Asociația Americană de Gastroenterologie a emis o nouă recomandare pentru utilizarea pe termen lung a IPP

Beneficiile utilizării inhibitorilor de pompă de protoni prescriși corespunzător în cele mai multe cazuri sunt susceptibile de a depăși riscurile de utilizare, potrivit unei recomandări publicate de Asociația Americană de Gastroenterologie în revista Gastroenterology.

gastroenterologie

În plus, în prezent nu există suficiente informații pentru a dezvolta strategii specifice pentru a atenua efectele secundare ale IPP.

Utilizarea pe termen lung a IPP la pacienții cu reflux gastroesofagian, esofagul Barrett și profilaxia sângerărilor induse de AINS s-au dublat între 1999 și 2012. Cercetările au arătat că și numărul efectelor secundare s-a dublat în aceeași perioadă. AGA a emis o recomandare cu privire la utilizarea IPP pe baza avizelor experților și a publicațiilor relevante:

1. Pacienții cu GERD și alte afecțiuni legate de supraproducția de acid gastric ar trebui să ia IPP doar pentru o perioadă scurtă de timp până când boala activă se recuperează sau, pe termen mai lung, să amelioreze afecțiunile.

2. La pacienții cu GERD necomplicată care răspund la terapia PPI pe termen scurt, doza de PPI trebuie redusă sau tratamentul trebuie întrerupt. La pacienții la care doza de IPP nu poate fi redusă, trebuie luată în considerare monitorizarea pH-ului esofagian pentru diagnosticul diferențial al GERD înainte de a începe tratamentul cu IPP până la viață.

3. Terapia PPI pe termen lung este indicată pentru esofagul Barrett și GERD simptomatic.

Continut Asemanator

Revizuirea bolii de reflux gastroesofagian și a noilor opțiuni terapeutice

Unele medicamente pentru arsurile la stomac pot provoca leziuni severe la rinichi

4. În esofagul asimptomatic Barrett, trebuie luată în considerare terapia PPI pe termen lung.

5. Dacă există un risc ridicat de sângerare din cauza ulcerelor asociate AINS, se recomandă IPP dacă pacientul ia în continuare AINS.

6. Doza terapiei PPI pe termen lung trebuie reevaluată periodic pentru a prescrie cea mai mică doză eficientă posibilă.

7. Utilizarea de rutină a probioticelor pentru prevenirea infecțiilor nu este recomandată la pacienții care primesc terapie PPI pe termen lung.

8. Pacienții care primesc terapie PPI pe termen lung nu trebuie să își mărească în mod obișnuit aportul de calciu, vitamina B12 sau magneziu dincolo de aportul dietetic recomandat.

9. Pacienții care primesc terapie PPI pe termen lung nu necesită monitorizarea de rutină a densității osoase, a creatininei serice, a magneziului seric sau a vitaminei B12.