Sfat medical

Îndepărtarea completă a lobului, așa-numita rezecție anatomică, nu este încă efectuată în Ungaria cu un laparoscop. În același timp, efectuăm așa-numita rezecție hepatică non-anatomică, îndepărtarea metastazelor tumorale în ficat și achiziționarea de material din ficat pentru examen histopatologic. Tratamentul rupturii hepatice minore traumatice poate fi, de asemenea, efectuat laparoscopic.

calculi

Chirurgia laparoscopică a calculilor biliari

Procedura „standard de aur” - aici a început laparoscopia cucerirea mondială. Se efectuează în toate secțiile chirurgicale din Ungaria. 98% din operațiile vezicii biliare pot fi efectuate laparoscopic.

Chirurgia laparoscopică a căilor biliare

Nu este o procedură obișnuită. Este nevoie de un echipament special (ecografie intraoperatorie laparoscopică, choledo-choscop). Se efectuează într-un centru din Ungaria (Spitalul Județean B.-A.-Z.). Esență: în timpul intervenției chirurgicale, după examinarea intraoperatorie, fie prin canalul larg al vezicii biliare, fie prin deschiderea canalului biliar comun, se introduce un coledocoscop în canalele biliare și Dormia este introdusă în canalul de lucru al coledocoscopului sub control ocular.-coș pentru îndepărtarea pietrelor din conducta biliară. Aceste intervenții chirurgicale sunt considerate justificate dacă îndepărtarea canalului biliar detectat prin intervenție chirurgicală, gastroenterologie (EST) nu este posibilă sau pacientul nu este de acord și, în mai multe cazuri, când canalul biliar este descoperit numai în timpul intervenției chirurgicale. Intervenția asupra căilor biliare poate fi efectuată cu un laparoscop, chiar dacă cancerul pancreatic avansat nu permite intervenții chirurgicale radicale și fluxul bilei în intestin trebuie asigurat printr-o metodă paliativă (numai tratament simptomatic). În acest caz, se face o legătură laparoscopică între căile biliare și intestin.

Chirurgie laparoscopică a splinei

Îndepărtarea splinei este ușoară laparoscopic. O excavare foarte bună poate fi prevăzută cu un laparoscop pentru a furniza splina. Cu toate acestea, îndepărtarea splinei mai mari din cavitatea abdominală poate fi o problemă. Acest lucru poate fi rezolvat prin plasarea splinei care trebuie îndepărtată într-o pungă de plastic și tăierea acesteia din cavitatea abdominală printr-o mică deschidere.

Chirurgia laparoscopică a pancreasului

Nu este încă răspândit în Ungaria, se efectuează în total în două centre (Clinica de Chirurgie Nr. 1 și Spitalul Județean B.-A.-Z.). Dintre intervențiile chirurgicale pancreatice, se efectuează laparoscopic diferite incizii de sondă de diagnostic, îndepărtarea tumorilor benigne mici din corpul pancreatic și efectuarea intervențiilor chirurgicale chist pancreatice-false.

Îndepărtarea tumorilor benigne și maligne ale corpului și cozii pancreatice poate fi efectuată și laparoscopic prin excizia jumătății distale a pancreasului. Chirurgia necesită echipamente speciale și pregătire laparoscopică specială, se recomandă efectuarea acesteia numai în centre.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Îndepărtarea laparoscopică a tumorilor retroperitoneale

Explorarea și îndepărtarea chisturilor, tumorilor din țesuturile moi și din alte țesuturi pot fi efectuate laparoscopic, dacă este necesar. Limitarea unei astfel de intervenții chirurgicale este determinată de mărimea tumorii.

Operații laparoscopice la nivelul intestinului subțire

Obstrucția datorată fracturii, aderenței și compresiei intestinului subțire (ileus) poate fi rezolvată laparoscopic. În aceste cazuri, trebuie introdusă precauție la introducerea acului de sânge din cauza unei posibile aderențe sau dilatații intestinale. Perforările și perforațiile intestinului subțire pot fi suturate laparoscopic. Rezecția laparoscopică (excizia) tumorilor intestinului subțire poate fi, de asemenea, efectuată.

Chirurgie laparoscopică a colonului

Cel mai mare progres în chirurgia laparoscopică a avut loc în acest domeniu. Chirurgia laparoscopică a colonului poate fi urmărită în urmă cu doar un deceniu. Acest lucru este valabil mai ales pentru operația tumorală, iar operațiile laparoscopice pentru leziunile benigne au început încă din 1991. În cazul cancerului, metastazele descrise inițial la locul inserției trocarului, proliferarea celulelor tumorale cauzate de pneumoperitoneu și îndoielile cu privire la aderarea la principiile oncologice au întârziat soluția laparoscopică a tumorilor de colon de ani de zile.

De ce este preferabilă examinarea laparoscopică?

Mai târziu, ca urmare a unor mari studii randomizate, aceste îndoieli au fost eliminate de pe ordinea de zi și chiar au dovedit că operațiile laparoscopice de cancer de colon sunt mai avantajoase din mai multe motive profesionale. În soluția chirurgicală a cancerelor de colon, metoda laparoscopică este mai bună din punct de vedere oncologic, dar cel puțin echivalentă cu operațiile sale deschise. Lacy a arătat că III. Supraviețuirea specifică tumorii este, de asemenea, mai favorabilă în tumorile în stadiul I.

Pe baza tuturor acestora, soluția laparoscopică a devenit din ce în ce mai utilizată în tratamentul tumorilor maligne ale colonului și rectului.

Extensie de vierme laparoscopic

60-80% din soluțiile chirurgicale pentru bolile inflamatorii ale viermelui pot fi efectuate laparoscopic. În caz de complicație severă, se recomandă infiltrarea, abcesul, intervenția chirurgicală deschisă. Tumorile de creștere a viermilor necesită o intervenție chirurgicală extinsă, aceste operații laparoscopice fac parte din chirurgia colonului, dar soluția lor laparoscopică este, de asemenea, posibilă.

Îndepărtarea suprarenală laparoscopică

Neoplasmele maligne ale glandei suprarenale sunt rare. Tumorile benigne pot fi clasificate în grupuri producătoare de hormoni și grupuri care nu produc hormoni. Tumorile producătoare de hormoni sunt în general benigne și sunt detectate și operate mai devreme din cauza simptomelor clinice timpurii. Îndepărtarea laparoscopică a leziunilor este un „standard de aur” (cea mai bună soluție). Excepție fac tumorile foarte mari. În trecut, limita era stabilită la 3-4 cm, în prezent tumorile mai mari de 5 cm sunt îndepărtate laparoscopic.