Ashley Abramson:
Acum era o „problemă cu rinichii toracici” sau pur și simplu se stresa?

Tradus de:Szendi Gábbor

Înainte de a vă trata „glanda suprarenală obosită”, este o idee bună să vă asigurați că nu există deloc o astfel de afecțiune.

acum

În secțiunea de dezvoltare a glandei suprarenale reddit.com, sunt făcute intrări, în care sunt listate simptomele, sfaturile și suplimentele suplimentare. Unul care introduce bărbați în vârstă de 39 de ani descrie simptomele sale: "Vek, simt că ceva nu este în regulă cu corpul meu", continuă și continuă să-și descrie oboseala, oboseala și anxietatea și depresia constantă.

Există numeroase dovezi că stresul persistent poate provoca milioane de probleme de sănătate, de la un risc crescut de anxietate și depresie la probleme digestive, dureri de cap, tulburări de somn și niveluri scăzute de imunosupresie. Poate fi atribuit hormonilor de stres, adică cortizol și adrenalină, în toate domeniile (Personalul Clinicii Mayo, 2019).

În timpul răspunsului la stres, hipotalamusul creierului stimulează glandele suprarenale de deasupra rinichilor pentru a elibera cortizol, care se aseamănă cel mai mult cu alimentarea cu gaz a mașinii: cortizolul activează corpul pentru a combate amenințarea atunci când creierul se luptă. Această caroserie este ca o mașină cu gaz pentru o mașină, deci accelerează într-o situație de panică software. Cortizolul oprește, de asemenea, toate funcțiile din corp de care nu avem nevoie într-o situație de refugiat sau de evadare. De exemplu, cortizolul încetinește digestia (alimentele deprimă stomacul) și suprimă sistemul de reproducere (aceasta este una dintre cauzele infertilității funcționale).

Costul maturării glandei suprarenale este după cum urmează: Când glanda suprarenală produce prea mult cortizol, acesta se maturizează și acest lucru are ca rezultat niveluri scăzute de cortizol. Rezultatul are ca rezultat o scară de simptome intangibile, cum ar fi nevoia crescută de oboseală, dificultăți de somn, cafea și alți stimuli.

Însă, potrivit majorității endocrinologilor, această idee nu are nicio bază medicală.

"Când suntem sub stres, corpul nostru produce mai mult cortizol"spune dr. Amir Hamrahian, endocrinolog și dr. de la Universitatea Johns Hopkins."Dar nu există dovezi că, dacă suntem supuși unui stres constant, glandele noastre suprarenale nu pot produce suficient cortizol."

"Endocrinologii cred, corect, că stresul nostru acționează mai mult asupra glandelor suprarenale și produce mai mult cortizol, nu mai puțin."a spus dr. Theodore C. Friedman, șef de endocrinologie, metabolism și medicină moleculară la Universitatea de Medicină Charles R. Drew (Societatea endocrină, 2017).

În mod similar, o analiză a aproape 60 de studii într-un studiu de revizuire din 2016 realizat de o echipă de cercetători braziliană a concluzionat că nu există dovezi științifice că glanda suprarenală nu funcționează bine datorită invenției sale și cărevărsat pleural„nimeni altul decât o măsură (Cadegiani și colab., 2016).

La fel cum nu există dovezi că stresul epuizează glanda suprarenală, nu există criterii de diagnostic pentru insuficiența suprarenală. Dr. Marilyn Tan, șefa clinicii de endocrinologie Stanford, nu măsoară de obicei nivelurile de cortizol la iepure sau sânge în studiile clinice. "Cu toate acestea, nu există un consens cu privire la nivelurile de cortizol în intervalul normal, astfel încât ceea ce se poate spune despre „cortizol scăzut” comparativ cu alte teste de laborator.".

Deci, dacă nu este descărcare suprarenală, atunci ce este?

Nu există dovezi serioase ale insuficienței suprarenale, dar nu se poate spune că plângerile plângute de cei care cred în ea sunt nerealiste.

Potrivit dr. Joseph Feuerstein, director de medicină integrată la Stamford Health din Connecticut, simptomele nespecifice pe care oamenii le atribuie insuficienței suprarenale, precum oboseala, tulburările de somn sau starea de spirit deprimată, sunt cele mai frecvente plângeri pe care medicii le caută de obicei.

Pacienții doresc o explicație pentru aceste simptome generale, pe care medicul nu le poate oferi imediat. "Ori de câte ori apar aceste simptome nespecifice, oamenii vor să găsească o cauză care poate fi tratată. Dar de cele mai multe ori, acestea sunt probleme cu mai multe fațete", spune Tan.

În unele cazuri, persoanele sunt diagnosticate cu insuficiență suprarenală atunci când glandele suprarenale nu produc suficient cortizol, fie din cauza bolii autoimune Addison, fie din cauza unor efecte secundare ale medicamentului.

„Simptomele atribuite dezvoltării glandelor suprarenale pot proveni din alte boli care nu au nicio legătură cu glandele suprarenale.” spune endocrinologul Dr. Shahla Nader-Eftekhari, care lucrează la Universitatea Medicală McGovern din Houston. "Pot exista mii de cauze ale oboselii - este un sindrom extrem de frecvent care uneori poate fi explicat și alteori nu", spune.

Nader-Eftekhari consideră că anemia este una dintre cele mai frecvente afecțiuni asociate cu oboseala, în care oboseala și slăbiciunea sunt cauzate de lipsa celulelor roșii din sânge care transportă oxigen.

Anxietatea și depresia, chiar dacă nediagnosticate sau netratate, pot provoca oboseală sau o stare de depresie. Hamrahian se întâlnește cu pacienți care „test pectoral„au simptome care sunt de fapt cauzate de apnee în somn, fibromialgie, infecții sau lipsa vitaminelor esențiale.

Alte probleme hormonale pot fi, de asemenea, blamate. "Glanda suprarenală este refractară„Tьnetek decât szйdьlйkenysйg, kцd hub йs sу utбni sуvбrgбs цsszefьgghet un steroid hormon aldosteron szintjйvel scăzut. (Aldosteron vesйben tцbbek kцzt de felelхs sу-visszatartбsйrt.) Oameni Mбs de mellйkvese kifбradбsos tьnetek diagnosztizбlatlan alulmыkцdйssel tiroide sau hormonul nцvekedйsi poate depinde de aceasta.

Sau chiar…

Pentru unele persoane a căror boală nu explică simptomele rinichilor toracici, stresul cronic poate fi explicația. Endocrinologii sunt de acord că stresul de zi cu zi nu ar trebui să fie un pericol pentru glandele suprarenale. Dar când cantități excesive de cortizol circulă în corp din cauza stresului emoțional sau fizic continuu și netratat, se poate prezenta simptome jenante și chiar debilitante.

Potrivit psihologului Lynn Bufka, director al Societății Psihologice Americane, niveluri ridicate de niveluri persistente de cortizol din cauza stresului fizic sau emoțional pot provoca atât probleme de sănătate pe termen scurt, cât și pe termen lung, inclusiv crize.

"Dacă nivelurile de cortizol sunt persistent ridicate și nu sunt controlate corespunzător, acesta va afecta corpul și vă va face mai susceptibil la probleme de sănătate.", spune.

Nu există o măsură exactă a ceea ce declanșează aceste simptome la oameni. Bufka vorbește despre modul în care unii oameni reacționează și se adaptează la stresul cronic într-o serie de factori, cum ar fi de ex. în măsura sprijinului social de care dispun, sau în funcție de factori de stil de viață precum somnul, sportul și alimentația bună.

Paradoxal, ca urmare a stresului emoțional sau fizic constant, oamenii pot neglija metodele de asistență care îi ajută de fapt să se adapteze la stres - o componentă a căreia poate fi oboseala pe care o experimentează. "În timpul stresului, putem intra într-un ciclu în care nu putem dormi suficient, nu facem suficientă activitate, nu funcționăm corect, în timp ce corpul nostru are nevoie de tot pentru a se îmbunătăți.", spune

Pentru a ajuta la identificarea motivelor din spatele simptomelor pacientului pentru pacient, Hamrahian a spus că este important ca medicul să încerce să pătrundă în suprafață pentru a afla - chiar dacă necesită un efort suplimentar - ce se întâmplă în piept.

"A spune ca 'totul este doar în capul lui' sau asta 'toate testele tale sunt ok"Nu ajută un pacient ale cărui simptome sunt deja prezente sau care a avut mai multe plângeri cu plângerile lor", spune el.Este important să faceți o evaluare completă și să nu renunțați la acești pacienți.".