Avort spontan - Obstetrician-ginecolog în inima Budapestei

bine

avort

Motive materne

  • tulburări de dezvoltare ale uterului
  • insuficiență cervicală (congenitală/traumatică)
  • miom uterin
  • leziuni endometriale
  • insuficiența corpului galben
  • infecții
  • fumat
  • alcool, droguri

Apai okok

  • anomalii ale spermei (în avorturile spontane din primele săptămâni)

Cauze fetale și placentare

  • anomalie cromozomială
  • tulburări de încastrare și floculare

Într-un număr semnificativ de cazuri, adevărata cauză a avortului spontan nu este clarificată.

Avort spontan amenințat (avort iminent)

  • puțină sângerare
  • dureri abdominale spasmodice
  • col uterin închis

Avort precoce (abortus incipiens)

  • simptome decât înainte, dar mai pronunțate
  • canalul cervical este permeabil la un deget

Avort incomplet (abortus incompletus)

  • durerea și sângerarea sunt foarte pronunțate
  • sângerarea poate deveni aglomerată
  • în canalul cervical deschis, embrionul avortat sau țesutul placentar pot fi palpate
  • a face: chiuretaj instrumental

Avort complet (abortus completus)

  • diagnosticul se poate face dacă fătul și placenta absente sunt vizibile și retenția în uter nu este detectată prin examinarea cu ultrasunete
  • câteva zile de observație instituțională sunt absolut necesare

Avort ratat

  • poate apărea sângerare puțin maronie, necaracteristică
  • în unele cazuri este asimptomatic
  • poate fi confirmat prin examinarea cu ultrasunete
  • substanțele tromboplastice eliberate pot determina formarea DIC, în special în II. trimestru

Avort spontan febril (avort febril/septic)

  • E. coli, Clostridium perfringens, Staphylococcus, Streptococcus
  • febră
  • durere
  • curgător împuțit, sângeros
  • uterul este sensibil
  • formă extinsă de sensibilitate abdominală completă, febră foarte mare, dureri musculare, confuzie
  • tulburări circulatorii, tulburări de coagulare, insuficiență renală, uremie în caz de șoc endotoxinic

Sarcini terapeutice

  • finalizarea timpurie, uneori poate fi necesară o histerectomie (îndepărtarea focală!)
  • antibiotic cu doze mari, cu spectru larg (de exemplu, combinația Dalacin-Gentamicină)
  • transfuzie de sange
  • înlocuirea lichidului
  • steroizi cu doze mari
  • dializa, dacă este necesar

Avort spontan obișnuit

EAkok

  • tulburare de dezvoltare
  • insuficiență cervicală
  • mioma
  • leziuni endometriale
  • insuficiența corpului galben
  • cauze imunologice
  • cauze genetice
  • tulburare de coagulare

Investigație

  • profilul hormonal
  • examen citogenetic dacă este necesar
  • teste imunologice
  • histerosalpingografie (HSG)
  • histeroscopie
  • examenul andrologic