Consultați un medic dacă nu știți ce vă face să vă umflați!

Nu este ușor să adere și nu este ieftin, dar o dietă fără gluten este din ce în ce mai răspândită. Dacă pacienții sensibili la gluten nu se prezintă la medic, aceștia sunt de cincizeci de ori mai predispuși să dezvolte tumori maligne care afectează sistemul digestiv.

Martha, 26 de ani, s-a dovedit a fi sensibilă la gluten timp de 10 ani. Nu avea simptome, dar, din alte motive, a trebuit să facă periodic analize de sânge, unde s-a făcut întotdeauna o hemogramă completă. După o extragere de sânge, a apărut suspiciunea de sensibilitate la făină, care a fost confirmată de studii suplimentare.

Unul din o sută de oameni

Márta aparține unui procent din populația maghiară afectată de sensibilitatea la gluten, numită oficial boala celiacă. Problema datează din epoca de piatră, începutul agriculturii. Până în prezent, unii oameni nu au putut să se adapteze la proteinele din cereale și lapte care au apărut în alimentele noi în urmă cu 10-12 mii de ani. Cu toate acestea, până nu demult, nu se știa că cauza durerii abdominale și a balonării a fost în multe cazuri sensibilitatea la gluten.

Glutenul este vinovatul

"Este de fapt o boală autoimună care provoacă leziuni ale mucoasei intestinului subțire. Celulele de suprafață ale mucoasei se detașează, vilozitățile intestinale sunt deteriorate, rezultând o malabsorbție", a spus Dro pentru Origo. Erzsébet Pálfi, dietetician la Universitatea Semmelweis.

Procesul de auto-vătămare este declanșat de glutenul găsit în cerealele populare (grâu, orz, secară). Potrivit expertului, cauza bolii celiace este genetică, dar diverși factori de mediu joacă, de asemenea, un rol în aspectul său real.

Există, de asemenea, cazuri asimptomatice

Boala celiacă poate apărea la orice vârstă. Cel mai devreme în jurul vârstei de un an și jumătate, când copilul mic consumă deja cantități mai mari de boabe care conțin gluten. Simptomele tipice la copiii mici sunt diareea, scaunele grase, balonarea, așa-numitele pânze de păianjen și, eventual, întârzierea. Diareea și balonarea pot apărea și la adulți, dar expertul spune că simptomele atipice sunt mai frecvente. Acestea includ anemie, osteoporoză prematură datorată afectării absorbției calciului, malnutriției și riscului de infertilitate și avort spontan la femei. Unele persoane pot dezvolta mici vezicule cu mâncărime pe piele, ceea ce este, de asemenea, un semn al unui proces autoimun cauzat de gluten (boala Duhring).

Glutenul găsit în cerealele populare este responsabil Sursa: AFP/Greg Baker

Există versiuni asimptomatice sau mai puțin spectaculoase ale sensibilității la gluten. În boala celiacă silențioasă, principalul pericol este că moartea vilozităților intestinale nu este urmată de simptome specifice pe care pacientul le-ar observa, dar eșantionul de sânge prezintă modificări imunologice (acesta a fost și cazul Márta). Pacienții cu boală celiacă sunt de cincizeci de ori mai predispuși să dezvolte tumori maligne gastro-intestinale.

Există și teste rapide astăzi

Sensibilitatea la făină nu mai este dificil de diagnosticat astăzi. Detectarea bolii devine mai ieftină și mai ușor disponibilă și, odată cu apariția plângerilor, medicii se gândesc, de asemenea, la boala celiacă mult mai devreme decât au făcut-o înainte, dr. Erzsébet Pálfi. Examinările sunt finanțate integral de OEP și sunt efectuate în departamentele de gastroenterologie ale spitalelor și clinicilor de specialitate.

Există, de asemenea, așa-numitele teste rapide de sensibilitate la făină disponibile în comerț. Potrivit expertului, aceste teste pot fi considerate fiabile, dar nu înlocuiesc un examen medical amănunțit. Dacă rezultatul testului rapid este pozitiv, ar trebui să consultați cu siguranță un specialist.

Noua recomandare pentru bebelusi

În copilărie, sistemul imunitar se maturizează și se dezvoltă, astfel încât condițiile sunt favorabile organismului pentru a putea accepta proteine dietetice care sunt substanțe străine. Dacă copiilor li se administrează o anumită proteină dietetică, este posibil să se dezvolte un fel de toleranță.

În cazul bolii celiace, aceste afecțiuni favorabile pot fi cuprinse între patru și șapte luni, astfel fiind temporizată introducerea glutenului în dietă. Conform recomandării Institutului Național de Sănătate a Copilului, se recomandă administrarea unei paste de biscuiți de uz casnic sub formă de pastă o jumătate de zi sau o dată la două, sugarilor care sunt alăptați exclusiv la vârsta de șase luni. La sugarii cu vârsta cuprinsă între patru și șase luni care primesc nutriție mixtă sau artificială, glutenul poate fi introdus administrând o jumătate de zi de biscuiți de uz casnic sau 1 lingură de făină (2,5 grame) de mocha, amestecată cu legume.

Doar dieta

Deocamdată este disponibilă doar o dietă fără gluten pentru vindecarea celor care suferă de boală celiacă, dr. Cu toate acestea, potrivit lui Erzsébet Pálfi, se desfășoară cercetări (deși într-un stadiu incipient) cu privire la modul de facilitare a dietei prin descompunerea glutenului (similar cu producția de produse fără lactoză, de exemplu).

Grâul, orzul, secara, ovăzul și toate produsele obținute din acestea trebuie evitate în timpul dietei. Gama de produse fără gluten este acum abundentă și mai ușor accesibilă consumatorilor. Principala problemă sunt prețurile ridicate, a spus dr. Erzsébet Pálfi. Glutenul ascuns este, de asemenea, o preocupare majoră, deoarece o proporție semnificativă a produselor alimentare poate conține gluten într-o manieră latentă. Legislația internă și UE încearcă să depășească această situație.

Ovăzul este supus unei evaluări oarecum individuale, deoarece această cereală conține un tip diferit de proteine (avenină), astfel încât unii pacienți cu boală celiacă o pot tolera. Consumul de ovăz, care este garantat să nu fie contaminat cu gluten, este deja permis în Ungaria. Cu toate acestea, cantitatea zilnică este de 25 g pe zi pentru copii și de maxim 50 g pe zi pentru adulți.

Grâul, orzul, secara, ovăzul și toate produsele obținute din acestea trebuie evitate în timpul dietei. Sursa: Photononstop/Stéphane Ouzounoff

Regulamentul (CE) nr. 41/2009 din 20 ianuarie 2009 privind compoziția și etichetarea produselor alimentare destinate tratamentului bolii celiace se referă la compoziția și etichetarea produselor alimentare, altele decât formulele pentru sugari, în conformitate cu aspectele sensibile la gluten. Regulamentul stabilește limite pentru gluten, deoarece este foarte dificil să se producă alimente fără gluten. Posibile tipuri de alimente recomandate persoanelor sensibile la gluten:

extrem de scăzut în gluten: nu mai mult de 100 mg de gluten pe kilogram de alimente

fără gluten: raport de gluten până la 20 mg/kg (sub această cantitate nu apare reacție autoimună la persoanele sensibile la gluten)

preparat cu ovăz: conținut de gluten care nu depășește 20 mg/kg și ovăz care nu intră în contact cu cereale care conțin gluten (grâu, secară, orz sau hibrizii acestora).

Regulamentul a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2012. Regulamentul (UE) nr. 1169/2011 al Parlamentului European și al Consiliului va contribui la îmbunătățirea informațiilor pentru consumatori. Conform noului regulament, 14 alergeni, inclusiv glutenul într-o poziție privilegiată, trebuie evidențiați (de exemplu, cu caractere aldine). Regulamentul aduce, de asemenea, modificări pentru o mai bună transparență (cum ar fi dimensiunea obligatorie a fontului) și indicarea originii anumitor tipuri de carne. De asemenea, este o inovație semnificativă faptul că prezența alergenilor ar trebui indicată și pe alimentele nepreambalate (de exemplu, pe un meniu de restaurant). Noul regulament va fi obligatoriu începând cu 13 decembrie 2014.

Trebuie să vă răzgândiți

Expertul a subliniat că pacienții cu boală celiacă ar trebui să acorde o atenție specială alimentației sănătoase. O dietă fără gluten ar trebui să aibă un conținut scăzut de fibre, iar substanțele nutritive pierdute ar trebui înlocuite prin consumul de legume și fructe (60-80 dkg/zi). Urmând o dietă și luând o dietă echilibrată, sănătatea mucoaselor poate fi restabilită, iar pacienții pot trăi o viață deplină.

"Sunt pe o dietă continuă, pe care o urmez cu strictețe. Abia foarte rar am plângeri abdominale ușoare, atunci când nu acord o atenție de 100%. Dieta nu mai este la fel de restrictivă ca atunci când făceam pâine la acasă. Există din ce în ce mai multe produse fără gluten. dar trebuie să le pui cu adevărat în cap și atunci nu vei regreta că nu poți merge doar într-o brutărie ", spune Márta.

Examinare în loc de autodiagnostic

În zilele noastre, tot mai mulți oameni consumă alimente fără gluten, inclusiv cei care nu ar avea nevoie. Potrivit dr. Erzsébet Pálfi, unul dintre motivele pentru aceasta este că mulți oameni cred în mod eronat că sunt sensibili la gluten. Acest lucru se datorează faptului că simptome precum sensibilitatea la gluten pot indica alte câteva boli, dintre care una dintre cele mai frecvente este sindromul intestinului iritabil, care este cauzat în principal de cauze psihologice. Simptomele care amintesc de boala celiacă sunt, de asemenea, produse de alergia la cereale mai puțin frecventă, în care alte proteine declanșează răspunsul imun decât glutenul.

Nu este dăunător, dar o dietă fără gluten este costisitoare, deci este recomandată în special celor care au într-adevăr nevoie de ea. Sursa: dpa Picture-Alliance/AFP/Maximilian Schönherr

Există din ce în ce mai mulți oameni care nu sunt sensibili la gluten care trec la o dietă fără gluten pur și simplu pentru că îi atribuie un efect de protecție a sănătății și de slăbire. Potrivit expertului, aceste opinii nu au bază medicală.

O dietă fără gluten nu dăunează organismului, dar costul ridicat al acestuia pune o presiune grea asupra portofelelor. Prin urmare, dieteticianul recomandă faptul că, în cazul simptomelor sugestive ale bolii celiace, asigurați-vă că vă examinați cu un specialist înainte de a începe dieta.

Carne, pește.
Legume, fructe.
Băuturi spirtoase din fructe (coniacuri de fructe, cidru etc.).
Paste din făină fără gluten.

Deoarece multe minerale nu sunt absorbite corespunzător prin părăsirea grâului, ele pot fi înlocuite prin consumul de semințe de amarant. Mei, porumb, orez, amarant, rădăcină de manioc, banană de gătit, hrișcă (plantă amară cu semințe făinoase), quinoa (cereale sud-americane), teff (cereale africane fără gluten), castane, soia pot fi utilizate pentru a înlocui conținutul de gluten cereale. Consumul de lapte și produse lactate nu este recomandat la începutul dietei din cauza deteriorării vilozităților intestinale.