Bărbați deprimați - o epidemie invizibilă?

Specialistul în calculatoare, în vârstă de 43 de ani, Alan Schlingelbaum, era o persoană complet obișnuită. Așa că și-a făcut treaba și, așa cum a spus-o, și-a trăit viața „ca orice alt om din lume”.

Cu toate acestea, viața sa privată - relația cu soția, rudele și prietenii - nu mai „funcționa” atât de bine. La cererea soției sale, care este acum fosta sa soție, el s-a adresat lui Terrence Real, terapeutul-asistent social, autorul cărții de mare succes Nu vreau să vorbesc despre asta.

După câteva conversații, Real era sigur că pacientul său era deprimat și i-a spus. "Despre ce vorbești? Ești nebun!" aceasta a fost reacția lui Schlingenbaum. Apoi a citit cartea lui Real și a înțeles despre ce este vorba. Își păstrase depresia de el până acum, dar acum că trecuse de tratamentele de grup, i-a devenit clar ce nu era în regulă.

Real conduce proiectul de cercetare a genului împreună cu psihologul Carol Gilligan la Universitatea Harvard și este, de asemenea, consultant la Family Institute din Cambridge. Potrivit expertului, depresia se răspândește ca o „epidemie invizibilă” printre bărbați. Dacă ne bazăm și pe depresia reprimată, nedeclarată, s-ar dovedi că există cel puțin la fel de multă depresie în rândul bărbaților ca în rândul femeilor. Statisticile de până acum arată contrariul.

„Există motive culturale pentru a ascunde depresia”, a spus Real, pentru că bărbații simt că trebuie să-și nege problemele.

Și această atitudine, în cuvintele lui Real, are ca rezultat o „trinitate nesfântă”: fie autovindecare (cu alcool, jocuri de noroc, droguri, sex, televizor sau muncă de urmărire), fie izolare, sau conducere externă a tensiunii (comportament iritabil)., acte de violență, crimă).

Nu o privire de ansamblu încurajatoare. Potrivit lor, fiecare om care se luptă cu cele de mai sus este deprimat?

„Este ridicol”, a spus Dr. Myrna Weismann, psihiatru la Universitatea Columbia, care cercetează incidența tulburărilor mentale. „A pune pe cineva pe acest diagnostic poate face rău grav pentru că„ îl vom rezerva ca pacient, chiar dacă ar putea fi doar un tip insuportabil ”. Conform datelor general acceptate pe care le-a compilat (publicat în numărul din iulie al Journal of the American Medical Association) 7,4% dintre femei și 2,8% dintre bărbați suferă de depresie majoră.

"Un jucător nu este neapărat deprimat încă. Unii oameni beau pentru că sunt deprimați, dar asta nu înseamnă că alcoolicii sunt cu toții deprimați", a spus un profesor la Universitatea Columbia. Și dacă un soț își bate soția, "ar prefera să se oprească; nu cred că îmbunătățește situația mult dacă spunem că bărbatul este deprimat".

Dr. Alan Romanoski, psihiatru la Universitatea Johns Hopkins, este de acord cu dr. Weismann spune că „ar fi o greșeală să diagnosticăm depresia”, care este o stare emoțională specială, de utilizat pentru cei care au astfel de tulburări de comportament.

Luați de băut, de exemplu - și sentimentele care ar trebui să fie în fundal. Psihiatrii cred în general că, dacă cineva reușește să înțeleagă de ce bea, se poate opri deja, dr. Romanoski. Cu toate acestea, „încă nu s-au obținut rezultate cu această abordare în tratamentul alcoolismului”.

Spre deosebire de Dr. Weisman, care examinează depresia majoră pe parcursul unei vieți, dr. Romanoski își cercetează predispoziția la boală în orice moment din viața sa. El a concluzionat că, în această privință, femeile și bărbații devin deprimați în proporții aproximativ egale. Dar dacă ne uităm la formele semnificative clinic, moderat severe, atunci proporțiile se schimbă - până atunci, 8% dintre femei și 3% dintre bărbați erau efectiv afectați, dr. Romanoski.

Pe de altă parte, alte date susțin ipotezele Realului. Să luăm, de exemplu, cifre de sinucidere pentru americani - 18,6 din 100.000 de bărbați încearcă să-și pună capăt vieții, în timp ce 4,4 din 100.000 de femei.

Și potrivit Centrului Național pentru Statistici de Sănătate (instituția a fost înființată în urma unor cercetări efectuate de Ronald Kessler, sociolog la Harvard în 1992), la fel de mulți oameni ca femei, între 50 și 50% din populația totală, suferă de o formă psihiatrică. tulburare pe parcursul unei vieți. ceea ce înseamnă nu numai depresie, ci și anxietate sau dependență de alcool și droguri.

În timpul vieții noastre, am aflat de la Kessler, 24 la sută dintre femei suferă de depresie la un moment dat, comparativ cu 15 la sută dintre bărbați; pentru anxietate, același lucru este de 31 și 19%. Dependența de droguri, pe de altă parte, afectează 35% dintre bărbați și doar 18% dintre femei.

Distribuția de gen a bolilor psihiatrice este în continuă schimbare, "dar, din păcate, într-o direcție negativă pentru femei, deoarece acestea devin mai repede victime ale alcoolului și drogurilor decât bărbații. Dacă rolurile de gen fac parte din acest lucru, și sunt sigur că acesta este cazul, transformarea rolurilor de gen a pus femeile într-o poziție mult mai proastă decât bărbații ", a spus Kessler.

Psihologul de la Harvard, Carol Gilligan, crede totuși că teoria lui Real este „convingătoare”. Mentalitatea masculină „limitează foarte mult bărbații”, a spus Gilligan pentru că mulți oameni cred că „un bărbat adevărat nu va fi niciodată trist”. Și depresia poate face parte, de asemenea, din „imposibilitatea de a fi trist”.

William Pollack, psiholog la Spitalul McLean din Belmon, susține, de asemenea, că depresia rămâne în multe cazuri nedescoperită în rândul bărbaților. Potrivit unui sondaj din 1991, medicii fac un diagnostic inexact la 67% dintre bărbații care sunt deprimați deoarece folosesc termenul lui Pollack pentru a se concentra asupra simptomelor „feminine”, adică plânsul mai degrabă decât iritabilitatea bărbaților, nervozitatea sau activitatea de muncă excesivă.

Autorul cărții Ascultând Prozac, dr. Peter Kramer nu împărtășește pe deplin opiniile lui Real, dar este de asemenea de acord că „depresia nedescoperită este o problemă gravă. Bărbaților ca acest lucru reacționează la acest sentiment în multe feluri, dar foarte rar se supun tratamentului”. Depresia, de asemenea, „duce la divorț cel puțin la fel de des ca divorțul”, oricare dintre părțile la depresie.

Există și opinii precum dr. Pentru Kostas Lyketsos, care este psihiatru la Johns Hopkins, că „adevărata întrebare filosofică este dacă există în mod inerent oameni răi în lume și dacă există cu adevărat oameni care nu pot fi ajutați”.

Real răspunde spunând: „Conform mișcărilor femeilor și gânditorilor morali, bărbații sunt responsabili pentru comportamentul lor rău, dar aceasta este o atitudine ostilă. Cu munca mea, vreau să reușesc să îi tratez pe acești bărbați în mod responsabil, dar cu empatie și dragoste, nu ostilitate. . "

Cuvântul depresie evocă amintiri proaste la bărbați, deoarece este o părere comună în rândul femeilor că femeile cu probleme de sănătate mintală sunt exploatate sexual.

„Nimeni nu ar trebui să creadă că terapia este un lucru plăcut de făcut”, dr. Lyketsos. Unii pot fi „confuzi și dependenți, rezultând o incertitudine constantă”.

Bărbații care sunt într-adevăr deprimați, pe de altă parte, au o singură opțiune, cer ajutor. Iar femeile care locuiesc cu ei ar trebui să sprijine cu siguranță când vine vorba de tratament. Dacă bărbatul nu intenționează să se trateze pe sine, Real spune că următorul lucru pe care femeia trebuie să-l spună este „dacă crezi că nu ai nicio problemă, atunci cred că este ceva în neregulă cu noi doi și avem nevoie de ajutor pentru asta . "

De obicei, bărbații nu „umplu paharele, ci oamenii care locuiesc cu ei iau decizia”, a adăugat Real.

Șaptezeci la sută dintre persoanele depresive din SUA sunt tratate cu medicamente antidepresive, iar un total de 80 la sută primesc psihoterapie. Psihoterapia singură, ca și medicamentele, este eficientă în cazuri mai ușoare, dar tratamentul durează de obicei mai mult.

Simptomele tipice ale depresiei și una dintre formele sale mai ușoare, distimia, includ:

Fragmentare, reticență sau stare de rău pronunțată timp de săptămâni până la luni.
Pacientul nu este legat de activitățile sale zilnice, își pierde interesul.
Apetitul și tulburările de somn.
Dificultăți de concentrare și gândire.
Gândire, autocritică și gândire pesimistă.
Slăbiciune, lipsă de energie.
Gânduri de sinucidere sau tentativă de sinucidere.

S-a dovedit că medicamentul pentru migrenă fără prescripție medicală este eficient (2/26)

Un studiu recent a confirmat ceea ce au cunoscut cei cu dureri de cap de migrenă de mult timp - un analgezic utilizat în mod obișnuit pentru a reduce în siguranță și eficient durerea asociată cu atacurile de migrenă.

Două tablete de Excedrin Extra Strength (o versiune mai puternică a medicamentului fără prescripție medicală care conține acetaminofen, cofeină și aspirină) au fost suficiente și, în două ore, aproape 60% dintre pacienții cu migrenă au raportat ameliorarea durerii sau doar dureri ușoare, comparativ cu controale tratate cu placebo. doar 33%. La șase ore după administrarea medicamentului, ratele au crescut la 80 și 50 la sută în grupurile tratate și, respectiv, în grupul de control. Raportul de studiu a fost publicat în numărul din februarie al Archives of Neurology.

În plus, produsul, comercializat acum sub numele de Excedrin Migrene, sa dovedit a fi eficient în ameliorarea altor simptome ale migrenei, cum ar fi sensibilitatea crescută la lumină și sunet și a redus frecvența greaței la pacienții tratați. Toate acestea au făcut mai ușor și pentru pacienți să-și facă treaba de zi cu zi. Cercetătorii au raportat că medicamentul nu a provocat nicio reacție severă nicăieri.

Excedrin Migrene a fost primul medicament eliberat fără rețetă care a fost aprobat în ianuarie anul curent de către FDA, agenția alimentară și farmaceutică a guvernului SUA, pentru tratamentul migrenelor ușoare până la moderate. Producătorul, Bristol-Myers Squibb din New York, a finanțat cercetarea actuală.

Este foarte important să puteți obține medicamente pentru migrene pe bază de prescripție medicală fără prescripție medicală, deoarece majoritatea pacienților nu își tratează plângerile cu un medic, șeful cercetării, dr. Richard B. Lipton, neurolog la Universitatea de Medicină Albert Einstein din New York.

Aceasta formulare ofera o optiune de tratament sigur si ieftin pentru pacientii cu migrena, a adaugat el.

Dr. Lipton și colab. Au analizat date din 3 experimente care au implicat un total de 1220 de participanți. Subiecții au avut atacuri de migrenă cel puțin o dată la două luni. Studiile nu au inclus pacienți care au fost obligați să se întindă în pat cu durerea lor sau cei care au avut vărsături severe în timpul convulsiilor, deoarece nu au putut utiliza medicamentul în mod eficient.

Dr. Alexander Mauskop, directorul Centrului pentru Cefalee din New York, consideră că rezultatele studiului sunt importante, în special pentru migrenele care de obicei se vindecă, dar în același timp a avertizat pe toată lumea împotriva utilizării excesive a combinației de medicamente.

Cei care utilizează medicamentul de mai mult de două ori pe săptămână pot experimenta ceea ce este cunoscut sub numele de cefalee de revenire, care apare atunci când cofeina este eliminată din organism. La primul semn al unor astfel de simptome, pacienții iau de obicei o altă doză de medicamente cu cofeină, care reia procesul, dr. Mauskop.

Un expert în durerea de cap din Illinois a avertizat asupra altor pericole ale consumului de droguri pe termen lung.

Dacă medicamentul este utilizat o perioadă lungă de timp și în mod regulat, poate provoca leziuni la rinichi, a spus dr. Lawrence Robbins, director al Clinicii Robbins pentru Cefalee din Northbrook. Medicamente cu prescripție pentru migrenă ameliorează de obicei plângerile pacienților fără efecte secundare pe termen lung.

Cu toate acestea, a recunoscut că există o mare nevoie de medicamente fără prescripție medicală, deoarece „70 până la 80 la sută dintre persoanele care suferă de migrenă nu solicită asistență medicală”.