Una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale este aproape întotdeauna inutilă

Cele mai multe intervenții chirurgicale artroscopice la genunchi - cea mai frecventă procedură ortopedică - sunt inutile, a constatat un grup de experți, ceea ce înseamnă că degenerarea degenerativă a genunchiului și ruptura meniscului sunt tratate cu o eficacitate similară prin fizioterapie, scrie BMJ.

Studiul - Chirurgie artroscopică pentru artrita degenerativă a genunchiului și lacrimi meniscale: un ghid de practică clinică - este rezumat de autorii internaționali - Reed C. Siemieniuk și colegii (metodologi, chirurgi ortopedici, kinetoterapeuți, clinici și pacienți afectați) -

THE revizuire sistematică pe baza unor dovezi puternice:

  • Artroscopia nu este necesară pentru aproape toate bolile degenerative ale genunchiului; este puțin probabil ca cercetările ulterioare să modifice acest rezultat.
  • Recomandarea pentru redundanța artroscopiei este valabilă atât pentru evidența imagistică a osteoartritei, cât și pentru prezența și absența simptomelor mecanice sau pentru apariția bruscă a simptomelor.
  • Artroscopia genunchiului este cea mai frecventă procedură ortopedică în toate țările cu date.
  • Recomandarea actuală este o revizuire sistematică în urma unei dezbateri lansate în urma unui studiu controlat randomizat publicat în The BMJ anul trecut; studiul din 2016 a analizat faptul că artroscopia nu este mai bună decât fizioterapia în ruptura degenerativă a meniscului medial.

dintre
După cum explică BMJ în comunicarea sa, intervenția chirurgicală a articulațiilor genunchiului utilizată pentru a reduce durerea și a îmbunătăți mișcarea nu are, în medie și pe termen lung, o îmbunătățire mai mare decât fizioterapia; Recomandarea de a evita intervenția invazivă face parte din inițiativa „Recomandări rapide” a revistei, care își propune să ofere medicilor îndrumări rapide și fiabile pe baza celor mai recente dovezi.

Boala degenerativă a genunchiului (artrita) este o afecțiune cronică caracterizată prin fluctuații ale simptomelor, iar artroscopia genunchiului este una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale, estimată a afecta două milioane de oameni în întreaga lume în fiecare an, la un cost anual de 3 miliarde de dolari doar în Statele Unite. .

Pe baza datelor comparativ cu tratamentul conservator, pe termen lung (1-2 ani) Dintre cei 1000 de pacienți tratați cu artroscopie a genunchiului, doar încă 9 au un simptom de durere minim evaluabil clinic. (diferență minim importantă, MID) îmbunătăţire, celelalte 991 de persoane nu beneficiază de artroscopie a genunchiului.

În ceea ce privește îmbunătățirea funcției, datele sunt după cum urmează: 98 din 1.000 de operații spațiale realizează o îmbunătățire minimă decât din 1.000 de persoane tratate conservator, celelalte 902 nu beneficiază de intervenții chirurgicale.

Autorii recomandării doresc să realizeze acest lucru pacienții trebuie să discute acest lucru cu medicul lor, dacă intervenția chirurgicală poate fi utilă în cazul lor și dacă aparțin și grupului de pacienți tratați cu fizioterapie cu aceeași eficacitate, evitați intervenția inutilă.