Sensibilitate la gluten, sensibilitate la gluten, boala celiacă, alergie la cereale.

Portalul de informații privind intoleranța la gluten.

O parte a diagnosticului corect al bolii celiace (sau așa cum se numește încă greșit astăzi: sensibilitatea la gluten) este o biopsie a intestinului subțire, cursul căreia a fost descrisă într-un articol anterior.

Mulți sunt interesați de întrebarea care este valoarea lui Marsh pentru cineva pentru boala celiacă.

Examinarea histologică a materialului mucoasei în timpul biopsiei (țesut fin) ar trebui să ducă la prezența anumitor caracteristici de către patolog dacă se suspectează boala celiacă. În cazul bolii celiace, dezvoltarea tipică a imaginii mucoasei arată o dezvoltare continuă.

Aceasta poate varia de la celule inflamatorii proliferate cu structură mucoasă regulată (tip 1) până la aplatizarea completă a suprafeței mucoasei (tip 3c).

Asa numitul detectarea proliferării semnificative a limfocitelor intraepiteliale (IEL). Cu toate acestea, toate modificările care ridică suspiciunea de boală celiacă pot fi găsite și în alte boli. Prin urmare, reclamațiile pacienților, testarea anticorpilor, răspunsul clinic la mesele fără gluten și, în cazuri individuale, testarea genetică joacă un rol complementar foarte important.

Imaginile de biopsie sunt efectuate de obicei în contextul oglinzirii gastrointestinale, în care se iau minimum 5-6 probe din diferite zone ale duodenului. De asemenea, este important să se probeze zona chiar în spatele stomacului, așa-numita fiolă. Uneori, doar în această zonă apar leziunile mucoasei.

Patologul britanic Michael N. Marsh a grupat etapele tranzitorii ale leziunilor mucoasei.

Diferitele categorii sunt utilizate pentru a clasifica severitatea leziunilor mucoasei. (vezi și figura). Pentru diagnosticarea bolii celiace este necesar un minim de leziuni mucoase de tip 2; acesta este un criteriu important necesar pentru un diagnostic fiabil al bolii celiace.

diagnostic	caracteristici	Coloană figura
sănătos	Tipul 0: IEL 40, Crypts OK, Fluff OK	1.
boala celiaca	Tip 2: IEL> 40, Criptografia este hiperplastică, puful este bine	2.
boala celiaca	Tip 3a: IEL> 40, Criptografie hiperplastică, puf ușor scurtat	3.
boala celiaca	Tip 3b: IEL> 40, Criptografie hiperplastică, puf puternic trunchiat	3.
boala celiaca	Tip 3c: IEL> 40, Criptografia este hiperplastică, puful a dispărut complet. În stare avansată Tip 4. (vezi imaginea de mai jos)	4.

IEL: globule albe din stratul superior al mucoasei
Cryptos: indentări în mucoasă
Fluff: pliuri mucoase
hiperplastic: prelungit

Reprezentarea schematică a leziunilor mucoasei intestinale conform clasificării Marsh.

Imunopatologia mucoasei intestinului subțire superioare

Comparația țesutului intestinal sănătos și celiac