Tumori gastrointestinale

Părți ale tractului gastro-intestinal: cavitate bucală, faringe, esofag, stomac, intestin subțire, colon, colon sigmoid și rect. Sarcinile lor sunt diferite, dar toți membrii sistemului încă joacă un rol major în nutriție, absorbție, digestie și selecție. Fiecare poate dezvolta cancer printr-o varietate de mecanisme extrem de complexe și complexe (factori de mediu, obiceiuri alimentare, fumat, consum de alcool, factori genetici, riscuri profesionale, radiații, infecții etc.).

Cancer esofagian

Esofagul este o continuare a faringelui, care continuă în stomac prin găurirea prin diafragmă, dilatându-se brusc.

Cancerul esofagian este în primul rând o boală a bărbaților în vârstă (cu vârsta peste 50 de ani), dar din ce în ce mai mult, la fel ca toate tipurile de cancer, se deplasează către grupul de vârstă mai tânăr. Raportul bărbat-femeie este de 3: 1 și afectează 7-10 persoane dintr-o populație de aproximativ 100.000.

Incidența sa variază semnificativ din punct de vedere geografic, fiind relativ rară în SUA, dar foarte frecventă în țările asiatice. Diferența poate fi de până la 100 de ori. Condițiile de viață precare, alcoolul, fumatul (crește proporțional direct cu consumul lor), alte substanțe cancerigene inhalate și ingerate - nitriți, opiacee -, toxinele fungice din murături, alimentele fierbinți, deficitul de vitamina A și C, consumul redus de fructe și legume rol important.

La 90% dintre pacienții cu cancer esofagian, primele simptome includ dificultăți la înghițire și pierderea în greutate. În astfel de cazuri, de obicei 60 la sută din circumferința esofagiană este de obicei infiltrată. Dificultatea de a înghiți apare mai întâi numai atunci când consumă substanțe nutritive solide, mai târziu atunci când mănânci alimente pastoase și lichide. Creșterea salivației și durerea radiantă la spate, însoțită de eructații, vărsături, eventual sughițuri.

Desigur, dificultatea înghițirii poate fi cauzată de multe alte boli, precum: nervozitate, tulburări de motilitate, obstrucție din alte motive, cauze psihologice, boli inflamatorii, spasmul sfincterului esofagian inferior. Prin urmare, este foarte important să mergeți imediat la un medic atunci când apar astfel de reclamații și să efectuați investigațiile oferite.

Pierderea în greutate se datorează mecanismelor foarte complexe, parțial datorită dificultății de a mânca și parțial datorită prezenței tumorii.

Sângerarea din tumoare poate provoca anemie. Pierderea în greutate, anemia, incapacitatea de a mânca duce la deteriorarea generală severă.

Cancerul esofagian se răspândește rapid la organele vitale adiacente esofagului, traheei, diafragmei și aortei principale. Acestea cauzează deja complicații grave.

Dacă tumora invadează căile respiratorii, atacurile frecvente de tuse (după înghițire, mâncare) și pneumonia cu febră mare în caz de suprainfecție devin o complicație gravă, care pune viața în pericol. Formarea abcesului poate apărea și în plămâni.

În timpul examinării, trebuie să se stabilească starea țesuturilor și organelor atât în interiorul cât și în jurul esofagului, precum și localizarea oricăror metastaze care pot apărea. Astfel de examinări includ diferite examinări cu raze X, examinarea computerizată a stratului (CT), examinarea înghițirii și, cel mai important, examinarea esofagului cu un endoscop (examinarea oglinzii), în timpul căreia se efectuează și examinarea histologică a leziunii.

Dacă prezența cancerului esofagian, dimensiunea tumorii, răspândirea acestuia în mediu și eventual metastazele au fost demonstrate prin diferite examinări și constatări histologice, ar trebui luate în considerare posibilele tratamente. Tratamentul cancerului esofagian

Prin stabilirea planului de tratament, avem 3 opțiuni sau o combinație a acestora. Tratament chirurgical

Operați numai în cazuri max. Poate fi de la 50 la 50 la sută. Odată cu detectarea precoce, chirurgia radicală poate fi singura soluție.

Din păcate, boala este recunoscută târziu, majoritatea pacienților sunt în stare generală slabă, cu funcții hepatice și renale slabe.

Esența îndepărtării radicalilor este că prin deschiderea pieptului, lăsând țesutul intact deasupra și dedesubtul tumorii, tumora este excizată. Deficiența rezultată este umplută cu un anumit tract intestinal sau stomacul este tras în cavitatea toracică și suturat la esofagul rămas. Există cazuri în care scopul este de a asigura, restabili și facilita nutriția unui pacient care nu este în stare să înghită. Pentru a face acest lucru, secțiunea esofagului blocată de tumori este dilatată (chirurgical, cu laser sau radiații) sau un tub de rigidizare este trecut prin esofag în stomac. Dacă esofagul nu mai este permeabil sau dacă procedurile de mai sus nu funcționează, hrănirea poate fi prevăzută cu un tub introdus în stomac.

Terapie cu radiatii

Poate fi extern sau intern. Tratamentul cu fascicul extern poate fi efectuat cu un tun de cobalt sau accelerator. După operație, riscul de recurență este redus prin iradierea locului tumorii, iar în cazurile neoperabile se poate realiza reducerea greutății și dimensiunii tumorii, precum și ameliorarea durerii.

Tratamentul intern cu radiații poate fi efectuat cu un dispozitiv de încărcare ulterioară („reumplere”), când sursa de radiație poate fi iradiată în cavitatea esofagiană pentru a iradia tumora cu o economie maximă a țesuturilor din jur. În acest fel, este posibil ca stenoza să devină permeabilă și să poată fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale mai radicale ulterior și ca stările chirurgicale să devină mai optime. În cazurile inoperabile (neoperabile), rezultatele pot fi obținute cu o combinație de radioterapie externă și internă și tratamentul farmacologic citostatic menționat anterior. Tratamentul citostatic

Apare în cancerele esofagiene metastatice avansate sau la distanță. Combinațiile de medicamente utilizate în ultimii ani au dus la o îmbunătățire temporară. Atunci când este utilizat înainte de intervenția chirurgicală planificată, dimensiunea tumorii poate fi redusă sau celulele împrăștiate pot fi ucise. În general, foarte puține rezultate pot fi obținute în tratamentul cancerului esofagian, iar rata de vindecare nu este bună.

Ar fi foarte important să se reducă la minimum factorii care duc la dezvoltarea bolii, să se reducă fumatul, consumul excesiv de alcool, să se reducă efectele cancerigenilor și să se schimbe obiceiurile alimentare și stilul de viață.

Cancer la stomac

Incidența cancerului gastric a scăzut semnificativ în ultimii 50 de ani la nivel mondial și este în prezent a treia cea mai frecventă tumoare intestinală din S.U.A. În țările asiatice - Coreea, China, Japonia - incidența rămâne ridicată. În Ungaria, este mai frecvent la bărbați decât la femei, aproximativ 34-36 la 100.000 de bărbați, 21-23 la 100.000 de femei.

Este o observație foarte interesantă că descendenții imigranților japonezi în SUA, unde incidența bolii a fost inițial foarte mare, au scăzut la nivelul tipic al țării gazdă. Acest lucru atrage atenția asupra rolului proeminent al factorilor de mediu.

O afecțiune cu deficit de acid poate provoca, de asemenea, cancer de stomac. Un stomac care a fost parțial îndepărtat din cauza unui ulcer stomacal sau a unei alte boli poate dezvolta cancer după 15-20 de ani. Este cel mai frecvent în jurul vârstei de șaizeci de ani. Cancerul gastric se dezvoltă foarte lent de-a lungul anilor, pentru o lungă perioadă de timp fiind afectate doar membranele mucoase care acoperă stomacul. În acest stadiu, este foarte dificil de recunoscut, deoarece aveți puține plângeri, provocați simptome doar într-o stare avansată.

Indigestie în stadiul inițial, senzație de disconfort la nivelul stomacului, arsuri la stomac, senzație de plin, spasmul poate seamănă cu afecțiunile nervoase ale stomacului și, prin urmare, sunt de obicei ignorate. Tulburările de vărsături și deglutiție sunt adesea semne tardive, alături de tumori palpabile la stomac, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, arsuri la carne și durere. Deseori, un ficat mărit sau un ganglion limfatic stâng mărit deasupra claviculei stângi este primul simptom.

Simptomele cancerului de stomac și ale ulcerului de stomac sunt similare, așadar, atunci când boala ulcerului reapare, este important să o examinăm pentru a exclude cancerul de stomac.

Deci, ar trebui să consultați un medic dacă aveți oricare dintre următoarele:.

mai puțină mâncare este suficientă pentru a te simți plin,
alimentele grele nu mai au gust bun,
după masă, presiune gastrică sau senzație de plenitudine, balonare,
ocazional apar greață și vărsături,
durerea de stomac nu este ameliorată prin mâncare (spre deosebire de durerea ulcerată),
cele de mai sus sunt însoțite de diaree,
reclamațiile dispar de la sine, dar devin din ce în ce mai frecvente.

Toate aceste semne și plângeri nu se limitează la cancerul de stomac, ele se găsesc și în alte boli cronice ale stomacului. Când se depun reclamații, se recomandă o investigație aprofundată, care ar trebui:.

palpare: căutare stomac, ficat, ganglioni limfatici măriti,
Examinări cu raze X,
oglindire gastrică, în timpul căreia poate fi efectuată prelevarea histologică.

Tumora poate începe în orice parte a stomacului. Se poate răspândi între straturile peretelui stomacului și către și în afara cavității stomacale și către organele din jur. Dacă traversează stomacul, se infiltrează prin picurare, înconjurănd țesutul adipos, colonul, esofagul, splina, intestinul subțire. Poate afecta și ficatul, diafragma, pancreasul, peretele abdominal, glandele suprarenale și rinichii. Când ne facem o idee despre amploarea tumorii în timpul examinării, putem stabili un plan de tratament.

Tratamentul cancerului gastric

1. Tratamentul principal pentru o boală localizată la stomac este intervenția chirurgicală. Stomacul tumoral este eliminat parțial sau complet. Dacă sunt implicate și organe adiacente, ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală extinsă pentru a îndepărta ganglionii limfatici canceroși din jur, organele din jur (coada pancreatică, colon, lobul stâng al ficatului). Acest lucru este eficient dacă tumora poate fi îndepărtată în întregime. În general, la jumătate dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale, tumora nu poate fi îndepărtată datorită răspândirii sale în mediu și imobilității sale. În astfel de cazuri, este posibilă doar intervenția paliativă (ameliorarea simptomelor). Pentru a asigura nutriția, pot fi efectuate diverse intervenții chirurgicale de bypass atunci când esofagul este conectat la intestinul subțire sau la secțiunea stomacului de deasupra intestinului subțire cu intestinul subțire, eliminând astfel stomacul canceros blocat.

2. Radioterapia poate fi un tratament adjuvant, dar singură nu vindecă boala, deci nu este utilizată.

3. Medicație - citostatică - tratamentul poate produce rezultate temporare după operație (dacă este detectat un reziduu tumoral) sau în cazuri care nu pot fi operate. Mai recent, s-au efectuat studii privind utilizarea imunoterapiei pe lângă tratamente. Într-un stadiu foarte avansat, obiectivele tratamentului sunt ameliorarea simptomelor, prevenirea plângerilor fără tratament și prelungirea vieții de „bună calitate”. Ameliorarea adecvată a durerii, promovarea dietei, suplimentarea adecvată a sângelui în caz de anemie, ameliorarea vărsăturilor și recunoașterea și tratamentul infecțiilor frecvente sunt foarte importante.

Pe scurt, trebuie să depunem eforturi pentru prevenire și aici. Acestea includ reducerea consumului de alimente sărate, picante, foarte calde, afumate, creșterea cantității de legume, legume galbene, fructe din dietă.