Benzodiazepinele luate în timpul sarcinii cresc riscul de avort spontan

Unele mame însărcinate iau benzodiazepine, deși utilizarea benzodiazepinelor în timpul sarcinii mai mult decât dublează riscul de avort spontan, relatează PharmaOnline.

Utilizarea benzodiazepinelor în timpul sarcinii, cu acțiune scurtă sau cu acțiune îndelungată, este asociată cu un risc crescut de avort spontan. Pe baza rezultatelor unui studiu caz-control publicat în revista JAMA Psychiatry, se poate demonstra o relație doză-efect, care confirmă și relația cauzală, scrie lucrarea.

Benzodiazepinele traversează bariera placentară și se îmbogățesc în făt. În acest fel, concentrațiile fetale de benzodiazepine pot fi de până la 3 ori mai mari la făt decât în sângele matern.

În Statele Unite, benzodiazepinele sunt o categorie „D” de substanță activă din cauza riscului pentru făt în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că vătămarea fetală a substanțelor active a fost demonstrată în termeni umani.

În Germania, există condiții stricte pentru prescrierea unei benzodiazepine unei femei însărcinate în timpul sarcinii, deși efectul teratogen al benzodiazepinelor asupra embryotox.de nu a fost confirmat până acum.

De fapt, unele mame însărcinate iau benzodiazepine. Conform datelor canadiene (n = 442066), în 1,4 la sută din sarcinile care se încheie cu avort spontan, mama a primit cel puțin o rețetă de benzodiazepină în timpul sarcinii. Această rată este de 0,6 la sută pentru sarcinile care se termină cu nașterea copiilor sănătoși.

Statistic, aceste cifre acoperă o creștere de 2,39 ori a consumului de benzodiazepine în timpul sarcinii (OR 2,10-2,73; 95% CI) în riscul avortului spontan între 6 și 19 săptămâni de gestație.

Femeile care iau benzodiazepine în timpul sarcinii au adesea alți factori de risc care pot crește și riscul de avort spontan; cum ar fi bătrânețea, nevoia de sprijin social, hipertensiunea, astmul. Dacă efectul confuz al acestor factori este eliminat statistic, există încă un risc crescut de 1,85 ori (OR 1,61-2,12; 95% CI) de benzodiazepine pentru avort spontan.

Ambele derivate scurte (OR 1,81) și cele de înjumătățire lungă (OR 1,73) au efectul de îmbunătățire a avortului spontan descris anterior.. Cele mai pronunțate efecte spontane abortive au fost observate cu diazepam (OR 3,43), temazepam (OR 2,74) și respectiv bromazepam (OR 2,34).

Dacă doza zilnică este mai mică de 5 mg echivalent diazepam, creșterea riscului este de 1,73 ori. Cu toate acestea, dacă doza zilnică de diazepam este cuprinsă între 6 și 20 mg, riscul crește de 1,96 ori, în timp ce la doze peste 20 mg diazepam, riscul crește de 2,55 ori. Acest tip de relație doză-răspuns susține relația cauzală dintre utilizarea benzodiazepinelor și avortul spontan. Pe baza acestora trebuie acordată o atenție specială la prescrierea benzodiazepinelor la femeile gravide, chiar dacă medicamentul este prescris doar pentru o perioadă scurtă de timp.