Varicela - nu doar o boală din copilărie!

Copiii mici, familiile cu mulți copii și adulții care nu au contractat boala, în special mamele însărcinate, prezintă un risc crescut de varicelă.

Cea mai critică perioadă este primele douăzeci de săptămâni de sarcină sau zile aproape de naștere, dar nu trebuie administrată nicio vaccinare în timpul sarcinii.
Anul trecut, 91.700 de copii s-au născut în Ungaria - boala este periculoasă atât pentru bebeluși, cât și pentru mame.
După anul record de anul trecut, numărul cazurilor de varicelă este încă ridicat anul acesta: 17.000 de cazuri au fost deja înregistrate, ceea ce depășește media de cinci ani.
Acasă, până la 1 milion de adulți pot fi expuși riscului - riscul de complicații ale bolii crește odată cu vârsta.
Copiii cu a doua sau a treia boală din familie au de obicei varicela mai severă
În 2016, guvernul local al unui alt oraș cu statut de județ intenționează să lanseze un program de vaccinare autofinanțat extins la vârstnici.

În plus față de intrarea copiilor în comunitate, familiile cu mulți copii și adulți care nu au contractat încă infecția, femeile însărcinate sunt, de asemenea, expuse riscului de a avea 17.000 de cazuri raportate de varicelă până în acest an, Asociația Pediatri la domiciliu atrage atenția celor afectat. La o conferință de presă susținută la Spitalul Privat Róbert Károly cu implicarea pediatrilor și a obstetricienilor și ginecologilor, s-a afirmat că riscul infecției cu variolă fetală în primele douăzeci de săptămâni de sarcină este cel mai mare - boala, deși rar, poate provoca tulburări. Potrivit experților, controlul asupra varicelei nu trebuie luat în considerare numai înainte de a avea un copil. Se recomandă prevenirea bolii la familiile cu mulți copii, precum și la adolescenți și adulți care nu s-au infectat în copilărie, deoarece boala la al doilea și al treilea copil este adesea mai severă și complicațiile la adulți sunt mai frecvente . Conform statisticilor primului trimestru ale Centrului Național de Epidemiologie (OEK), un număr mare de cazuri au fost înregistrate din nou în acest an.

Conform datelor OEK, nici anul acesta nu va scădea numărul record de 40.853 de boli cauzate de varicela. Începând cu 12 aprilie 2016, 16.999 de cazuri de varicelă fuseseră înregistrate la OEK, care nu se apropie doar de cifra restantă de anul trecut, ci cu 40% mai mare decât numărul cazurilor din 2014 și cu 10% mai mare decât valoarea de referință pe cinci ani. Acest lucru prezice că zeci de mii vor adormi din nou cu varicela în acest an, mici și mari.

Un lup în haine de oaie

Este un fapt binecunoscut că 90% dintre copii trec prin varicelă cu febră, erupții pe piele și mâncărime care durează până la 2-3 săptămâni, mai ales în preșcolar. Acest lucru se datorează faptului că virusul varicelei care provoacă varicela este extrem de virulent: se răspândește prin infecția cu picături, dar nu este necesar contactul fizic pentru a transmite infecția. Jocurile obișnuite în pahare, tacâmuri, haine, așternuturi, luate oral de copii mici răspândesc de asemenea boala și, de obicei, este suficient să petreci 15-20 de minute într-o cameră comună cu pacientul pentru a „prinde” varicela.

Perioada medie de incubație a varicelei este de 10-21 de zile, iar în termen de 2-3 săptămâni de la infectare, simptomele sunt deja vizibile. Cu toate acestea, pacientul se infectează cu 1-2 zile înainte de apariția erupției cutanate, ceea ce duce cu ușurință la o epidemie. Două treimi din cazuri afectează persoanele cu vârsta sub 6 ani, dar incidența lor este cea mai frecventă în rândul celor cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani.

Varicela este ușoară în majoritatea cazurilor, dar poate provoca diverse complicații, cum ar fi infecții bacteriene, encefalită, pneumonie și modificări neurologice, la aproximativ 2-6% dintre pacienții care văd un medic de familie și poate fi rareori chiar fatală. Cea mai cunoscută complicație a bolii este suprainfecția pielii cu vezicule în diferite părți ale corpului, care poate lăsa adesea cicatrici care durează o viață, chiar și în cazul bolilor ușoare.

„Contrar credinței populare, varicela nu este doar periculoasă pentru copiii debilați, imunodeficienți; complicațiile pot apărea și la copii complet sănătoși, a subliniat dr. György Póta, președintele Asociației Pediatri la domiciliu. Boala poate provoca chiar miocard, hepatic sau artrită, mielită și sepsis, iar una dintre cele mai frecvente complicații ale sistemului nervos este inflamația benignă a cerebelului, care poate fi însoțită de o coordonare locomotorie afectată. O complicație mai puțin frecventă, dar periculoasă, este encefalita, care provoacă dureri de cap, vărsături, mers nesigur, confuzie și crampe și poate avea chiar simptome reziduale ale sistemului nervos târziu. ”

Iciripiciri au mâncat totul

Potrivit unui medic pediatru, varicela este deosebit de periculoasă în familiile cu mulți copii, în care boala este de obicei afectată epidemic. În plus, experiența practică arată că boala fraților mai mici încă acasă este asociată cu o erupție mult mai severă, este mai severă și durează mai mult decât boala primului copil din comunitate.

„Prevenirea vaccinării este esențială în aceste familii, întrucât o serie de boli care durează până la săptămâni reprezintă o povară financiară semnificativă nu numai în ceea ce privește sănătatea și spiritul, ci și în ceea ce privește pierderea muncii”. - a adăugat dr. György Póta.

Potrivit președintelui HGYE, se recomandă vaccinarea copiilor după vârsta de un an, dar înainte de intrarea în comunitate: calendarul optim dacă copiii mici au 15-18 luni care primesc un vaccin cu 2 doze care conține virus viu atenuat, cu minimum 6 săptămâni distanță.

Nu este jocul copiilor!

Cu toate acestea, virusul varicelei nu poate infecta doar copiii: cei care nu au suferit de boala neplăcută, deoarece copiii pot fi la fel de sensibili la el ca adulții. Proporția celor afectați este estimată a fi de 5-10% din populația adultă maghiară, astfel încât potențial 0,5-1 milioane de adolescenți și adulți pot fi expuși riscului de boală.

În plus, varicela adultă are de obicei un curs mai sever și un risc mai mare de complicații. În SUA, de exemplu, înainte de introducerea programului de vaccinare, adulții erau afectați doar în 5% din cazurile raportate, în timp ce în 35% din infecțiile cu varicelă letale.

Adulții trebuie, de asemenea, să facă față nevritei și dermatitei cauzate de virusul varicelei, zona zoster, care este cauzată de reactivarea și „trezirea” virusurilor rămase în foliculii nervoși în timpul unei infecții anterioare cu varicela. Zoster se dezvoltă, de obicei, în anii lungi și decenii de după infecție, de obicei la bătrânețe, la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Rău pentru copil, rău pentru mama

Deficitul imunitar din orice motiv, la orice vârstă, este un factor de risc pentru varicela în sine. Un caz special al acestui caz este perioada sarcinii.

"Infecția cu varicela dobândită în timpul sarcinii prezintă un risc crescut atât pentru mama gravidă, cât și pentru făt", a spus dr. Nega Tsehai, obstetrician-șef ginecolog la Spitalul Privat Róbert Károly.

El a adăugat că o mamă însărcinată este deosebit de expusă riscului dacă unul dintre membrii familiei se îmbolnăvește, fie el fratele mai mare sau tatăl.

„Prin urmare, atragem întotdeauna atenția familiilor care intenționează să aibă copii că vaccinarea este recomandată în special femeilor tinere care nu au avut boala și sunt însărcinate”, a explicat medicul șef.

Acest lucru este cu atât mai important cu cât vaccinarea nu mai este recomandată în timpul sarcinii, iar nașterea planificată ar trebui amânată timp de 4 săptămâni după vaccinare.

Dacă o femeie pe cale să-și întemeieze o familie nu este sigură dacă a contractat boala în copilărie, acest lucru poate fi găsit printr-un simplu test serologic și, dacă este necesar, ar trebui să vă vaccinați.

Conform statisticilor, există aproximativ 3 cazuri de varicelă la mia de sarcini

Tsehai Nega a spus că cea mai critică perioadă este primele douăzeci de săptămâni de sarcină, când se dezvoltă organele fetale. Riscul de vătămare a fătului la nivelul fătului poate fi semnificativ: se poate dezvolta și o tulburare complexă, incurabilă a dezvoltării, care afectează sistemul nervos, vederea, auzul, inima și membrele.

Dacă o mamă gravidă intră în contact cu o pacientă cu varicelă sau doar observă simptomele infecției pe cont propriu, ar trebui să se adreseze imediat unui medic. În astfel de cazuri, specialistul va decide cu privire la tratamentul care trebuie utilizat. Cu toate acestea, riscul apariției varicelei materne fetale după 20 de săptămâni este scăzut.

„Copiii care suferă de varicelă intrauterină în această perioadă pot fi considerați protejați într-o oarecare măsură. Dar acești copii sunt mai predispuși să dezvolte zona zoster în copilărie sau în copilăria timpurie. Conform observațiilor, cursul lor este de obicei ușor, tratamentul antiviral nu este necesar, iar protecția va fi de lungă durată în viitor ", a spus dr. Tsehai Nega.

Situația mamei nu este atât de roz, comparând femeile însărcinate și cele neîncărcate de aceeași vârstă, datele arată că femeile însărcinate prezintă un risc mult mai mare de infecție cu varicela. De exemplu, incidența complicațiilor pulmonare este semnificativ mai mare, iar riscul de afectare a ficatului și a sistemului nervos este mai mare la femeile gravide.

Pentru copilul nenăscut, perioada perinatală prezintă din nou un risc ridicat dacă viitoarea mamă se îmbolnăvește de varicelă cu cinci zile înainte sau două zile după naștere. În acest caz, o cantitate mare de virus poate intra în făt, care se naște înainte ca mama să aibă acces la anticorpii produși de mamă.

La acești nou-născuți, se poate aștepta o infecție severă la vârsta de 10-12 zile, care se termină cu moartea în 30% din cazuri fără îngrijire adecvată.

„Nu este neobișnuit ca un nou-născut să primească varicela de la fratele său în primele săptămâni de viață. În acest caz, varicela așteptată este mai puțin riscantă decât intrauterina dobândită. Cursul său este foarte influențat de faptul dacă mama a avut deja varicela și este capabilă să alăpteze. Dacă sunteți protejat și alăptați, există toate șansele ca infecția nou-născutului dvs. să fie ușoară, dacă nu, este posibil să aveți nevoie de tratament antiviral. În acest din urmă caz, mama poate prinde și varicela, cu toate riscurile sale ”, dr. György Póta.

Prevenirea ici și colo

Conform datelor oficiale ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 4.200 de cazuri de 4,2 milioane de infecții complicate ale varicelei la nivel mondial se sfârșesc prin deces, astfel încât recomandarea OMS de vaccinare include și vaccinarea împotriva varicelei.

Mai multe țări din UE au ales să facă vaccinul împotriva varicelei parte a programului național obligatoriu de vaccinare, inclusiv Germania, Austria, Cipru, Luxemburg, Letonia, Grecia, precum și mai multe regiuni din Italia și Spania.

A fost o boală foarte frecventă în Statele Unite înainte de introducerea vaccinului în 1996. La începutul anilor 1990, aproape 4 milioane de persoane s-au infectat în fiecare an, dintre care 10.000 până la 13.000 au avut nevoie de spitalizare și 100 până la 150 de persoane au murit din cauza bolii, în special pacienți cu sistem imunitar grav slăbit. Introducerea vaccinului a schimbat statisticile dintr-o singură lovitură: inițial a fost introdus un regim de vaccinare, urmat de un program de vaccinare cu 2 doze, care este încă recomandat din cauza unor epidemii minore.

În 49 de state americane, cerința de bază pentru înscrierea la școala primară este ca copilul să fie vaccinat împotriva a două doze de varicelă. Ca urmare a măsurilor stricte, rata de vaccinare împotriva varicelei a ajuns rapid la 80% în grupa de vârstă afectată, rezultând o reducere cu peste 90% a spitalizărilor pentru varicelă.

Deși s-a vorbit în Ungaria de ani de zile despre ridicarea vaccinului împotriva varicelei la sistemul național de vaccinare, controlul gratuit al varicelei poate fi realizat doar prin programe finanțate municipal pentru moment.

În octombrie anul trecut, adunarea generală din Hódmezővásárhely a decis să lanseze un program cuprinzător de vaccinare, primul dintre orașele cu statut de județ: municipalitatea a făcut gratuit vaccinul împotriva varicelei pentru copii și tineri cu vârsta sub 18 ani care locuiesc în așezare. Un program similar va începe în Eger anul acesta ca o ploaie: în urma deciziei guvernului local anul trecut, vaccinarea copiilor născuți după 1 august 2014 în Eger va începe luna aceasta.

Acest articol nu constituie o opinie medicală sau un substitut pentru o examinare medicală. Conținutul furnizat este doar pentru informații generale și nu trebuie utilizat pentru a diagnostica sau vindeca probleme de sănătate sau boli. Nu ne putem asuma nicio responsabilitate pentru modul în care cititorii noștri folosesc informațiile furnizate pe site.

Acest articol nu înlocuiește un examen de specialitate. Conținutul furnizat este doar pentru informații generale și nu trebuie utilizat pentru a diagnostica sau vindeca probleme de sănătate sau boli. Utilizarea datelor, informațiilor și sfaturilor este responsabilitatea utilizatorului. Vă rugăm să întrebați un specialist cu experiență în acest domeniu înainte de a lua orice decizie, după cum este necesar, pentru a evita orice neînțelegeri.