O persoană în panică este cea care are astfel de crize spontane, neașteptate, nesemnate.

Desigur, dacă aveți un atac de panică spontan, aveți nu spontan de asemenea: acestea sunt convulsiile care sunt declanșate de situații anxioase, oameni, animale, gânduri. Aceste lбtszatra atacuri foarte hasonlу, dar există o foarte, foarte lйnyeges aprуcska kьlцnbsйg în cazul în care atacurile "lassнtott felvйtelt" kйszнtenйnk kialakulбsбrуl, vă kiderьlne că spontбn pбnikban fйlelem csupбn kцvetkezmйnye lйgzйsmegбllбsnak curent, mнg kialakulу szorongбskeltх stimuli hatбsбra pбnikroham fйlelembхl dezvoltă.

Este așa încât așa-numitul. panică fără teamă este. Dacă de ex. un pacient cu inimă, astfel încât o persoană calmă să nu respire brusc și apoi începe să gâfâie, recunoaște acest lucru ca pe o boală și ia nitromină.

Cu toate acestea, caracteristica atacurilor de panică cauzate de frică și anxietate este că acestea sunt eliminate prin apropierea medicilor și a rudelor. Apropo, am un nume rău: cine are acest lucru nu este un pacient de panică. Adică, antidepresivul îl folosește la fel de mult ca spălarea cu mușețel. Probabil suferă de un fel de tulburare de anxietate cu bule.

Diagnostice aspre

Pe măsură ce râul macină piesa de piatră în pietriș sferic, diagnosticul de panică este rotunjit și simplificat de către secțiile pacienților din secțiile psihiatrice. Sondajele arată că medicii avortează pacientul după o jumătate de minut în medie. Dar ce pot întreba? Cui îi pasă de copilăria, căsătoria sau căsătoria pacientului? Să enumerăm simptomele.

Criteriul contingenței ar fi o condiție esențială pentru stabilirea unui diagnostic. Dar cine va încheia asta după un timp? Vбratlan? Nanba, pe cine naiba aștepta. Subiectiv, fiecare criză este neașteptată.

Desigur, diferența poate părea a fi o tunsoare, precum cercetarea diferenței dintre gripa A10 și gripa A11: doi cercetători gripali se pot ocupa de acest lucru, dar pacientul va avea oricum și gripă.

Cu toate acestea, această mică diferență este la fel de mare ca o zi pe hârtia dvs. de salarizare, cu doar un mic zero mai puțin. În cazul panicii, înseamnă o afacere de miliarde de dolari și milioane de pacienți pe jumătate tratați. Interesele industriei farmaceutice impun ca panica să fie uniformă, nu ar trebui să permitem niciunui consumator (farmaceutic) să concureze.

Mica diferență este diferența mare

Contingența este importantă, deoarece se referă la cauze biologice, și anume centru de ventilație pentru sensibilitate crescută la lipsa de oxigen. Atacurile de panică de anxietate, pe de altă parte origini spirituale, chiar dacă gândurile care alcătuiesc criza sunt deseori greu de recunoscut. Acestea sunt cel mai adesea gânduri ascunse, automate. De exemplu, o persoană se teme că va avea un atac de cord, deoarece colegul său a murit recent din cauza acestuia. De acolo, o brainstorming va monitoriza constant inima, iar creierul va fi alertat de prima aruncare și filtrare suspectată și se va dezvolta anxietate intensă. Alții deja își împiedică corpul să repete o criză anterioară și încep să fie neliniștiți de orice semne „anormale” (val de căldură, încetare etc.) care progresează într-un atac de anxietate.

Persoanele cu atacuri de panică spontană sunt mai sensibile la dioxidul de carbon, în timp ce persoanele cu atacuri de panică de anxietate au ritm respirator redus, respirație restrânsă, respirație dintr-o pungă de nailon,.

Atacurile de panică spontană nu dispar psihologic, dar psihoterapia este cel mai eficient mod de a trata atacurile de panică fibroase pe baza tulburărilor de anxietate. Întrucât cei care suferă de atacuri de panică anxio-fobică reprezintă marea majoritate a „pacienților de panică”, ar fi o pierdere gravă pe piață să le permită psihoterapeuților. Psihiatrii au o listă cu primul, al doilea și al treilea agent, dar psihoterapia ca opțiune nu este inclusă în nota de subsol.

Industria bancară

Oricine vine cu o noutate medicală se îndreaptă spre reclame antidepresive în care fetele sau familiile care radiază viață zâmbesc pentru a „recunoaște acest lucru și a se îmbolnăvi după șase săptămâni”.

Dar întrebarea este: ce înțelegem prin tulburare de panică? Acest instrument de diagnostic zanzzostn? Și mă întreb ce va fi al șaptelea heit?

Într-un studiu, datele pacienților din mai multe clinici au fost analizate ulterior și se părea că pacienții care se plângeau de antidepresive aveau doar simptome de sufocare, adică pacienți cu atacuri de panică spontane. (S-a dovedit mai târziu că acest lucru nici măcar nu era adevărat.)

Suntem conștienți de multe studii, neacceptate de medicamente, care au arătat că 50-60% dintre pacienții de panică tratați cu antidepresive sau sedative recidivează, dintre care mulți doresc să ia medicamente. Acest lucru se datorează faptului că antidepresivele funcționează doar ca placebo. Unii sunt predispuși la acest lucru, dar efectul placebo este ușor copleșit de un alt simptom înfricoșător.

În schimb, multe studii și experiența mea clinică personală confirmă că tratamentele psihoterapeutice sunt eficiente pe termen lung. Motivul evident pentru aceasta este că medicamentele nu schimbă strategia nimănui de gestionare a conflictelor, nu stabilesc relațiile umane, nu corectează greșelile de gândire.

Analiza ulterioară a rezultatelor studiilor efectuate cu Biroul SUA al Medicamentelor, care a măsurat eficacitatea antidepresivelor, a arătat că, în studii, antidepresivele nu au fost mai eficiente decât placebo în tratarea depresiei. Alți cercetători au arătat că lucrări cunoscute resping publicațiile care infirmă eficacitatea antidepresivelor. Din nou, alți cercetători investighează de ce eficacitatea antidepresivelor se schimbă de la clinică la clinică. Sau din ce motive mistice depinde anul testului de eficacitatea testului?

Toate aceste studii indică faptul că secretul efectelor antidepresivelor constă în mare măsură în publicitatea lor și în așteptările sporite ale mass-media. Desigur, credința dispare după câteva săptămâni. Stele renumite declară cum psihiatrul X i-a salvat cu un drog Y; care nu ar acorda credit cuvintelor lor. Lăsați aceleași persoane care par credibile să spună întotdeauna același lucru în emisiunile radio și TV: antidepresivele sunt eficiente în tratarea panicii.

Dar dacă așa ar fi fost, el nu ar mai fi un bolnav de panică și totul nu ar fi lent.

Psihiatria examinează pacientul pe bandă rulantă și notează antidepresivele, iar companiile de medicamente păstrează listele medicilor lor fideli și cheltuiesc miliarde pentru publicitatea medicamentelor și recompensarea medicilor. Diligența merită o recompensă sub formă de sprijin congresual, încurajare și prelegeri bine plătite. Recepțiile pentru congresele psihiatrice sunt astfel o sărbătoare pentru sponsorii farmaceutici. Jurnale profesionale independente și de renume au studiat acolo unde psihiatria și-a pierdut inocența. Neobișnuit sub formă de rețetă.

Desigur, psihiatrul vrea să se vindece cu medicamente, deoarece sufletul este un proces chimic. Cel căruia i s-a dat o pălărie de către Spațiu vrea să rezolve totul cu o pălărie. După un timp, atunci, fiecare persoană cu pălărie uită că poate nu o pălărie este întotdeauna a ta.

Creștere în toți baronii

O panică și depresie este un articol. Vindeți-l oricui puteți. Duo-ul psihiatric-drog a invitat din ce în ce mai multe terenuri de vânătoare unde arma miracolă putea fi trasă. Asistăm din ce în ce mai multe aspirații cu privire la modul de a încerca să ne diluăm categoriile de boală, luând criteriile din ce în ce mai vag. Traficul trebuie să crească, iar acest lucru poate fi realizat doar într-un singur mod: tot mai mulți pacienți. Cu cât sunt mai cronice, cu atât mai bine.