Acupunctura nu funcționează

Melitta

Administrator

Una dintre trăsăturile caracteristice ale timpului nostru este creșterea pe scară largă a științei. Fizica lucrează pentru a combina cele patru forțe de bază, biologia cercetează misterele ADN-ului uman și ale creierului, iar medicina începe să înțeleagă fundalul biologic al bolilor majore și are tot mai mult succes în vindecarea lor.

În plus față de științele autentice, totuși, o lume umbră paralelă, vastul tărâm al pseudoștiințelor, trăiește și prosperă. Cel mai intens atac este asupra medicamentelor; prestigiul medicilor și vindecarea bazată pe știință se prăbușește până la adâncimi fără precedent. Popularitatea medicinei alternative, pe de altă parte, arată o tendință opusă ascendentă. Una dintre cele mai populare metode ale acestora este acupunctura.
Energiile fantomă ale universului
Materia este în esență energie comprimată, care este exprimată exact prin formula Einstein E = mc2. Experimentăm forța gravitațională a Pământului, putem măsura câmpul electromagnetic și interacțiunile slabe și puternice dintre microparticule. Cu toate acestea, conform medicinei alternative, există și energii nedetectabile cu instrumente care țes întregul univers, inclusiv corpul uman, ca un fel de forță vitală. Conform filosofiei orientale, corpul uman este străbătut de energia chi (prana) prin canalele formate de meridiane (nadiks). Cauzele genetice și organice și factorii predispozanți ai cancerului, calculilor biliari, schizofreniei și altor boli nu sunt cunoscute în lumea vindecării orientale, toate bolile sunt cauzate de dezechilibrul energetic. În consecință, vindecarea ar trebui să caute să restabilească armonia.

Foto: China Photos
Cu ace speciale, palme, extracte din plante sau nutriție adecvată, putem contribui la menținerea armonioasă a distribuției vitalității. Potrivit „vindecătorilor energetici” occidentali, corpul nostru este înconjurat de o aură de benzi energetice benefice care pătrund în corp prin deschideri invizibile, chakrele. Aceste elemente majore ale filozofiilor orientale au fost reduse la tăcere de șarlatani occidentali, frământate temeinic și apoi transformate în întreprinderi mici, cu scop lucrativ.

Cu un ac împotriva bolilor
Acupunctura este o ramură a medicinei alternative despre care se crede adesea că este eficientă chiar și de cei care sunt altfel sceptici față de alte tipuri de medicamente neconvenționale. Acupunctura este o componentă cheie a medicinei tradiționale chineze. Această tehnică se bazează pe stimularea anumitor puncte ale pielii (așa-numitele puncte acupunctuale), pentru care inițial au fost folosite ace subțiri, dar acum sunt utilizate presiune, căldură și chiar lasere.

Originile acestei tehnici sunt ascunse de istoria timpurie. Conform unei legende incerte, adică În jurul anului 2600, în războiul împotriva mongolilor, o săgeată a fost forată în corpul unui soldat chinez și a vindecat omul de o boală mai veche. Chinezii au filtrat din această observație că înjunghierea anumitor puncte din corp a avut un efect terapeutic, iar această idee a fost dezvoltată în continuare în secolele ulterioare.

Conform filozofiei chineze, forța pozitivă a vieții numită chi este elementul de bază al universului, care este omniprezent sub formă de materie, energie și informație. Această forță vitală curge din lumea exterioară către corp și de acolo înapoi către lumea exterioară. Chi curge prin corpul uman prin douăsprezece (14 după unii) meridiane majore. Fiecare meridian duce la organe vitale. Yin și yang sunt „ceva” de poli opuși, complementari și în mod normal în echilibru între ei, dar dificil de definit în termeni științifici. Canalele invizibile ale corpului pot fi, de asemenea, împărțite în merinieni yin și yang. Fluxul de energie prin aceste canale se poate bloca în anumite puncte, determinând echilibrul celor două energii să se supere, ducând la boală mai devreme sau mai târziu. Acesta este momentul în care intervine acupunctura, care cu acele sale dispersează obstacolele de-a lungul meridianelor de suprafață.

Foto: Science Society Picture Librar
În XIX. Secolul al XX-lea a fost epoca expansiunii acupuncturii în Europa. Cu toate acestea, la începutul secolului al XX-lea, această metodă, dintr-un anumit motiv, era pe cale să dispară atât în patria sa, cât și în emisfera occidentală. Apoi a venit testamentul învierii în persoana marelui dictator roșu, Mao Zedong, care în 1949 anunța un program de salvare a vechilor cure chinezești. Puterea poporului nu putea oferi bani pentru vindecarea de tip occidental, așa că le-a dat oamenilor un circ sub formă de medicină chineză. Europa a urmat ritmul estic tardiv și abia în anii 1970 acupunctura a început să reapară, mai întâi în SUA și apoi în toată Europa.

Inițial sceptic, știința occidentală a început, de asemenea, să raporteze succese în diferite boli (cum ar fi migrenă, dureri toracice, reumatism, rinită, astm, bronșită și constipație), așa că încet lumea dezvoltată a îmbrățișat această varietate dureroasă de vindecare estică. Cu toate acestea, diavolul îndoielii nu s-a odihnit. Conceptele de vindecare chineză, chi, meridiane, yin și yang, sunt de neînțeles pentru medicina occidentală, existența lor este nedovedită, iar punctele de acupunctură nu au echivalente fiziologice. Cum poate fi, deci, un remediu bazat pe forțe nerecunoscute de știință? Întrebau eternii bandiți. În principiu, este de conceput că, deși principiile sunt defecte, metoda funcționează în continuare în practică. Deși este dificil să ne imaginăm că, într-un miracol, de exemplu, daltonismul poate fi vindecat cu acupunctura, deoarece există motive genetice clare în spatele ei. Terapia cu acupunctură pentru bolile cardiovasculare, diabetul și alergiile ridică îndoieli similare.

OMS se poticnește
Organizația Națională a Sănătății a Organizației Națiunilor Unite (OMS) a analizat publicațiile științifice publicate până acum ca răspuns la critici și, în raportul său din 1979, spre uimirea multora, a dat dovadă de succes deplin al acupuncturii în lume. Această cură chineză nu ar fi putut primi un sigiliu mai important pentru legalizarea ei. Cursurile de acupunctură au fost lansate la rând pentru a satisface cererea reînviată pentru medicina orientală. Un număr imens de pacienți au vizitat clinicile de medicină chineză. De exemplu, la sfârșitul mileniului, jumătate dintre pacienții englezi primiseră tratament de acupunctură de către medicii lor. Cercetătorii care cred în eficacitatea tratamentului înțepător, dar resping energiile mistice, au încercat să găsească o explicație științifică a fenomenului și au găsit două teorii preexistente cu privire la ameliorarea durerii.

Așa-numitul kteoria controlului tatălui conform, durerea și stimulii tactili din măduva spinării sunt proiectați pe aceeași celulă nervoasă (neuron de proiecție) care transportă stimulul către centrul senzorial al creierului. Conform teoriei, senzația de durere se transmite numai dacă nu ajunge niciun alt stimul la acest neuron comun „poartă”, deoarece are o funcție inhibitoare. Acest fenomen stă la baza observației comune că, dacă mâinile noastre sunt rănite, frecarea regiunii înconjurătoare va ameliora durerea. Stimularea cauzată de ace de acupunctură inhibă, prin urmare, durerea cronică - s-ar putea crede. Aici, desigur, poate apărea imediat întrebarea cu privire la ce va concura cu durerea noastră dacă acele sunt îndepărtate. Cealaltă idee s-a bazat pe mecanismul de acțiune al endorfinelor. Se știe că eliberarea acestor molecule are un efect analgezic. Înjunghierea cu ace provoacă durere și durerea produce producția de endorfină, motiv pentru care acupunctura funcționează, a sunat argumentul. Din păcate, nici una dintre teorii nu a putut fi dovedită în mod convingător.

Când credința funcționează
În sens medical, prin placebo se înțelege, în general, efectul agenților fără medicamente asupra unui pacient. Cu toate acestea, un efect placebo poate fi declanșat nu numai de conștientizarea pacientului că primește medicamente reale, ci și, de exemplu, de autenticitatea vindecătorului (medic sau mag), a mantiei albe sau chiar a stetoscopului. Efectul placebo se datorează de obicei factorilor psihologici, de ex. afectează durerea, conștientizarea bolii, care, evident, trebuie să lase și o amprentă fiziologică în sistemul nervos. Astăzi, însă, natura lor nu este încă clară.

Cercetătorii îndoielnici s-au aventurat, de asemenea, să infirme eficacitatea curei. Au fost efectuate mai multe experimente cu diferite controale: ace au fost înjunghiate înainte și înapoi sau adâncite atât de puțin în piele încât nu li s-a permis să acționeze, deoarece nu au ajuns la meridianele supuse. Cel mai ingenios sistem se baza pe ace telescopice. Subiectul neexperimentat a crezut că a fost înjunghiat, dar acul nu a pătruns de fapt în piele, ci a rămas la suprafață.

Majoritatea acestor experimente au fost în mod clar negative: efectul acupuncturii nu se distinge de placebo. Cu toate acestea, unele studii au continuat să raporteze succese, în principal în publicații din China. OMS a reapărut: în 2003, rezultatele, care au fost extinse între timp, au fost din nou rezumate. Al doilea raport a fost mult mai restrâns decât precedentul, dar conform unei rezoluții oficiale a Organizației Mondiale, nu este nimic în neregulă cu acupunctura: este clar eficient pentru unele boli, iar testarea trebuie continuată pentru ca altele să fie sigure. În cercurile de cercetare, raportul a provocat o revoltă enormă. OMS nu pare să se afle în culmea situației și a emis din nou o opinie neprofesionistă. Ulterior s-a dezvăluit că persoanele responsabile de revizuire erau părtinitoare față de acupunctură.

Nu funcționează, dar are pericole
Ce este Cochrane Review?
Cochrane Review este o analiză sistematică în care cercetătorii care efectuează analiza determină, ca prim pas, metodele de cercetare ale publicațiilor într-un subiect dat care ating standardul științificității. După eliminarea publicațiilor necorespunzătoare, rezultatele sunt rezumate pentru a trage o concluzie. Această metodă este numită și metaanaliză, care este utilizată în prezent în principal pentru a studia efectele medicamentelor, terapiilor și dietelor asupra sănătății.

Așa-numitul Cochrane Review a reexaminat rapoartele și, după ce a împrăștiat calitățile mizerabile, a constatat că acupunctura a fost ineficientă pentru majoritatea bolilor, dar a avut un efect ușor mai puternic asupra migrenei și a greaței postoperatorii decât placebo. Se pare că Comitetul Cochrane, care a făcut întotdeauna o treabă corectă, a fost prea amabil cu datele și, probabil, le-a folosit și pentru analize pe care ar fi trebuit să le arunce. Studiile ulterioare în engleză și apoi în germană arată că acupunctura nu are niciun efect terapeutic asupra vreunei boli. Mai multe studii ulterioare au ajuns la aceeași concluzie.

Astfel, acupunctura nu este doar greșită în teorie, dar cercetările recente autoritare sugerează că, în practică, poate obține cel mult un efect placebo. Să adăugăm că există încă speculații în rândul științei cu privire la posibilele efecte terapeutice ale acupuncturii și chiar publicații care dovedesc eficacitatea acesteia apar pe această temă, este adevărat că nu se mai află în revistele profesionale autorizate. Una dintre cele mai prestigioase reviste științifice este Natură cu toate acestea, încă din 2007, el a numit toate medicamentele chinezești pseudoștiință.

Foto: China Photos
Edzard Ernst, un adversar acerb al vindecării alternative, a comparat analizele sistematice care rezumă publicațiile în sine și a concluzionat că doar unele analize au arătat un anumit efect terapeutic în ameliorarea durerilor de gât. Cu toate acestea, acest lucru nu este practic nimic. Unde suntem de la afirmația că această tehnică vindecă aproape fiecare boală? În plus, efectul minim menționat este probabil produs doar de statistici sau de un alt factor, nu există de fapt. Acest lucru este susținut de faptul că dintre recenziile care au colectat publicații între 2000 și 2011, doar 57 au fost potrivite pentru examinare, iar dintre acestea doar patru au atins nivelul de excelență, criteriile de selecție ale celorlalte au fost prea permisive. De asemenea, inspecțiile nu pot detecta frauda datelor. Acupunctura nu este sigură, cu o serie de raportări de complicații grave și chiar decese, în principal legate de infecții și puncția pleurei.

Ne-au dat drumul
Acupunctura a fost efectuată de medici în Ungaria până acum, dar începând din acest an, „medicii” chinezi pot fi înființați și cu un sigiliu legislativ. Eu însumi nu înțeleg că, dacă s-a demonstrat clar că o terapie este ineficientă, de ce ar trebui să o susținem, mai degrabă decât să o interzicem? În cazul unui eșec mult mai moderat al vindecării bazate pe știință, autoritățile nu ar ezita să o interzică. Anterior, nu exista un instrument în mâinile științei care să fi făcut posibilă examinarea bazei teoretice și a eficacității acupuncturii în vindecare, astfel încât medicina chineză contemporană nu poate fi acuzată de fraudă. Astăzi, însă, știm adevărul: acupunctura este o mare înșelătorie.

(Autorul este profesor și șeful Institutului de Biologie Medicală al Facultății de Medicină Generală a Universității din Szeged.)