Boala Köhler I (Osteochondrosis ossis navicularis pedis) MTT Societatea Maghiară de Traumatologi

ossis

  • Acasă
  • Despre companie
    • Articole de asociere
    • Management
    • Premiul Lumniczer
    • Câștigători Lumniczer
    • Premiul Peter Füles
    • a lua legatura
  • Calitatea de membru
    • Formularul de înscriere
    • Lista membrilor
    • Știri de doliu
  • Informații profesionale
    • Departamentul de Traumatologie și Chirurgie Mână și Consiliul Colegiului Profesional de Sănătate
    • Recomandări profesionale
    • Rapoarte
    • Scrisori metodologice
    • Recenzie de carte
    • Știri despre politica de sănătate
    • Link-uri utile
  • Jurnal de evenimente
    • Evenimentele curente
    • Calendarul evenimentelor
    • Notificare eveniment
    • Galerie
    • Arhiva evenimentelor
  • Revistă

Boala Köhler I (Osteochondrosis ossis navicularis pedis)

Protocol profesional al Ministerului Sănătății

Boala Köhler I

(Osteocondroza ossis navicularis pedis)

Facut de: Colegiul Profesional de Ortopedie

BNO: M9260, M9280, M9290

I. Considerații de bază

1. Domeniul de aplicare a protocolului

Pediatru, medic școlar în funcție de nivelul de competență

2. Condiție de bază pentru implementarea protocolului

Legitimitatea Colegiului Profesional Ortopedic

Ortopedie îngrijire profesională minimă

O abordare unificată a tratamentului tulburărilor musculo-scheletice

3. Definiție

Necroza os naviculare aspeticus din cauza tulburărilor vasculare și circulatorii

3.1. Declanșatoare:

Prelungirea osificării os naviculare

Scăderea numărului de nave de aprovizionare

3.2. Factori de risc:

Activitate sporită - ffi. Nu

Variații anatomice ale aprovizionării vasculare

4. Plângeri, simptome, caracteristici generale

Creșterea durerii la interiorul spatelui cu umflături, uneori roșeață.

5. Descrierea bolii

5.1. Sistemul de organe în cauză

Humerusul piciorului

5.2.Contextul genetic

Aspecte ereditare, factorii nu sunt cunoscuți

5.3.Incidență

Datele privind frecvența nu sunt cunoscute în literatura internă sau internațională

5.4. Vârsta tipică

5.5. Sex tipic:

II. Diagnostic

1. Algoritmi de diagnosticare

Istoric, examen fizic, examen cu raze X, laborator în caz de problemă de diagnostic diferențial, scintigrafie și examen RMN

2. Istorie

Copilul se plânge de dureri de picior atunci când merge, părinții observă șchiopătarea, durerea dispare de obicei în repaus, nu-și amintesc de traume, copilului nu îi place să meargă, imploră pe poală

3. Examinări fizice

O șchiopătare ușoară se observă la mers, arcada este în mare parte reținută, umflarea în spate, uneori se observă roșeață, mișcarea gleznelor superioare și inferioare nu este dureroasă, totuși, atunci când articulația Chopart este mișcată, pacientul prezintă durere, o sensibilitate pronunțată la os naviculare. O examinare fizică a piciorului contralateral și o examinare musculo-scheletică generală trebuie efectuată întotdeauna unui copil dezbrăcat.

4. Teste obligatorii/minime/diagnostice

4.1. Test de laborator:

Nu există un test special de laborator pentru acest lucru, testarea nu este absolut necesară, doar în cazul unei probleme de diagnostic diferențial. Este posibilă o mică creștere a coborârii.

4.2. Testele imagistice:

Radiografie comparativă bidirecțională a piciorului

4.3. Alte teste sunt necesare numai pentru o problemă diferențială de diagnostic

5. Teste diagnostice suplimentare

De obicei nu este necesar

6. Diagnostic diferențial

Boli care pot fi luate în considerare în diagnosticul diferențial:

Boala inflamatorie osoasă a articulației

Traumatism bolnav. starea posttraumatică

III. Terapie

III/1. Tratament non-farmacologic

  1. Nivelul de îngrijire a sănătății adecvat:

Pe baza condițiilor minime ANTSZ: clinică ortopedică

  1. Măsuri generale:

Informații și consiliere pentru părinți, documentare, scutire de educație fizică

  1. Sarcini speciale de îngrijire

Pentru a ameliora sarcina de pe bolta și, astfel, pentru a reduce forțele de compresiune care acționează asupra os navicularerei ca vârf al bolții, copilului trebuie să i se prescrie o inserție care să susțină în mod corespunzător bolta longitudinală.

4. Activitate fizică:

Dezactivați saltul de rulare, limita în picioare, sarcina de rulare

Dieta nu joacă un rol în influențarea bolii

6. Educația pacientului:

Copilul ar trebui să fie conștientizat de faptul că condiția pentru recuperare este reducerea sarcinii pe picior, creșterea activității fizice/alergării, săriturilor/evitării.

III/2. Tratament medicamentos

Nu este nevoie de medicamente pentru vindecarea bolii. Compresele topice, aplicarea topică a unguentului antiinflamator nesteroidian pot fi considerate ca tratament simptomatic.

Nu este necesar niciun tratament chirurgical pentru a vindeca boala.

III/4. Altă terapie

Foarte rar, în cazuri severe, câteva săptămâni de fixare a tencuielii adaptate boltei pot ajuta la eliminarea durerii și a semnelor inflamatorii.

Înotul poate fi recomandat pentru a satisface nevoia copilului de exerciții fizice, fizioterapie fără oboseală la picioare/gimnastică la sol, perete nervurat etc. /.

ARC. Reabilitare

Nu este nevoie de proceduri speciale de reabilitare sau terapie

  1. Inspecție regulată:

În timpul perioadei active dureroase a bolii, copilul trebuie monitorizat la fiecare 2-3 săptămâni și apoi este suficient să se monitorizeze la fiecare 6 săptămâni după ce simptomele inflamatorii au dispărut. Razele X trebuie efectuate la fiecare 3 luni pentru a monitoriza recuperarea osului necrotic.

Nu există nicio modalitate de a preveni boala.

Complicații posibile:

Dacă osteoporoza pacientului se vindecă cu o deformare semnificativă, artrozele trebuie luate în considerare la vârsta adultă.

  1. Durata preconizată a tratamentului/prognosticului:

Vindecarea osului necrotic durează 1-3 ani. Forma și grosimea osoasă complet normale nu se dezvoltă, osul naviculare afectat rămâne mai mic într-o măsură mai mare, mai plat. Din acest motiv, se recomandă, de asemenea, să purtați un tampon de susținere a bolții la o vârstă mai târzie. Având în vedere starea preartrotică, multe locuri de muncă, mersul pe jos și alegerea unei ocupații cu activitate fizică intensă nu este recomandată. După recuperarea procesului necrotic, educația fizică școlară poate fi permisă, însă nu sunt recomandate alte activități sportive competitive, în afară de înot și ciclism.

5. Indicatori de adecvare a îngrijirii: