Boli frecvente

Tratamentul bolii Crohn și al colitei ulcerative

Articole recomandate pe această temă:

Cauza bolii inflamatorii cronice intestinale este încă necunoscută. Evident, factorii care joacă un rol în dezvoltarea bolii includ flora intestinală, precum și nutriția - care pot fi două elemente cheie ale terapiei. Diagnosticul holistic naturist dă uneori rezultate surprinzătoare.

Sistemul imunitar produce anticorpi împotriva țesuturilor intestinale

Când menționăm bolile inflamatorii cronice intestinale, ne gândim în primul rând la boala Crohn și la colita ulcerativă (inflamația colonului). Alte boli pot avea simptome similare, dar nu aparțin acestui grup: de exemplu, diverticulită, o proeminență mică în peretele intestinal sau inflamație pseudomembranoasă care se dezvoltă după administrarea antibioticelor.

Se numește boala cronică inflamatorie intestinală „reală” boli autoimune, ceea ce înseamnă că, dintr-un anumit motiv, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva țesuturilor proprii ale corpului. Acesta este motivul pentru care boala cronică inflamatorie intestinală poate fi legată de artrita reumatoidă sau de boala inflamatorie a glandei tiroide (tiroidita Hashimoto) și, prin urmare, este tratată foarte similar. În ultimii ani, a devenit din ce în ce mai clar că interacțiunile imunologice legate de flora intestinală joacă un rol în dezvoltarea și evoluția bolii: paraziții intestinali, viermii intestinali și bacteriile au fost prezenți probabil în tractul gastrointestinal uman de mii de ani. Cu toate acestea, într-un mediu modern, igienic, aceste efecte nu apar. Acolo unde paraziții sunt mai puțin frecvenți, inflamația intestinală cronică este, de asemenea, mai frecventă. Acesta este unul dintre motivele pentru care introducerea oului de vierme (Trichinus suis ova) care trăiește la porci poate atenua în mod eficient inflamația intestinală. Pesta porcină nu reprezintă un pericol pentru oameni și nici nu rămâne permanent în intestine. Cu toate acestea, deocamdată, majoritatea țărilor nu permit utilizarea acestor viermi în scopuri medicinale, ele sunt utilizate numai în studiile clinice.

Nutriția joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea bolii. Inflamația intestinală cronică este mult mai puțin frecventă la populațiile cu o dietă bogată în acizi grași omega-3. Alergiile alimentare și sensibilitățile alimentare, care variază de la individ la individ, pot juca, de asemenea, un rol semnificativ, dar a afla despre ele nu este o sarcină ușoară. Nu în ultimul rând, lipsa anumitor substanțe nutritive (seleniu, vitamina D, zinc etc.) poate fi un factor patogen, cel puțin întotdeauna detectabil la cei afectați (care desigur poate fi și o consecință a diareei permanente).

Oglindirea este inevitabilă, dar nu toate

Diagnosticul holistic indică, de asemenea, în această direcție. În cazul simptomelor preexistente, trebuie mai întâi să se determine dacă este cu adevărat boala Crohn sau colită ulcerativă. Examinarea în oglindă a colonului (colonoscopie) și examinarea histologică ulterioară sunt cruciale pentru a decide această problemă. Cu toate acestea, uneori este dificil să se facă distincția între cele două boli. Distincția este esențială doar pentru tratamentul medicamentos utilizat de medicina convențională, dar este incidentă pentru medicina holistică.

Oglindirea are sens într-adevăr în diagnosticare. Persoanele cu boli inflamatorii cronice intestinale prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon, motiv pentru care gastroenterologii recomandă repetarea oglinzii anual. Dar un test de scaun este suficient pentru a judeca evoluția ulterioară a bolii. Nivelurile de PMNelastază, lizozimă sau calprotectină, măsurate în fecale, indică o creștere a activității inflamatorii cu mult înainte de apariția simptomelor. Un test de scaun vă spune, de asemenea, dacă flora intestinală a pacientului este normală sau nu.

Ce pași de diagnostic suplimentari sunt necesari? După cum sa menționat, acizii grași omega-3 au efecte antiinflamatorii, în timp ce acizii grași omega-6 (în principal în grăsimile animale, dar și în unele uleiuri vegetale) exacerbează inflamația. Astăzi, există teste de laborator care pot determina proporția acestor acizi grași în sânge.

De asemenea, este important să determinați vitamina D. Pe de o parte, persoanele cu inflamație intestinală cronică pierd în mod constant substanțe nutritive, inclusiv vitamina D din cauza diareei frecvente (motiv pentru care osteoporoza este o complicație obișnuită în rândul lor) și, pe de altă parte, vitamina D reglează funcționarea sistemului imunitar. În absența vitaminei D, există o creștere a sensibilității la bolile autoimune, precum și a activității bolilor existente. Niveluri suplimentare de nutrienți, cum ar fi zincul (ajută la vindecarea leziunilor mucoasei) și seleniu (adesea redus în boala autoimună) ar trebui de asemenea monitorizate.

Feriți-vă de fier: acesta este un real deficit?

Fierul are un rol special de jucat. Anemia este un fenomen frecvent la pacienții cu inflamație intestinală, manifestată ca deficit de fier în hemoleucogramă. Acest lucru se explică parțial prin faptul că în fecale se excretă mult fier. Cu toate acestea, inflamația singură poate provoca un deficit aparent de fier. Măsurarea conținutului de feritină din sânge ajută la rezolvarea acestei dileme. Ferritin ne informează despre starea depozitelor de fier. Dacă valoarea sa este normală, pacientul nu are nevoie să ia fier, deoarece sunt evidente trucurile anemiei și o consecință a inflamației. A da fier aici ar fi contraproductiv, deoarece ar exacerba inflamația. Cu toate acestea, dacă valoarea feritinei este scăzută, poate fi necesară înlocuirea fierului (intravenos pentru o tolerabilitate mai bună).

Celălalt nutrient care merită o atenție specială este vitamina B12. Această vitamină, care este importantă pentru diviziunea celulară, este absorbită în ultima etapă a intestinului subțire. Cu toate acestea, dacă această etapă a fost afectată de boala Crohn, nici absorbția nu este perfectă. Nivelurile de acid folic pot fi, de asemenea, mai scăzute, deoarece compușii medicamentoși (mesalazină, sulfasalazină sau metotrexat) utilizați pentru a trata inflamația intestinală cronică sunt antidoturi pentru acidul folic. Testele adecvate pot dezvălui condiții de deficiență care pot fi corectate prin suplimentarea cu suplimente alimentare.

Medicina formală urmărește ameliorarea sau eliminarea simptomelor, astfel încât oferă medicamente antiinflamatoare pacientului. Compușii administrați în acest scop sunt în principal mesalazină, sulfasalazină și cortizon. În cazurile care sunt rezistente la terapie, trebuie utilizate medicamente mai puternice (cum ar fi metotrexatul, azatioprina sau ciclosporina) și, dacă acestea nu funcționează, se utilizează un imunosupresor extrem de puternic (cum ar fi infliximab). În unele cazuri, intervenția chirurgicală este, de asemenea, efectuată, cum ar fi îndepărtarea secțiunilor intestinului care sunt sever îngustate de inflamația cronică (cum ar fi ultima parte a intestinului subțire) sau o parte a colonului, sau chiar toate, dacă colita ulcerativă este foarte sever.

Crearea unui raport mai sănătos între acizii grași omega-3 și omega-6

Specialistul în medicină naturală nu este preocupat în primul rând de suprimarea tendinței la inflamație (deși în cazurile severe, acute este adesea inevitabilă), ci mai degrabă încearcă să o „moduleze”, adică încearcă să influențeze pozitiv mecanismele de autoreglare ale organismului.

Cele mai importante metode în acest sens sunt:

Nutriție

O dietă bogată în acizi grași omega-3 (de exemplu, ulei de in, ulei de rapiță, pește gras de mare) suprimă inflamația. Alimentele bogate în acizi grași omega-6 (grăsimi animale, ulei de floarea-soarelui), pe de altă parte, măresc inflamația, iar consumul acestora ar trebui redus. Nu este o interdicție totală, ci doar un raport favorabil între acizii grași omega-6 și omega-3. Pentru majoritatea oamenilor, acest raport ar fi de 7: 1 la 20: 1, deși cel corect ar fi de 3: 1 la 5: 1. Pentru eschimoși, printre care bolile autoimune sunt complet necunoscute, acest coeficient este 1: 1.

Este recomandabil să aflați la ce alimente este sensibilă sau alergică pacientul (de multe ori lapte de vacă, nuci, citrice) și să le evitați, dacă este posibil. Testele alergice (determinarea IgG în sânge) pot fi uneori utile. Cu toate acestea, ele sunt mai mult o direcție și nu de valoare probatorie. Rezultatele acestora ar trebui verificate prin teste de omisiune și provocare. (Pacientul se abține strict de la alimentele în cauză pentru o perioadă de timp și apoi le consumă în cantități mai mari. Între timp, observă cum reacționează corpul său.)

Tratament ortomolecular

Unii nutrienți pot modula funcționarea sistemului imunitar: dacă funcționează prea slab, îl stimulează și, dacă este hiperactiv, îl inhibă. Din nou, ar trebui să menționăm acizii grași omega-3 (dacă nu vă plac peștele, îi puteți lua sub formă de capsule), vitamina D, seleniu și zinc.

Ar trebui luată în considerare și absorbția radicalilor liberi în timpul inflamației, deci este important să se asigure aportul de antioxidanți precum vitamina C și vitamina E. Starea acizilor grași omega, conținutul de vitamina D, zinc și seleniu, precum și nivelul de peroxidare lipidică (o valoare care exprimă gradul de încărcare oxidativă) pot fi măsurate și din sânge, ceea ce facilitează foarte mult stabilirea terapiei.

Post

Dintre toate procedurile dietetice, cea mai intensivă metodă este postul, care ameliorează încărcătura din intestine și, în același timp, are un puternic efect antiinflamator. Retragerea temporară a alimentelor este utilizată și în medicina oficială în cazurile de evoluție severă. Între timp, substanțele nutritive și caloriile sunt administrate intravenos pacientului. Ca urmare a unui post curativ, activitatea inflamației în intestine este adesea foarte redusă. De asemenea, este mai ușor să recunoaștem la ce alimente răspunde tractul intestinal cu diaree. Suplimentarea nutrienților, precum și regenerarea florei intestinale (cu probiotice) sunt suplimente bune pentru post. Dacă cineva este foarte slăbit, ceea ce nu este neobișnuit în aceste boli, postul este interzis.

Terapie microbiologică

Tratamentul cu bacterii intestinale sănătoase nu înseamnă pur și simplu pierderea elementelor lipsă în flora intestinală, așa cum vedem în multe cazuri. Mai degrabă, cauzele deteriorării florei trebuie identificate (de exemplu, tulburări de digestie a grăsimilor) și eliminate. Cu toate acestea, efectul imunomodulator al anumitor bacterii intestinale poate fi deosebit de benefic în bolile inflamatorii cronice intestinale. Succesele sunt atât de convingătoare încât ghidurile terapeutice ale medicinei oficiale includ și administrarea unei bacterii numite E. coli Nissle pentru această boală, care s-a dovedit a fi absolut echivalentă cu terapiile convenționale.

Ierburi: tămâie, semințe de purici, smirnă

Fitoterapie

Tămâia (Boswellia serrata) s-a dovedit a fi la fel de eficientă în boala Crohn ca terapia medicală convențională, cel puțin în prevenirea erupțiilor acute. Important: doza utilizată trebuie să fie suficient de mare. Standard: 3x2 capsule (care conțin extract de 400 mg) și terapia trebuie continuată timp de trei luni fără întrerupere pentru a evalua eficacitatea acesteia.

Fumatul interzis

Incidența bolii Crohn la fumători este de două ori mai mare decât cea a nefumătorilor. Prin urmare, acești pacienți sunt sfătuiți să se abțină de la fumat pentru a preveni reapariția bolii. Acest lucru nu se aplică colitei ulcerative cu o astfel de greutate. Igienă Boala inflamatorie cronică a intestinului este mai frecventă la persoanele care trăiesc în condiții igienice bune. Există multe dezbateri cu privire la faptul dacă emulgatorii, plastifianții, detergenții și dezinfectanții afectează negativ funcția barierei intestinale.

Psihoterapie/terapie de comandă

Toate procedurile care ajută la nivelurile de stres și procesarea mentală a bolii au un efect pozitiv. Prin urmare, toți pacienții afectați ar trebui să fie familiarizați cu procedurile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson, yoga sau shaji. Grupurile de pacienți care se auto-ajută, de asemenea, fac mult pentru a ajuta colegii să iasă din izolare și să recunoască faptul că nu sunt singuri în problemele lor.