Dieta alcoolică cu leziuni hepatice
Ficatul de sub arcul coastei drepte este unul dintre cele mai interesante organe ale noastre. De asemenea, își primește aportul de sânge din două direcții, vena portă (provine din intestine) și artera hepatică aortică hepatică..
Sângele mixt curge în sinusurile dintre celulele ficatului și apoi din ficat, hepatica venoasă transportă sângele către cavitatea venoasă. Am descris toate acestea pentru a înțelege filtrarea și rolul protector al ficatului împotriva substanțelor absorbite din intestin în corp. Primul filtru este, desigur, în principal suprafața intestinului subțire cu două terenuri de tenis.
Deci, sarcinile ficatului sunt foarte complexe: sarcini metabolice, excretoare și de protecție. Efectuarea corectă a sarcinilor de sortare, degradare și curățare este foarte importantă în cazul medicamentelor. Hepatocitele, care alcătuiesc majoritatea ficatului, sunt responsabile pentru producerea bilei, echilibrarea metabolismului glucidic, formarea (sintetizarea) grăsimilor (lipidelor) și a proteinelor purtătoare de grăsimi, formarea colesterolului, factorii de coagulare a sângelui și multe alte proteine.
Pentru a evalua funcția ficatului, nivelurile serice ale enzimelor hepatice sunt măsurate în principal. Cel mai frecvent, se măsoară nivelurile serice de transaminaze, asparatină transaminază (AST, cunoscută și sub denumirea de GOT), alanină aminotransferază (ALT cunoscută și sub denumirea de GPT) și gamma glutamil transferază (GGT) și fosfatază alcalină (ALP). Cu toate acestea, o creștere a nivelului lor seric nu este întotdeauna o consecință a bolilor hepatice, deoarece de ex. GOT/AST apare și în mușchiul scheletului și inima. Prin urmare, nivelul său crește atunci când mușchiul inimii moare (infarct). Examinarea nivelurilor de bilirubină este potrivită pentru diagnosticul diferențial al bolilor biliare și hepatice asociate cu icterul, nu atât pentru evaluarea funcției hepatice.
Examinarea cu ultrasunete a abdomenului, inclusiv a vezicii biliare, a ficatului și a pancreasului, este foarte utilă în stabilirea diagnosticului. Desigur, dacă este necesar, ar trebui efectuată și examinarea histologică a țesutului hepatic obținut prin biopsie, dar, dacă este necesar, o serie de alte proceduri imagistice vor ajuta munca medicului (CT, ERCP, RMN, PTC, MRCP).
Cele mai frecvente boli ale ficatului și ale bilei:
- hepatită (acută), insuficiență hepatică
- hepatită cronică,
- ciroză
- ficat alcoolic
- boală hepatică cauzată de medicamente și otrăvuri
- inflamație a vezicii biliare, inflamație a vezicii biliare, calculi biliari, pancreatită
Hepatita acută
Hepatita poate fi cauzată de mulți viruși, dar poate fi cauzată și de medicamente și otrăvuri.
Virușii care cauzează hepatită: hepatita A (HAV), B (VHB), C (VHC), D (agent delta), E (enteral), G (VHG), dar citomegalovirus (CMV), Epstein-Barr (EBV) și poate fi, de asemenea, cauzată de virusul herpes simplex (HSV), dar în multe cazuri cauza este încă necunoscută astăzi.
Anorexia, greața, vărsăturile, stările de rău, oboseala, febra sunt plângerile inițiale, icterul apare mai târziu, dar nu se dezvoltă întotdeauna. Poate fi asociat cu diaree, precum și cu constipație, cu dureri abdominale ușoare sub arcada coastei drepte. Mai târziu, ficatul se poate mări împreună cu splina și uneori apare umflarea ganglionilor limfatici în gât și axile.
Pacienții cu hepatită nu trebuie să fie izolați, dar se recomandă o igienă sporită.
Testele de laborator arată un număr scăzut de celule albe din sânge și niveluri ridicate de enzime aminotransferazice.
THE DACĂ V infecția apare în fecale, este mai frecventă în condiții igienice slabe. O creștere a nivelurilor de IgM anti-HAV indică boală, în timp ce IgG anti-HAV indică doar infecții anterioare și imunitate. Nu devine cronic.
THE VHB răspândite de obicei prin contact sexual, salivă infectată, material seminal, secreții vaginale sau sânge infectat. Mamele HBsAg pozitive pot transmite boala nou-născutului, astfel încât femeile însărcinate sunt supuse unui screening pentru acest lucru. Pozitivitatea HbsAg se referă la infecție și infectivitate. Infecția cu VHB este mai probabil să „devină” cronică, crescând riscul de ciroză și cancer.
Din 1990, tinerii de 14 ani din Ungaria au fost vaccinați împotriva virusului B, care constă din trei vaccinări, conform unui program de 0-1-6 luni, care este de cca. Protejează timp de 10 ani.
THE VHC cauza infecției a fost transfuzia, astăzi este o boală frecventă în rândul consumatorilor de droguri injectabile. Co-prezență frecventă cu infecția cu HIV. De multe ori dezvoltă hepatită conică.
Detectarea anti-VHC în ser indică de obicei prezența bolii, dar este mai bine să efectuați testarea ARN VHC pentru a exclude pozitivitatea falsă și chiar pentru a efectua RIBA. Screeningul obligatoriu al sângelui transfuzat pentru VHC a redus semnificativ numărul de noi infecții. Există un vaccin sigur împotriva VHB și HBA, este în curs de dezvoltare împotriva C. Merită să vă vaccinați împotriva VHA dacă călătoriți într-o zonă endemică, precum și anumite ocupații, de ex. în cazul îngrijitorilor de animale, precum și al consumatorilor de droguri. În Ungaria, Hawrix, H-B-VAX II. iar Vaqta este la dispoziția noastră. Dar produc și un vaccin combinat (Twinrix).
Nu există terapie cauzală pentru niciun tip de hepatită acută, se recomandă odihnă, dietă mixtă ușoară.
Insuficiență hepatică acută
Insuficiența hepatică acută, care este asociată cu necroză hepatocelulară extinsă, este cauzată în principal de virusurile A și B, dar leziuni similare apar în cazurile de supradozaj cu paracetamol (acetaminofen), otrăvire fungică și, adesea, doar transplantul este singura modalitate de a salva pacientul.
Hepatita cronică
Rezultatele anormale de laborator care rămân peste 6 luni indică dezvoltarea inflamației cronice. Boala nu este întotdeauna precedată de o infecție acută vizibilă și uneori rezultă chiar dintr-un așa-numit proces autoimun. Acesta din urmă este tratat cu steroizi.
Pentru fondul hepatitei B, se ia în considerare tratamentul cu interferon alfa recombinant, dar analogul nucleozidic lamivudină este utilizat cu rezultate bune. Acest medicament reduce în mod eficient nivelul ADN-ului seric al VHB, ceea ce indică prezența virusului.
Terapia standard pentru hepatita cronică C este combinația de interferon alfa și ribavirină, mai recent cu așa-numitul interferon „pegilat”. Deoarece tratamentul cu interferon are o serie de efecte secundare (în plus față de inhibarea măduvei osoase, simptome psihiatrice, disfuncție tiroidiană, simptome asemănătoare gripei), argumentele pro și contra ale tratamentului trebuie cântărite cu atenție. Tratamentul cu Interleukin-10 promite rezultate la cei care nu răspund la interferon.
Alcoolul duce la moartea celulelor hepatice și apoi la formarea cirozei cu acumularea de țesut conjunctiv, dar există diferențe genetice în ceea ce privește gradul de afectare a ficatului care se dezvoltă. În caz de boală hepatică alcoolică, piatra de temelie a terapiei este abstinența, alimentația adecvată, aportul de vitamine.
Aici, aș dori să atrag atenția cititorului cu emfază, încă o dată, asupra faptului că nu doar multe medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală pot provoca un tablou clinic care imită hepatita, ci și multe plante medicinale considerate inofensive. Acestea singure nu pot provoca la fel de multe daune, dar administrarea concomitentă a mai multor medicamente poate duce deja la afectarea ficatului. Acesta este motivul pentru care este important să enumerați întotdeauna toate medicamentele utilizate și să menționați medicului dumneavoastră problema alcoolului înainte de a vă administra un medicament nou. Din păcate, rușinat de boala alcoolică, nu este întotdeauna recunoscută și tratată, de multe ori poate duce la daune suplimentare.
Unii compuși, fără a pretinde că sunt exhaustivi, au nevoie de mai multă atenție: amiodaronă, aspirină, carbamazepină, izoniazidă, pirazinamidă, ketoconazol, metildopa, estrogeni, steroizi anabolizanți, diclopenac, chinidină, amoxicilină.
Tumorile hepatice benigne au fost, de asemenea, raportate cu contracepție.
Stadiul final al bolii hepatice este ciroza. Începe cu simptome mici, insidioase, cum ar fi oboseala, pierderea poftei de mâncare, greață, scădere în greutate, menstruație și tulburări de potență și, în cele din urmă, icter, acumulare de lichide abdominale și toracice. Acumularea de lichid abdominal, ascita, poate ajunge până la 10 litri. Ciroza ficatului duce în cele din urmă la moarte, provocând comă hepatică. Adesea moartea apare mai întâi, pacientul sângerează din ruperea varicelor largi esofagiene.
Medicamente fără prescripție medicală cu protecție hepatică:
- Capsule de hegrimarină (silimarină)
- Granule Hepa-Merz (L-ornitină-L-aspartat)
- Capsule de Hepabene (extract de fum medical - extractum fumariae, extract de sunătoare - silybi mariani)
- Dragee cu acid lipoic (acidum thiocticum)
- Legalon 70 mg drajeu resp. Capsule de 140 mg (silimarină)
- Picături și capsule de Rowachol (alfa și beta pinen, camfen, cineol, mentol, mentol, borneol)
- Silegon 70 mg drajeu (silimarină)
- Silimarina L.F.M. Drajeu de 70 mg (silimarină)
Pietre biliare
Apariția calculilor biliari este foarte frecventă, adesea la pacienții fără reclamații, în timpul examinării cu ultrasunete a abdomenului, se relevă ca o apendice. În acest caz, rețineți, dar nu este nimic de făcut. Cu toate acestea, dacă este cauza inflamației acute sau cronice, a disconfortului abdominal, a balonării, a crampelor, vezica biliară de piatră trebuie îndepărtată cu un laparoscop (colecistectomie endoscopică). Dacă plângerile rămân, poate exista o îngustare a canalului biliar-pancreatic comun sau a altor boli gastro-intestinale. Acest lucru poate fi clarificat prin studii ulterioare.
În cazul bolii biliare, care cauzează reclamații minore, dacă reclamațiile apar numai după un defect alimentar, este bine să aveți un număr de secretagogi biliare (Cholagol, Rowachol), amelioratori digestivi (Bilagit), antispastice (No-Spa, Drotaverine-Chinoin, Triospan, Triospan) în farmacia de acasă. Troparin Combinatum, Papaverinum hydrochloricum), deoarece cu ele ne putem îmbunătăți mult bunăstarea, dar putem preveni și dezvoltarea unei boli mai mari.
Medicamente fără prescripție medicală:
- Drajeuri bilagitice (colat de sodiu, fenolthaleină, clorhidrat de papaverină, metenamină, borură de metilhomatropină)
- Picături de colagol (raza de pigment curcumae, frangula-emodină, salicilat de magneziu, amestec de uleiuri esențiale)
- Picături și capsule de Rowachol (alfa și beta pinen, camfen, cineol, mentol, mentol, borneol)
- Drotaverină-chinoină 40 mg comprimate (clorură de drotaverină)
- Comprimate și supozitoare de meristină (fenobarbital, clorură de papaverină, aminofenazonă)
- No-Spa 40 mg bolnav. comprimate forte (clorură de drotaverină)
- Comprimate de Papaverinum hydrochloricum 0,04 mg (clorură de papaverină)
- Tablete Triospan (izopropamidă, fenobarbital, clorură de drotaverină)
- Comprimate de Troparinum combinatum (clorură de papaverină, fenobarbital, bromură de metilhomatropină)
Calculii biliari sunt în spatele a 90% din inflamațiile vezicii biliare. Durerea convulsivă dreaptă constantă și puternică sub arcada coastei drepte, febră mare cu frisoane, posibil icter, afundare ridicată și număr mare de celule albe din sânge în constatările de laborator sunt semne ale inflamației vezicii biliare. Aceasta înseamnă tratament spitalicesc, suspendarea nutriției orale, în cazul unui astfel de simptom, consultați imediat un medic.
Calculii biliari provoacă mai multe probleme atunci când piatra ajunge din vezica biliară în conducta biliară, ceea ce provoacă crampe foarte severe. Piatra previne scurgerea bilei, conducta biliară se extinde și se poate dezvolta inflamația căii biliare. Acest lucru poate fi însoțit chiar de inflamația pancreasului dacă obstrucția afectează și drenajul pancreasului.
Pancreatita acută este încă adesea o afecțiune care pune viața în pericol. Durerea abdominală foarte puternică, adesea asemănătoare centurii, balonarea, lipsa sunetelor intestinale, febra mare, vărsăturile, pielea palidă și umedă pot indica boala. În majoritatea cazurilor, pancreatita este cauzată de alcoolism, boala căilor biliare, dar poate fi cauzată de hipertrigliceridemie (o tulburare moștenită a producției de lipide din sânge) și chiar de unele medicamente, pentru a numi câteva. Se dezvoltă adesea decese, precum și așa-numitele pseudochisturi umplute cu lichide, care pot invada stomacul, necesitând adesea o intervenție chirurgicală urgentă. Dacă pancreatita cronică se dezvoltă cu steatoree, este necesară o terapie de substituție enzimatică pentru o viață întreagă. Tratamentul său necesită antibioterapie.
- Dieta hepatică grasă nealcoolică; Știri de sănătate
- Dărâmați trucurile dieta de 5 stele pentru super-figura Ei bine; potrivi
- Ficatul gras nealcoolic
- NephroCare - Pentru pacienții noștri - Dieta dvs. - Sfaturi alimentare pentru pacienții cu hemodializă - The
- Dieta lui Marilyn Monroe ar fi încă la modă astăzi - Baranya Today