Blana - Reflux

Medicul meu de familie m-a trimis cu o oaie și o radiografie stomacală și am primit-o de la fiecare medic pentru a vedea cât de mult a fost o prostie. 700? 700: adevărat); '>

blana

Pentru mine, spatele meu este o durere și aproape totul este pe partea mea dreaptă (cap, spate, gât, agrafe, abdomen) deoarece durerea a radiat peste tot. De asemenea, am fost la un masaj (gât și spate), am petrecut omniprezent operația urechii-nasului la fiecare două săptămâni, deoarece nu înțelegeau de ce aveam inflamație centrală constantă. A trebuit chiar să alăpt.
Apoi am descoperit acel reflux, am primit medicamente și miracolul miracolelor, am devenit mai bun: D

Ai fost vreodată? Pe sept. Mă duc la 11, sunt un pic ticălos. 700? 700: adevărat); '>

primul meu simptom a fost o durere toracică oribilă, de cca. cu o jumătate de an înainte de apariția celorlalte simptome, dar nu știam de ce, nici măcar nu eram conștient de reflux și nu știam ce este. Nici măcar nu m-am ocupat de asta.

Când ai diagnosticat? Există „vindecări miraculoase” care au venit la îndemână?

Dacă conținutul stomacului acid regurgitant pătrunde în căile respiratorii, poate provoca inflamații, induce astm sau mastită. În plus, inflamația frecventă și încăpățânată a laringelui, gâtului sau mediastinalului poate afecta adesea numărul de reflux.
Cea mai gravă consecință a refluxului netratat pe termen lung, membrana mucoasă expusă iritației permanente, este un eveniment rar, dar mai grav, cancerul esofagian. Riscul crescut de cancer și posibilitatea celorlalte evenimente grave enumerate mai sus indică faptul că boala de reflux trebuie luată în serios! Aceasta este singura modalitate de a preveni apariția complicațiilor severe și mai puțin severe.!

Inflamarea esofagului este cel mai frecvent eveniment, formarea conținutului gastric recurent în compoziția individuală și dependența esofagului depinde de severitatea bolii, de severitatea examenului endoscopic.

Cicatrizarea esofagului se dezvoltă ca rezultat al esofagitei de lungă durată, severe, severe dacă cicatricea se vindecă cu cicatrici. Frecarea și ulcerarea esofagului pot duce, de asemenea, la sângerări și perforări ale peretelui esofagian. Sângerarea este adesea ascunsă, este descoperită doar de tiparul de margine sângeroasă, este foarte intensă în alte momente. Intervenția medicală imediată pentru perforație pune viața în pericol.

Esofagul Beret este o complicație din ce în ce mai frecventă, detectată la 10% dintre pacienți. Complicațiile de 10-15 ani de reflux, în care refluxul biliar joacă, de asemenea, un rol. Epiderma, care are structura menționată în apendice, este mai rezistentă la iritarea la reflux, dar poate degenera cu ușurință într-o tumoră esofagiană glandulară malignă cu o șansă de 30-40%. Dacă nu se detectează nicio anomalie histologică, examenul endoscopic se repetă la fiecare 2-3 ani. Acest tip de tumoare nu provoacă niciun simptom caracteristic. Tratat la timp, 95% vindecabil permanent cu intervenție chirurgicală.

Complicațiile neesofagiene sunt de obicei consecința „refluxului neem”.

Simptomele respiratorii - răgușeală, tuse, corp străin sau ciupercă în gât - sunt cauzate de iritarea directă a conținutului de acid gastric sau de o reacție reflexă. În general, dacă aceste semne persistă cel puțin două luni, va trebui, de asemenea, să consultați un specialist gastrointestinal și al ugerului, deoarece poate provoca alte boli grave.

Refluxul Nema poate fi adesea confirmat pe fondul unor plângeri inexplicabile, dificil de vindecat și recurente ale căilor respiratorii sau sinuzite cauzate de infecție. În până la 50% din cazuri, faringita cronică și faringita pot apărea cu dureri în gât, răgușeală, tratament netratat. Mult mai rar sunt de obicei nocturne, asemănătoare convulsiilor, uneori punând viața în pericol, cauzate de tuse din cauza refluxului acid. Pe lângă mastită și cicatrici, astmul ar trebui menționat și separat.

Plângerile cardiace de reflux sunt foarte asemănătoare cu bolile de inimă, deci pot exista aritmii și dureri toracice și ar trebui să verificați cu siguranță originea.

Printre afecțiunile cardiace, în cazul anginei corelate, by-passul reflexiv al arterei coronare este o complicație foarte gravă și poate duce la un atac de cord.
Succesul oricărui tratament necesită respectarea strictă a instrucțiunilor medicului, ceea ce în cazul refluxului înseamnă în principal urmărirea rutinei prescrise și a modificărilor stilului de viață.

Alimentele picante greu de digerat, prea grase, rămân mai mult în stomac, deci sunt favorabile refluxului, este mai bine să consumi alimente mai ușoare în schimb și se recomandă să consumi mese mai frecvente cu cantități mai mici în același timp.

Alimentele care sunt afectate negativ de funcția sfincterului esofagian inferior, cum ar fi cafeaua, ceaiul, ciocolata și băuturile alcoolice, trebuie evitate în cantități semnificative. Solvenții de acid carbonic nu sunt recomandați datorită acidității și altor umflături. Unele alimente aparent inofensive pot irita și mucoasa inflamată; de exemplu. dulciuri dense, mierea poate crește, de asemenea, refluxul (acidul formic din ea poate deteriora direct esofagul deteriorat și poate crea un mediu favorabil pentru bacterii și ciuperci să se stabilească). Desigur, alimentele acide - cum ar fi oțetul - ar trebui, de asemenea, omise.

Tratamentul simptomelor ușoare nu necesită neapărat medicamente care pot fi prescrise doar de un medic. Cel mai frecvent acid acid (antiacid, anti = anti, acid = acid) este bicarbonatul de sodă de bucătărie obișnuit, precum și preparatele care conțin săruri de magneziu și aluminiu disponibile în farmacii. Simptomele ușoare sunt ameliorate rapid și bine, dar funcționează doar pentru o perioadă scurtă de timp, dar datorită efectelor lor secundare nu sunt potrivite pe termen lung. Aceste medicamente pot deranja echilibrul apei și al apei în cantități mari al organismului, pot crește tensiunea arterială, iar bicarbonatul dietetic simplu poate schimba și efectul sângelui.

Dozajul ingredientelor active ale tratamentului medical depinde de gravitatea refluxului.

Pentru simptome mai ușoare, se utilizează antagoniști ai receptorilor de histamină 2, H2-RA pe scurt, care parțial sunt capabili să inhibe producția de acid gastric-mucosal. Ingredientele lor active sunt cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina.

Medicamentele moderne sunt ъn. inhibitor de pompă de protoni (PPI = Protonpump-Inhibitor). Substanțele sale active, care acționează în așa-numitele celule parietale ale mucoasei gastrice, sunt pe deplin capabile să inhibe pompa de protoni, care este ultima etapă în producția de acid clorhidric în stomac, producerea de ioni de hidrogen. Printre substanțele active din familia medicamentelor, omeprazolul a fost dezvoltat mai întâi, urmat de lansoprazol, pantoprazol, rabepresol și esomeprazol. Acești agenți ameliorează rapid și eficient simptomele esofagiene. Pentru a atenua afecțiunile din afara esofagului, trebuie luat în considerare tratamentul de până la 3 luni. Odată ce simptomele s-au rezolvat, medicamentele pot fi reduse pentru a menține refluxul.

Dacă IPP nu elimină complet simptomele, acestea vor îmbunătăți mișcarea canalului vaginal și îl vor face mai aproape de strângerea esofagului. procinetica poate fi utilizată pentru a realiza un transfer mai rapid al conținutului gastric în intestin.

Agenții care conțin sucralfat îl protejează de iritații suplimentare prin formarea unui film subțire și protector pe mucoasa deteriorată. Sunt utilizate pe scurt pentru esofagita severă.

Cu alegerea corectă a medicamentelor, 80-90% dintre pacienți devin asimptomatici. Reclamațiile ușoare pot necesita ocazional un tratament ușor de întreținere pentru a menține starea. În forma non-avansată și non-tisulară, medicul curant a decis tratamentul de întreținere pe baza examinării endoscopice. 5-16% dintre pacienți aparțin formei complicate.

Esofagul poate fi tratat cu medicamente și repetări repetate. Acest lucru se poate face cu un balon gonflabil sau o serie de sonde. După finalizarea cu succes, stenoza nu interferează semnificativ cu dieta pacientului.

În cazul altor simptome decât esofagul, hernia diafragmatică și o formă complicată (esofagul Barrett), intervenția chirurgicală este o alternativă de tratament deosebit de importantă.

Chirurgia este de obicei recomandată în toate cazurile în care numai medicamentele pe termen lung ar putea asigura ameliorarea asimptomatică.

Înainte de operație, se efectuează întotdeauna o examinare amănunțită, în timpul căreia este evaluată anatomia esofagului - s-ar putea să nu fie posibilă efectuarea acestuia din cauza scurtității sale - și a stării sale.

Cea mai obișnuită procedură chirurgicală ești tu. Fundoplicarea Nissen, care poate fi deja efectuată cu o procedură laparoscopică. Partea superioară a stomacului este cătușată în jurul părții inferioare a esofagului, consolidând astfel ocluzia esofagiană inferioară.

O operație corect aleasă și efectuată poate fi de așteptat să fie eficientă la 90% pe termen scurt și 70% să dureze în 10-20 de ani.

Cu toate acestea, pot exista reacții adverse nedorite (stare de rău, balonare, indigestie, diaree etc.) în care, din păcate, îmbunătățirea nu este întotdeauna posibilă. În formele complicate, nu ne așteptăm la o plângere completă de la operație, dar este extrem de important să prevenim și să încetinim deteriorarea ulterioară a stării.

Ce este refluxul?

În timpul meselor, alimentele sunt deplasate în sus de esofag, sfincterul esofagian inferior se deschide, alimentele intră în stomac și sfincterul se închide. Dacă sfincterul nu funcționează bine, stomacul va rămâne deschis mult timp, iar sucul gastric acid, coroziv, se poate întoarce la esofag. Refluxul este fenomenul în care conținutul stomacului revine la esofag. În sine, acest lucru nu este dăunător, este o problemă dacă apare mai mult decât media. Este considerată o boală dacă provoacă simptome de reflux.

De ce stomacul nostru?

Producția abundentă de acid începe în stomac după ce a mâncat. Dacă gura stomacului se închide prost, acidul va pătrunde în esofag pentru o perioadă mai lungă sau mai scurtă și îl va coroda. „Căptușeala” esofagului, membrana mucoasă, nu este potrivită pentru a rezista acțiunii corozive a acidului, deci protestează cu dureri severe. Plângerea cauzată de refluxul acid se numește stomac deranjat, deși originea sa nu este stomacul, ci esofagul. Durerea apare în partea inferioară a esofagului, cu o senzație de furnicături în stomac, în spatele sternului și în gât.

Cum se dezvoltă boala de reflux?

Boala de reflux poate afecta aproape oricine. Există condiții care măresc frecvența refluxului. De exemplu. datorită efectului creșterii presiunii abdominale (proximitate, îmbrăcăminte strânsă, sarcină) și a pacienților cu boli respiratorii (tuse!). Unele medicamente reduc tonusul mușchilor (unele astm și medicamente anti-anginoase, sedative), iar unele alimente precum grăsimea, ciocolata, alcoolul și mentolul pot avea astfel de efecte.
Simptome caracteristice
Un simptom caracteristic al refluxului acid este supărarea stomacului. Unii oameni consideră că refluxul provoacă dureri de stomac, posibil greață, acidoză și, uneori, acidul se acumulează în gât, gură și dureri acide, amare. În multe cazuri, simptomele nu sunt clare, dar îți amintesc de o boală. Acest lucru poate provoca răgușeală, tuse cronică noaptea-dimineață și dureri în piept. Mulți pacienți se raportează la medicul lor de familie pentru dureri în piept, dar ECG și alte teste cardiologice sunt negative. Nu este neobișnuit ca medicul și pacientul să fie liniștiți că nu există riscul unui infarct și că nu se efectuează alte teste, așa că se dovedește mult mai târziu: refluxul provoacă simptomele.

Ce putem face pentru a preveni acest lucru?

Dezvoltarea unor obiceiuri alimentare bune joacă un rol important în prevenirea bolii de reflux. Fumatul, consumul de alcool, îndoirea, îmbrăcămintea strânsă sau centurile strânse trebuie evitate, dacă este posibil. Este recomandat să scapi de exces, să consumi cantități mai mici de alimente de câteva ori pe zi. Evitați alimentele grase, ciocolata, condimentele, ceaiul, cafeaua, sucurile de fructe care cauzează supărarea stomacului. Cu toate acestea, nu este necesară o dietă strictă. Este deosebit de important ca ultima masă a zilei să nu fie târziu noaptea, chiar înainte de culcare. În cazurile mai ușoare de boală de reflux, modificările stilului de viață (de asemenea) pot duce la îmbunătățiri semnificative.

Cum se tratează boala de reflux?

Boala de reflux poate fi tratată cu succes cu medicamente în majoritatea cazurilor. Cele mai bune remedii pentru boala de reflux sunt reducerea producției de acid gastric. Inhibitorii receptorilor H2 pot fi utilizați în cazuri ușoare până la moderate din cauza majorității pacienților. Rareori provoacă reacții adverse și pot fi luate permanent. Unele blocante H2 pot fi obținute fără prescripție medicală. Dacă acest lucru nu este suficient pentru a opri simptomele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o versiune mai puternică a medicamentului pe care l-ați început mai devreme. În formele mai severe ale bolii, recomandăm medicamentele care inhibă pompa de protoni care previn cel mai bine formarea acidului.

Când să vedeți un medic?

Examinarea nu trebuie întârziată dacă simptomele sugerează hemoragie gastro-intestinală (descărcare ușoară, punct negru), scădere semnificativă în greutate (nu datorată scăderii în greutate), probleme de înghițire sau durere severă. Remediul este recomandat celor cu vârsta sub 45 de ani care se întorc din cauza plângerii și nu prezintă simptomele de mai sus ale unor probleme mai mari. Subliniați că ar trebui să consultați un medic, chiar dacă medicamentul nu ameliorează simptomele în decurs de 1-2 săptămâni.