Infarctul miocardic de colesterol

Boli subiacente - Totuși, nu este rău să fii conștient!

Cu toate acestea, în aproximativ 40% din nivelurile ridicate de grăsimi din sânge, unele boli sunt cauzate de nivelurile ridicate de grăsimi din sânge. Dacă obezitatea este, de asemenea, considerată o boală de fond, atunci această rată ridicată este acceptabilă. Următoarele sunt câteva dintre condițiile care creează o anomalie a lipidelor din sânge în secundar.

Insuficiență tiroidiană - nivelurile de grăsime din sânge sunt diferite

O astfel de afecțiune este hipotiroidismul. Acest lucru este în mod normal asociat cu niveluri ridicate de colesterol și, în principiu, pentru toate nivelurile ridicate de colesterol, insuficiența tiroidiană ar trebui exclusă prin testarea TSH de laborator. (Și anume, dacă colesterolul ridicat este cauzat de boli tiroidiene, acesta poate fi vindecat prin înlocuirea hormonului tiroidian, iar metabolismul poate fi reglat.)

Există 2 forme de diabet:

Cealaltă boală de bază cunoscută este ambele forme de diabet zaharat, tipul juvenil 1 și diabetul zaharat tip 2.. În diabet, nivelul trigliceridelor crește în principal. De multe ori, pe măsură ce nivelul zahărului din sânge se stabilește, grăsimile din sânge revin la normal, alteori rămân ridicate în ciuda nivelului normal de zahăr din sânge. (În acest moment, este probabil că nu este neobișnuit ca un pacient să aibă hiperlipoproteinemie primară și secundară în același timp.)

Boli de rinichi

Este necesar să menționăm anumite boli renale în așa-numitele. sindrom nefrotic, care este asociat cu niveluri semnificative foarte ridicate de grăsimi din sânge, în special colesterol ridicat.

Medicamente

Există medicamente care pot crește nivelul lipidelor. Hormonii suprarenali antiinflamatori sau contraceptivele care conțin hormonul feminin estrogen pot crește, de asemenea, nivelul colesterolului și al trigliceridelor.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

În mod similar, unele antihipertensive, (3-blocante sau diuretice) pot crește nivelurile. Nivelurile mai ridicate de trigliceride nu sunt mai puțin frecvente în gută. Alcoolismul, consumul de alcool poate crește nivelul trigliceridelor, iar nivelul colesterolului nu este afectat.

În ceea ce privește sarcina

Deși sarcina nu este o boală, este important să fiți conștienți de faptul că nivelul colesterolului și al trigliceridelor poate crește în timpul sarcinii, dar acest lucru va dispărea pe măsură ce sarcina progresează, deși ar trebui verificat mai târziu.

Pe baza celor de mai sus, dacă sunt detectate niveluri ridicate de lipide din sânge, ar trebui exclus faptul că lipidele din sânge au crescut ca urmare a unei alte boli. Dacă se găsește o astfel de boală subiacentă, aceasta trebuie tratată mai întâi și, după ce a eșuat, poate fi luat în considerare un medicament direct pentru scăderea lipidelor din sânge.

Tratament dietetic pentru creșterea grăsimilor din sânge - Dieta durează pentru totdeauna?

Să punem întrebarea! Când este recomandată dieta?

Se pune întrebarea cine ar trebui tratat cu dietă, pentru cât timp, ce rezultate se pot aștepta de la diete, ce metode duc la scop? În orice caz, putem prezice că majoritatea indivizilor ale căror niveluri lipidice depășesc valoarea ideală vor necesita tratament dietetic, iar 15-30% dintre aceștia vor necesita tratament medicamentos suplimentar.

Conform calculelor noastre interne, 2/3 din populația adultă sub vârsta de 60 de ani, aproximativ 3,5 milioane de persoane, ar avea deja nevoie de o anumită formă de sfaturi dietetice datorită nivelului ridicat de lipide. În prezent, doar o fracțiune cu adevărat mică din cei care au nevoie sunt la dietă și primesc și mai puține medicamente. Conform celor mai recente linii directoare de tratament, în caz de boli de inimă, ateroscleroză, diabet, sindrom metabolic, se recomandă începerea tratamentului dietetic cu niveluri de colesterol peste 4,5 mmol/l, astfel încât valoarea țintă - aprox. Se atinge un nivel de colesterol de 4,0 mmol/l.

Nu în toate cazurile, dar se recomandă dieta:

Aceeași procedură trebuie urmată pentru trigliceride peste 1,7 mmol/l. Dacă cineva nu suferă de bolile de mai sus, dar are cel puțin doi factori de risc, ar trebui să începem dieta cu colesterol peste 5,5 mmol/l sau trigliceride peste 2,3 mmol/l. Dacă persoana nu are alți factori de risc decât colesterolul ridicat sau cel mult un alt factor de risc, este suficient să începeți tratamentul dietetic peste 6,5 mmol/l.

Cât durează dieta? - Putem păstra acest timp?

În ceea ce privește tratamentul dietetic, se poate spune, în general, că tot tratamentul începe cu dieta și, după trei luni, trebuie evaluată eficacitatea dietei și necesitatea suplimentării cu medicamente. Acesta este timpul necesar pentru a-l învăța pe pacient să iasă la dietă, pentru a găsi motivația potrivită pentru a-l trata, pentru a-și permite timp să-și modeleze stilul de viață. Noi înșine nu putem câștiga experiență decât după un timp cu privire la efectul pe care dieta se așteaptă să îl aibă la un anumit pacient. De asemenea, este nevoie de timp pentru a cunoaște așa-numitul pacient complianță, ceea ce înseamnă cât de persistent este pacientul în respectarea dietei.

Administrat imediat, ca și în cazul diabeticilor, medicația imediată este dăunătoare pentru mulți pacienți, deoarece reduce importanța dietei pentru aceștia și mulți oameni neglijează dieta, altfel fără îndoială, dificilă, în plus față de medicație, medicamentul își face atunci treaba.

Cu toate acestea, observăm deja că există condiții în care nu merită sau chiar să nu aștepți pe lângă dieta cu medicamente, de ex. În cazul unui nivel ridicat de colesterol moștenit peste 7,8 mmol/l la un pacient slab, putem fi siguri că anomaliile grăsimii din sânge nu provin din dietă, ci din producția crescută de colesterol intern și mai ales dacă pacientul are deja inimă boală.că dieta va fi eficientă aici și putem începe chiar cu medicamente imediat. Asa numitul De asemenea, în cazurile de hiperlipoproteinaemii de tip V, când nivelul trigliceridelor este peste sau semnificativ peste 11,0 mmol/l, deoarece amenințarea pancreatitei poate fi prevenită cu cel mai rapid medicament.

Dieta este pentru totdeauna?

În majoritatea cazurilor, dieta este pe viață, așa că ne opunem oricărei „cure miraculoase”, deoarece aceasta induce în eroare pacientul. Desigur, amploarea limitărilor și recomandărilor poate varia semnificativ pe măsură ce parametrii lipidici evoluează. Când se atinge o condiție acceptabilă, putem introduce chiar o dietă mai blândă sau, dacă rezultatele sunt mai puțin favorabile, regulile dietetice pot fi înăsprite. Creșterile moderate ale trigliceridelor, asociate în principal cu obezitatea, pot dezvălui adesea că nivelurile trigliceridelor au fost asociate cu obezitatea după normalizarea stabilă a greutății corporale, deci acesta este cazul mai rar când dieta poate fi suspendată sau întreruptă definitiv.

Rezultatele dietei

Rezultatul așteptat depinde de tipul de anomalii ale lipidelor din sânge și de implicarea genetică. În cazul creșterii sintezei colesterolului la persoanele slabe, se poate aștepta doar o reducere de aproximativ câteva procente a nivelului colesterolului. În cazurile nefamiliare, poate că se pot realiza mai multe reduceri de până la 10% cu dieta. Cu toate acestea, rezultatele sunt mult mai bune în anomaliile lipidelor sanguine de tip IV și V, unde predomină nivelurile crescute de trigliceride. În acest caz, dieta poate duce la o scădere multiplă a valorii inițiale. Astfel, hiperlipoproteinemia de tip AIV răspunde mai bine la tratamentul dietetic, caz în care grăsimile din sânge revin adesea la normal în câteva săptămâni sau luni ca urmare a dietei.

Metode de tratament dietetic

Există diferite modalități de dietă pentru niveluri ridicate de grăsimi din sânge, care în practică sunt de obicei combinate între ele. Pentru o mai bună trasabilitate, folosim acum metoda de a discuta diferitele metode de reducere a lipidelor din sânge una după alta și ne referim la care anomalie a lipidelor din sânge ar trebui prioritizată sau combinată una cu alta.

Care este meseria unui medic dietetic? - Are nevoie de organizare!

Tratamentul dietetic este o sarcină foarte dificilă, necesită și empatie serioasă și activitate organizatorică din partea medicului: este necesar să se cunoască obiceiurile alimentare ale pacientului, să se estimeze datele privind aportul de calorii, să se trezească pacientul pentru a-și schimba dieta, trebuie să fim educați cu privire la cunoștințe, trebuie să câștigăm pacientul pentru a coopera, trebuie să-l motivăm să-și recunoască propriile interese și, din păcate, trebuie să ținem cont și de situația financiară a pacientului atunci când ținem dieta.