Dermatita atopica

Dermatita atopică este una dintre cele mai frecvente boli de piele la copii. Numele (atopie = fără spațiu) sugerează că simptomele pielii se pot dezvolta oriunde pe suprafața corpului, de la scalp până la vârfurile degetelor, dar distribuția simptomelor este caracteristică în funcție de vârstă.

Simptomele cutanate pot începe la orice vârstă, în majoritatea cazurilor încă din primul an de viață, aproximativ treizeci la sută până la vârsta de patru ani, mai rar după adolescență, chiar la vârsta adultă sau la bătrânețe.

Nici boala nu poate fi diagnosticată pe baza unui examen histologic sau a unui test de sânge de laborator. Diagnosticul se bazează pe acumularea familială a bolilor alergice, distribuția caracteristică a simptomelor pielii, tendința de reapariție.

Boala durează de obicei mult timp, uneori poate însoți o viață, dar din fericire în marea majoritate a cazurilor copilul „depășește” boala și se recuperează în timpul pubertății.

Până atunci, însă, pot exista perioade asimptomatice, mai ales vara, și „erupții cutanate” iarna. THE aplicare sezonieră explicația sa este că pielea unui copil atopic este uscată, deoarece pielea produce mult mai puțin sebum decât cele sănătoase. În frigul iernii, producția de sebum continuă să scadă, iar aerul uscat al încălzirii centrale determină, de asemenea, o creștere a uscăciunii și mâncărimii pielii, precum și o reapariție a simptomelor pielii.

THE sub formă de sugar simptomele apar încă de la 2-3 luni. Pe fața bebelușului apar pete roșii, urmate de vezicule confluente, mici. Datorită mâncărimilor și zgârieturilor puternice, acestea se infectează rapid și pot dezvolta o crustă gălbuie sau roșu-maroniu deasupra. Petele pot apărea pe pielea frunții, bărbie, gât și se pot răspândi ulterior pe tot corpul. O fisură roșiatică la baza lobului urechii este comună.

Leziunile sunt foarte mâncărime, bebelușul zgârie constant, doarme prost, devenind iritabil. Zgârierea continuă împiedică scalarea rănilor, astfel încât pielea se infectează adesea, ceea ce crește rezistența la tratament.

THE forma copilăriei de obicei o continuare a copilăriei, dar poate începe brusc, fără niciun precedent.

Pielea este mai puțin inflamată, rănile nu emană la fel de mult, dar pielea este mai groasă, mai grosieră la atingere. De obicei, pielea pliurilor (coatele, genunchii, încheieturile mâinii) și a feței, în special în jurul ochilor și gurii.

THE forma adolescentei apare aproape întotdeauna ca o continuare a copilăriei. Pe falduri, în jurul feței, ochilor și gurii apar pete uscate solzoase sau îngroșate de culoare maro. Se caracterizează printr-o decolorare maro a gâtului („gât murdar”). Până la această vârstă, alte boli alergice pot fi adesea asociate cu simptome ale pielii (de exemplu, astm, urticarie, conjunctivită sau febră de fân). Simptomele recidivează aproape întotdeauna într-o situație stresantă.

Mecanismul exact pentru dezvoltarea dermatitei atopice nu este pe deplin elucidat. Pe de o parte, există o predispoziție congenitală la alergii, pe de altă parte, se poate observa și sistemul imunitar, sistemul nervos autonom și disfuncția pielii.

Pielea pacienților reacționează cu hipersensibilitate (alergică) la alergenul obișnuit. predispoziție la alergii frecvente în familie, părintele, frații suferă adesea de alte alergii (de exemplu febra fânului, astmul, urticaria) și invers, alte alergii sunt mai frecvente la copiii atopici mai târziu.

Complicații

În dermatita atopică, sistemul imunitar funcționează defectuos. Acest lucru explică simptomele pielii foarte repede se suprainfectează, dar și faptul că copilul atopic este mult mai susceptibil la diferite infecții bacteriene, virale sau fungice și acestea sunt deseori prezente în forme severe, extinse. De exemplu, răni reci, de obicei de 1-2 cm, la un copil atopic care acoperă toată fața sau chiar întregul corp, așa-numitul eczemele pot apărea sub formă de herpeticum.

Cealaltă complicație obișnuită în atopie este o contactați alergia unguente (materii prime și conservanți) utilizate adesea în timpul tratamentelor, ceea ce îl face foarte dificil.

Alergiile alimentare sunt frecvente

Pentru dezvoltarea simptomelor, resp. doi factori importanți responsabili de reapariția acesteia: alergiile alimentare și alergenii de mediu.

Deși există opinii contradictorii cu privire la importanța alergiilor alimentare, este sigur că procesul atopic este inițiat în copilărie de către alergenii alimentari, în principal lapte de vacă, ouă, soia, făină de grâu, nuci și roșii.

Dieta de eliminare

Identificarea declanșatorului este foarte dificilă, iar dieta de eliminare (dieta de excludere) poate ajuta cel mai mult. Aceasta înseamnă că inițial copilului i se administrează numai alimente care sunt sigure că nu provoacă alergii. Odată realizat asimptomatic, fiecare mâncare „suspectă” este returnată treptat. Dacă simptomele apar după alimentele returnate, alimentele provoacă boala. Dacă au fost identificate alimente alergenice, alimentele alergenice trebuie excluse din dietă.

Este important să se omită doar tipurile de alimente bine documentate, deoarece posibila restricție strictă inutil poate duce nu numai la încărcătura mentală, ci și la dezvoltarea copilului.