Abcesul mamar - Simptome, cauze și tratament

Ce poate provoca formarea abcesului mamar? Care ar putea fi simptomele tale? Cum poate fi diagnosticat? Cum se tratează? Ce se poate face pentru a o preveni?

Simptome

Inflamația sânului (mastita) poate progresa în cazuri avansate, apoi se poate forma un furtun purulent sau un abces. Subiect, se pot observa simptome de inflamație: sensibilitate la sân, roșeață, care poate fi urmată de acumularea de lichide circulante. În plus, pot apărea și alte semne de inflamație în organism - frisoane, febră. În cazul abceselor cronice pe termen lung, aceste simptome pot dispărea.

Cauzele formării abcesului mamar

Există două forme de inflamație a sânilor: inflamația directă a glandelor producătoare de lapte și a canalelor lor și focare inflamatorii în zona țesutului conjunctiv dintre canale. Cel mai adesea, mastita se dezvoltă în perioada uterului, în câteva săptămâni de la naștere. Femeile care riscă să nască primul lor copil cu vârsta peste 30 de ani sunt expuse riscului. Conform sondajelor, inflamația sânilor poate fi de așteptat în aproximativ 2-30% după naștere, iar după dezvoltarea mastitei, cca. Un abces se dezvoltă în sân în 10%. Laptele matern abundent în lactoză este un mediu excelent pentru colonizarea bacteriilor.

Cauza abcesului mamar diferă semnificativ atunci când boala nu este legată de naștere și alăptare. În acest grup, după apariția mastitei, cca. Abcesul apare în 1%. Inflamația și abcesele din jurul mamelonului sunt cele mai frecvente la femeile aflate în postmenopauză. Alți factori de risc pot include fumatul, obezitatea și diabetul. Abcesul mamar poate fi detectat și în cazurile imunosupresate cu rezistență redusă sau ca sub-fenomen de sepsis. Unele bacterii, de ex. Streptococcus pyogenes sau Staphylococcus aureus pot provoca sepsis, febră, eritrodermie și peeling și tensiune arterială scăzută din cauza toxinelor eliberate. Abcesele se pot forma în mai multe locuri din corp, inclusiv în sân. Corpurile străine și implanturile mamare pot provoca, de asemenea, inflamații și pot fi asociate cu formarea unui abces. Inflamația sterilă, în special nodulii grași, poate fi observată și după tratamentul cu radiații al sânului, iar în unele cazuri se pot dezvolta și abcese.

Un grup separat este grupul de mastite de origine necunoscută, numite mastite granulomatoase idiopatice. Cele mai multe dintre ele pot provoca simptome timp de câteva luni. Ar trebui să se distingă de leziunile maligne.

Investigație

În caz de suspiciune de abces, se recomandă o examinare generală de laborator și, dacă este posibil, o examinare microbiologică și citologică a materialului obținut din abces. Condiția preventivă - data nașterii - poate oferi informații exacte despre dacă simptomele pot fi cauzate de inflamație sau malignitate. Testarea bacteriologică (microbiologică) permite pacienților să primească tratament antibiotic țintit. Staphylococcus aureus este cel mai frecvent definit din puroi extras dintr-un abces mamar. În plus, alți agenți patogeni se găsesc în abcesul mamar: de ex. actinomicoză, dar apar și infecții fungice tuberculoase (de exemplu Candida).

Pe lângă examinarea fizică, examinarea cu ultrasunete a sânului este esențială. Pe baza acestui fapt, în sân se găsește un furtun bine definit, umplut cu lichid, care nu poate fi palpat în toate cazurile. Locația exactă și amploarea leziunii pot fi determinate în timpul examinării. În plus, pot fi colectate informații despre conținutul de lichid al abcesului. O examinare a glandelor axilare este, de asemenea, recomandată în toate cazurile, caz în care se poate determina structura ganglionilor limfatici. În caz de îndoială, poate fi necesară mamografia.

Tratament

Dacă mamele care alăptează sunt suspectate de mastită, nu este necesar să se oprească alăptarea pe aceeași parte. Este posibil să puteți menține o situație în care sugeți laptele stagnant în inflamație, plasând copilul într-un loc special. Pe lângă alăptarea frecventă, mulsul, care se poate face manual sau mecanic, este util. Gustul laptelui golit din zona inflamată este diferit de laptele din glandele și canalele normale, astfel încât copilul poate să nu alăpteze pe această parte. Cu toate acestea, se recomandă alăptarea din cealaltă parte a sânului.

Atunci când se administrează un antibiotic, este important să se ia în considerare tipul care trece în lapte și dacă acesta provoacă vătămări copilului. În prezent, prezența așa-numitului stafilococ insensibil la meticilină (SARM) este o problemă. Pot fi luate în considerare alte antibiotice, posibil prin injecție.

În funcție de dimensiunea abcesului, se recomandă prelevarea și descărcarea ghidată cu ultrasunete. În cazul mai multor focare mici cu un ac mai subțire, poate fi necesar să aspirați conținutul abcesului la fiecare două zile. Pentru leziunile mai mari, dacă dimensiunea abcesului depășește 3 cm, conținutul său trebuie aspirat cu un ac mai gros sub anestezie. În unele cazuri, un analgezic local și antiinflamator se administrează după aspirație. În cazul în care acest lucru nu este suficient sau dimensiunea abcesului depășește 5 cm în diametru, poate fi necesară o deschidere chirurgicală pentru îndepărtarea pielii inflamate și deja moarte. Cicatrizarea ulterioară și deformarea sânilor ar trebui luate în considerare și atunci când se efectuează intervenții chirurgicale deschise. Tratamentul unui abces format după o inflamație mamară de origine necunoscută este cel mai probabil să necesite o intervenție chirurgicală. Pentru a preveni recurența, se recomandă administrarea unui antibiotic cu spectru larg și a corticosteroizilor, în funcție de starea pacientului.

Consecințe tardive

Abcesul mamar care apare în timpul alăptării se poate vindeca fără reziduuri, iar nou-născutul se poate hrăni ulterior pe aceeași parte pe acest site. Abcesul mamar format fără alăptare este predispus la recurență dacă unul dintre canalele de lapte este blocat. Un loc special este inflamația și abcesul din jurul mamelonului. Fistulele și fistulele se pot dezvolta, de asemenea, sub formă de comorbidități. Această localizare sau recurența frecventă poate necesita intervenție chirurgicală. Dacă se suspectează o afecțiune malignă, se recomandă investigații suplimentare și intervenții chirurgicale.

Prevenirea, evitarea recidivei și urmărirea pacientului

Inflamația sânului și formarea abcesului în timpul alăptării pot fi prevenite prin îndepărtarea continuă a laptelui matern produs, ceea ce se poate realiza prin alăptare și eventual prin aspirație. Repetarea abcesului mamar în afara alăptării poate fi redusă prin renunțarea la fumat, restabilirea apărării organismului și reglarea proceselor metabolice - nivelul zahărului din sânge. Se recomandă urmărire suplimentară după retragerea abcesului mamar la femeile care nu alăptează: mamografie regulată și ecografie mamară. În cazul abcesului mamar pe termen lung, adesea recurent, mai ales dacă este însoțit de apariția fistulelor, poate fi efectuată îndepărtarea chirurgicală a abcesului, în caz de poligamie, îndepărtarea completă a sânului.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Márta Baki, oncolog

Recomandarea articolului

Expedierea 3 a sosit și ea. Mai multe vor veni în următoarele săptămâni.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Octombrie este luna luptei împotriva cancerului de sân, în legătură cu care am discutat cu dieteticianul Györgyi Arató, care din păcate are experiență ca persoană preocupată.

Papilomul intraductal este o tumoare benignă de sân localizată în conductele de lapte ale sânilor. Papiloamele sunt mici, verucoase.