Anexita cronică

Sinonime ale numelui bolii:

Inflamația cronică a anexei uterine

Date de bază:

Descrierea bolii:

Anexita acută și subacută, dacă nu este vindecată, poate duce la anexita cronică („cronică”).

În anexita acută, infiltrarea celulelor purulente a trompelor uterine și a ovarelor („anexele”), în anexita subacută, formarea țesutului celular și fibros, în cazul inflamației temporare, cicatrizarea țesutului lăstarului, formarea condenselor peritoneale cicatrizate, contracția cicatricilor și a părului însoțitor. Simptomele evenimentelor domină.

Cursul bolii:

Agenți patogeni: Factorii predispozanți și cauzele apariției anexitei cronice naturale sunt aceiași cu cei ai anexitei acute și cronice. cu cauzele inflamației acute. Cei mai importanți factori predispozanți sunt orice intervenție efectuată în cavitate (răzuirea albinelor, încetarea înțărcării, fătarea și examinarea cu raze X a trompelor uterine, plasarea sau îndepărtarea DIU), precum și modificările frecvente ale partenerului.

Cei mai comuni agenți patogeni sunt Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureoplasma ureolyticum, Neisseria gonorrhoeae, dar orice agenți patogeni pot fi introduși în mediu.În trompele uterine. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că anexita cronică durează aproximativ. 5% sunt o consecință a tuberculozei.

Diafragma: trompele uterine se îngroașă, se rup de mai multe ori, iar trompele uterine și ovarele au un peritoneu mai perturbat. Se dezvoltă coliziuni. Astfel, seturile de constipație (conglomerate) asemănătoare tumorilor sunt create pe adnextas, denumite în mod obișnuit „tumori adnex”, care nu pot avea nimic de-a face cu tumoarea reală. Ocluzia intermitentă a trompelor uterine are ca rezultat înroșirea uleioasă (sactosalpinx), care poate fi acidă (hidrosalpinx) sau purulentă (pyosalpingx). Pyosalpinx poate intra în conglomeratele suprarenale și poate forma un folicul (abces tubo-ovarian). Este adesea creat în cavitatea deschisă (palatul Douglas), care poate fi deschis prin deschiderea peretelui posterior al manșonului.

Simptome: puroi nou, de ex. Dacă se dezvoltă un abces tubo-ovarian, tabloul clinic poate fi sub formă de anexită acută sau subacută, cu febră, durere și constatări de laborator caracteristice inflamației acute. În starea „rece” cel mai important simptom este infertilitatea și plângerile cauzate de arsurile la stomac peritoneale. Cele mai importante dintre acestea sunt obstrucția crescută a mișcării intestinului. Catastrofa abdominală acută (ileus) se manifestă într-un tablou clinic și necesită intervenție chirurgicală imediată. Ocazional, obstrucția ureterelor poate duce la boli inflamatorii pelvine acute (pielonefrita), cu dureri lombare severe și febră mare. Pelvisul Douglas provoacă convexitatea bolții posterioare a vaginului, membrelor severe și dureri de îngustare.

Diagnostic: O afecțiune cu anexită subacută acută și constatări tactile poate fi suficientă pentru a pune un diagnostic. În starea "rece", imaginea nu este caracteristică, dar în cazul tumorilor, există o creștere a numărului de globule roșii și a numărului de celule albe din sânge (în special granulocite). Reproducerea acestora poate fi găsită. Obstrucția abdominală este, în general, contraindicată în anexita cronică. Examinarea cu raze X a uterului și a trompelor uterine după umplerea contrastului (histerosalpingografie) este o metodă utilă pentru detectarea deformărilor anatomice. Condițiile anatomice ale întregului bazin pot fi reprezentate printr-o radiografie specială, computer tomograf (CT). Examinarea cu ultrasunete a pelvisului, în special prin vagin, este mai puțin informativă, dar poate fi utilă pentru circulația colecțiilor de lichide, de ex. în căutarea abceselor.

Terapie: în stadiul activ, chirurgia abdominală este justificată, în multe cazuri este necesară și îndepărtarea uterului și a țesuturilor conjunctive înconjurătoare. Acest lucru poate fi eliminat dacă procesul nu este activ, nu prea extins și pacientul dorește să nască. Sarcina, în astfel de cazuri, necesită fertilizare in vitro („metoda balonului”). În cazul în care nu există reclamații, dacă pacientul nu dorește să conceapă, nu este nevoie de tratament. Plângerile mai ușoare din cauza arsurilor la stomac trebuie tratate cu instrumente de fizioterapie (tratament spa, unde scurte etc.).