Avem ceea ce poate provoca sensibilitate la gluten non-celiac!

Un procent din populația lumii suferă de boală celiacă, o boală autoimună care face ca organismul să nu răspundă corect la gluten, care este proteina din grâu, iar malabsorbția poate duce la deficiențe de nutrienți, vitamine și minerale. Cu toate acestea, există, de asemenea, o tulburare în care sunt afectați alți 12% dintre oameni și este sensibilitatea la gluten non-celiacă, ceea ce înseamnă că, după consumul de gluten, pacientul prezintă simptome ale bolii celiace (dureri abdominale, balonare, probleme cu scaunele), dar în acest caz intestinul subțire nu este deteriorat și nu apar complicații. Experții au bănuit până acum că majoritatea persoanelor „sensibile la gluten” nu au de fapt probleme cu glutenul, dar acum par să fi găsit un alt malign în intestinele noastre.

Ancheta propriu-zisă a fost inițiată de un studiu realizat în 2013 care a inclus adulți pe o dietă fără gluten care nu aveau boală celiacă, dar aveau afecțiuni intestinale. În experiment, toți participanții au mâncat alimente similare, cu diferența că, în timp ce dieta unui grup era plină de gluten, membrii celuilalt grup au mâncat fără gluten. Deoarece cercetătorii nu au găsit nicio diferență între plângerile subiecților, au ajuns la concluzia că cu siguranță nu glutenul este gâscă, ci un alt ingredient care se găsește și în multe alimente care conțin gluten, scrie New Scientist.

Oamenii de știință au început să suspecteze o moleculă de lanț de zahăr numită fructan, care se găsește în grâu, orz, secară, dar și în diverse cepe, naut, varză și anghinare.

Ce naiba este fructan?

Nu merită amestecat cu fructoză, adică fructoză! Fructoza este chimic un carbohidrat simplu, în timp ce fructanul este un termen cuprinzător pentru polimerii moleculelor de fructoză. Fructanii cu lanț scurt sunt fructooligozaharide (FOS).

Unii carbohidrați care conțin fructoză sunt descompuși în zaharuri simple în timpul digestiei și absorbiți în intestinul subțire. Fructanii de tip inulină (reziduuri de fructofuranoză cu o legătură glucozidică specifică) și polimerii fructozei de tip levan sunt carbohidrați nedigerabili, dar sunt fermentați de bacteriile intestinale din colon. În timpul fermentației, se formează gaz, care este eliberat în mod normal de colon, dar pentru cei al căror sistem digestiv este sensibil, acest proces poate provoca probleme considerabile.

Fără să dorim să fim exhaustivi, iată câteva alimente bogate în fructani: prune, prune uscate, curmale, grapefruit, pepeni verzi, ceapă, anghinare, grâu, orz, secară, fistic, caju, fasole roșie, mușețel, fenicul.

Pentru a examina efectele fructanului, cercetătorii au inclus 59 de adulți la o dietă non-celiacă, dar fără gluten, din cauza sensibilității intestinale. Subiecților li s-au administrat trei felii diferite de musli, una bogată în gluten și cealaltă în fructan, iar a treia nu conținea niciunul dintre aceste ingrediente. Voluntarii au consumat doar un tip de felie de muesli timp de o săptămână, apoi, după o săptămână de pauză, cercetătorii le-au dat un alt și în cele din urmă un al treilea tip de muesli și, din moment ce feliile de muesli arătau la fel, participanții nu au știut niciodată când să mănânce care.

Rezultatele au arătat că felia de muesli care conține fructan a cauzat balonare cu 15% mai puternică la subiecți în comparație cu felia de muesli martor și a crescut simptomele gastro-intestinale generale cu 13%, în timp ce glutenul nu a avut niciun efect.

„Toate acestea pot explica de ce persoanele cu sindrom de colon iritabil vor fi mai bine cu o dietă fără gluten - totuși sănătatea lor nu este pe deplin restabilită. Prin excluderea grâului din dietă, scapă de o cantitate mare de fructan, dar consumând alte alimente care conțin fructan (ceapă, usturoi) strică doar dieta apostrofată ca ajutor digestiv ”, a spus Dr. Jane G. Muir, unul dintre liderii în cercetare. Ca să nu mai vorbim că unele produse fără gluten, cum ar fi chipsurile de naut, conțin și fructan.

Un studiu recent explică, de asemenea, de ce a fost atât de greu să ne dăm seama cum glutenul poate provoca probleme și persoanelor non-celiace. „La început, am prins gluten cu privire la sensibilitatea la gluten, întrucât o dietă fără grâu îmbunătățește starea pacienților, dar astăzi știm că a fost o greșeală să dăm vina pe gluten pentru toate simptomele IBS”, spun autorii studiului.

Desigur, este posibil ca unele persoane care nu sunt celiace să fie la fel de sensibile la gluten, dar studiile până în prezent nu au fost suficient de mari pentru a examina cu precizie acest grup de oameni, ultimele rezultate sugerând că au o problemă cu fructanul.

Este greu de digerat

Un studiu publicat în revista Gastroenterology confirmă, de asemenea, rezultatele a șase studii recente în care aproximativ 70% dintre subiecții cu sindrom de colon iritabil au prezentat îmbunătățiri după eliminarea fructanilor din dieta lor specială, numită FODM, printre alți nutrienți.

Acronimul englezesc FODMAP constă din termenii Fermentabil, oligozaharide, dizaharide, monozaharide și polioli, fiecare cuvânt însemnând:

componente nutritive fermentabile, adică fermentabile
monozaharide, adică zaharuri simple
oligozaharide: constau din 3-10 monozaharide (fructan!)
polizaharide: constau din cel puțin 10 monozaharide
polioli, adică alcooli de zahăr

Și ce au în comun aceste ingrediente dincolo de apartenența la molecule de zahăr cu lanț scurt? Că e greu să le digeri. Cercetătorii de la Universitatea Monash din Australia au descoperit anterior că alimentele din grupul FODMAP sunt responsabile de simptomele IBS, precum și de creșterea excesivă a bacteriilor intestinului subțire. Dieta FODMAP, a cărei esență este evitarea ingredientelor cu o valoare ridicată a FODMAP, este utilă și pentru cei care au probleme digestive de origine inexplicabilă sau sunt balonate în mod constant.

Odată ce aceste ingrediente foarte solubile în apă ajung în mâinile bacteriilor producătoare de gaz din colon, intestinul se strânge ușor. Persoanele cu sindromul intestinului iritabil știu în special cum se simte, deoarece terminațiile nervoase din intestinele lor sunt hipersensibile.

Acum este o practică obișnuită în rândul clinicienilor să prescrie o dietă FODMAP pacienților cu afecțiuni abdominale și stomacale. „Chiar și după excluderea bolii celiace, tind să-mi sfătuiesc pacienții să reducă la minimum grâul în dieta lor și să observe cum se schimbă starea lor, dar le explic întotdeauna că nu este din cauza glutenului, ci din cauza fructanului. Și dacă se dovedește că fructanul este în spatele plângerilor, atunci destul de multe alimente care anterior erau pe lista de interdicții pot fi readuse la dietă. Sosul de soia, de exemplu, conține adesea gluten, dar are un conținut scăzut de fructan, în timp ce procesul de fermentare utilizat la coacerea pâinii elimină fructanii din grâu ”, a declarat Katie Ellard, gastroenterolog la Spitalul Mater din Sidney, pentru New Scientist.

Se pare că am atins o altă etapă importantă în lumea intoleranțelor alimentare. Poate că merită să ne împrietenim cu conceptul de fructan chiar acum, deoarece există șansa să auzim mai multe despre asta în viitorul apropiat. Dar, între timp, citiți lucruri mai interesante despre curaj.