Anorexia nervoasă

Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație bazată pe o boală mentală cronică caracterizată printr-o reducere drastică a aportului de alimente și slăbiciunea patologică rezultată, care, în cazuri severe, poate duce fie la moarte, fie la sinucidere (la aproximativ 10% dintre pacienții anorexici).)

Indicele de masă corporală, IMC-ul unui pacient anorexic este cu mult sub limita inferioară a indicelui de masă corporală de 18,5, care este considerat ideal și încă sănătos. Fetele și femeile adulte cu anorexie nervoasă se tem să nu se îngrașe și se văd grase în oglindă, în ciuda imaginii corpului lor anormal de slab.

Cauza exactă a bolii este necunoscută, dar o serie de factori de risc suspectați pot juca un rol:

Condamnarea de către societate a persoanelor obeze și idealizarea fizicului subțire (problemă socioculturală),

O personalitate care caută perfecționismul și perfecțiunea,

Femeile nu sunt ele însele, deoarece femeile suferă în primul rând de această boală,

Vărsătura, copilăria tulburată,

Surestimarea anormală a greutății corporale și a semnificației corpului,

Tulburările de alimentație și gastro-intestinale au apărut în copilăria timpurie,

A existat o tulburare de alimentație sau o dependență patologică în familie,

Părinții acordă prea multă importanță greutății și pierderii în greutate, adică tiparului și creșterii părintești,

Boala anorexiei nervoase apare de obicei în adolescență sau adolescență (caracterizând 1% dintre femeile albe cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani în țările occidentale) și predominant la femei. Incidența bolii este deosebit de răspândită în rândul femeilor albe, care au planuri ambițioase de școală și de lucru și, de asemenea, au o familie de personalități extrem de orientate spre obiective.

Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt:

Pacientul taie mâncarea în bucăți mici,

Se exercită prea intens și frecvent,

Se duce la baie imediat după masă,

Consumul rapid de cantități mari de alimente,

Limitarea cantității de alimente consumate,

Luarea de laxative, diuretice, irigare pentru cea mai puternică pierdere în greutate posibilă.

Într-o stare de anorexie nervoasă preexistentă, pacientul se caracterizează prin următoarele simptome și complicații:

Piele palidă, gălbuie sau „înflorită de vin”,

Gândire confuză sau încetinită,

Carii cauzate de auto-vărsături frecvente,

Gură uscată sau uscare periculoasă a corpului,

Sensibilitate la frig, grad ridicat de răceală,

Păr și haina fină, subțire, asemănătoare unui copil (lanugo),

Tulburări de memorie și judecată slabă,

Pierderea semnificativă în greutate, cu cel puțin 15% mai mică decât greutatea corporală normală,

Pierderea de grăsime corporală și mușchi.

Dezechilibru electrolitic gospodăresc,

Lipsa menstruației.

Simptomele ginecologice sunt de obicei cele mai vechi complicații somatice cu tulburări de alimentație, inclusiv anorexia nervoasă. Tulburările anovulatorii (lipsa rupturii foliculare) se datorează valorilor FSH și LH anormal de scăzute, adică hiperestrogenismului. Menstruația devine neregulată, iar pacienții care nu au fost încă tratați pentru anorexie pot pierde și menstruația, amenoreea secundară. Amenoreea primară apare și atunci când boala cade la debutul pubertății. Infertilitatea poate fi o consecință directă a tulburărilor hormonale și menstruale.

Chiar și la pacienții care au fost tratați cu succes pentru anorexia nervoasă și a căror greutate a revenit la nivelurile ideale, recuperarea ciclului menstrual și a regularității menstruale poate dura mai mult, în funcție de regenerarea axului hipotalamo-hipofizo-ovarian.