Cancer de colon și rect

centrul

Pe scurt despre cancerul de colon și rect

Numărul pacienților crește în Ungaria și în întreaga lume, ceea ce se datorează probabil prevalenței tot mai mari a malnutriției și a stilului de viață sedentar.

Apariție, cauze

Boala apare în proporții aproape egale între cele două sexe, bărbații având o incidență ușor mai mare a cancerului colorectal. Rata creșterii interne este bine ilustrată de faptul că, în timp ce în urmă cu 50 de ani existau cincisprezece boli la 100.000 de locuitori, astăzi acest număr ajunge la șaizeci. Acest tip de cancer poate apărea și la tineri, dar de obicei cei cu vârsta peste 50 de ani sunt cei mai afectați. Numărul de cazuri în Ungaria se apropie de 8.000 pe an, numărul de decese este de aproximativ 5.000.

Cauzele exacte ale cancerului colorectal nu sunt cunoscute, dar există factori de risc care pot avea șanse mari să joace un rol în dezvoltarea bolii. În general, tulburările gastro-intestinale ar trebui să fie acordate o atenție specială, deoarece cresc și riscul de cancer de colon și rect.

Dintre factorii de risc putem distinge între factori care sunt independenți de noi și cei pe care îi putem influența.

În condiții care nu pot fi influențate, merită menționat mai întâi vârsta. Marea majoritate a pacienților au peste 50 de ani, astfel încât screening-ul este de o importanță capitală la această vârstă.

Acumularea familiei este, de asemenea, o circumstanță asupra căreia nu avem nicio influență. Cei cu antecedente familiale de cancer de colon sau chiar polipi precanceroși au un risc crescut de a dezvolta cancer.

În plus față de cele de mai sus, cancerul de colon poate fi mai probabil să apară la cei cu boli intestinale, inclusiv boli inflamatorii intestinale. Aici, este important să evidențiem boala Crohn, precum și colita ulcerativă.

Unul dintre cei mai importanți factori pe care îi putem influența este fumatul, dar trebuie menționat și consumul de alcool. Mai multe studii au arătat că, contrar credinței populare, fumatul crește riscul nu numai de cancer pulmonar, ci și de cancer de colon.

Cei care duc un stil de viață sedentar, precum și cei care fac muncă sedentară, ar trebui să încorporeze cu siguranță o formă regulată de exerciții și sport în viața lor de zi cu zi. Activitatea fizică regulată poate reduce la jumătate riscul dezvoltării acesteia.

Un stil de viață sedentar este adesea asociat cu o nutriție deficitară, ceea ce crește și mai mult șansele de leziuni canceroase. Carnea roșie și produsele din carne procesate (de exemplu, afumate, marinate) sunt factori care cresc riscul, în timp ce carnea albă mai ușor de digerat și o dietă bogată în fibre, adică legume, fructe și cereale, contribuie la prevenirea acestora.

Simptome

Dezvoltarea cancerului de colon este lentă, simptomele sale nu sunt întotdeauna clare în stadiile incipiente, motiv pentru care se justifică efectuarea unui test de screening la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Simptomele timpurii includ modificarea obiceiurilor intestinale, alternarea diareei și a constipației. Dacă vedem că obiceiurile noastre anterioare regulate intestinale s-au supărat, iar mișcările intestinale devin mai rare sau, dimpotrivă, mai frecvente, atunci merită să vizitați un specialist. Acest lucru poate fi uneori însoțit de dureri abdominale neobișnuite și balonare.

Scaunele sângeroase pot fi, de asemenea, un semn indicativ, dar acest simptom poate indica și alte afecțiuni, cum ar fi hemoroizii.

Anemia, oboseala, oboseala și pierderea în greutate care nu pot fi explicate prin alte motive ar trebui menționate aici.

Mai târziu, cancerul de colon se metastazează timpuriu la ganglionii limfatici din apropiere și, prin fluxul sanguin, la alte organe din corp, cum ar fi ficatul sau plămânii. Tumora poate lua o dimensiune care poate împiedica trecerea fecalelor, provocând constipație și obstrucție intestinală.

Diagnostic

Cel mai important element în stabilirea unui diagnostic este reflectarea rectală și examinarea probei de țesut prelevate acolo. În mod clar, numai cu această procedură boala poate fi diagnosticată cu exactitate și utilizată pentru a decide ce tratament să utilizeze. Acest lucru poate fi completat de alte proceduri de diagnostic, dar rectificarea trebuie efectuată și în cazul unui rezultat pozitiv.

Un astfel de test de screening este un test pentru detectarea sângelui în scaun. Acesta este disponibil în farmacii și se poate face acasă. Un alt avantaj este că sângele invizibil cu ochiul liber poate fi detectat. Semnificația sa în diagnostic nu este foarte mare, deoarece scaunele sângeroase nu pot fi cauzate doar de cancer, dar un rezultat negativ nu înseamnă neapărat că nu există leziuni canceroase în organism. În general, prezența sângelui ocult fecal în orice caz justifică o examinare amănunțită.

Screeningul enzimatic al tumorii intestinale este o altă metodă care poate fi utilizată atunci când boala este suspectată. Esența metodei este de a detecta enzima caracteristică pe care o produc celulele tumorale, spre deosebire de cele sănătoase. Proba necesară trebuie luată din fecale. Testul, disponibil și în farmacii, detectează prezența malignității cu o precizie de aproximativ 80%, deci nu este capabil să diagnosticheze cancerul de colon cu certitudine absolută. De asemenea, este important să rețineți că testul nu trebuie utilizat la pacienții cu diaree sau boli inflamatorii intestinale.

Deși boala nu poate fi detectată din testul de sânge de laborator, este important ca specialistul să-și facă o idee despre starea generală a pacientului.

Diferite examinări imagistice și alte examinări (CT, RMN, raze X etc.) sunt, de asemenea, disponibile pentru a furniza informații mai detaliate despre activitatea tumorii, metastaze și amploare.

În timpul oglinzirii colonului, adică a intervenției endoscopice introduse prin rect, nu numai că se poate examina întreaga secțiune a colonului, dar este, de asemenea, posibil să se ia probe pentru examinarea histologică, precum și pentru a elimina polipii. Acuratețea diagnosticului devine peste 95% folosind această procedură.

Tratamentul lui

Este necesar un diagnostic precis pentru a selecta tratamentul adecvat. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul depinde de stadiul, dimensiunea, localizarea tumorii și starea generală a pacientului.

Cea mai importantă parte a tratamentului este intervenția chirurgicală, în care tumora este îndepărtată chirurgical. Unele intestine sănătoase din jur sunt, de asemenea, excizate pentru a preveni reapariția ulterioară. Dacă este posibil, capetele secțiunilor intestinale sănătoase sunt conectate, dacă acest lucru nu este fezabil, o deschidere specială, numită stomă, se formează periodic sau permanent în peretele abdominal. Prin aceasta, conținutul intestinal lasă într-o pungă specială concepută în acest scop. Doar un mic procent din pacienți este forțat să poarte o geantă plasată în afara peretelui abdominal pentru tot restul vieții.

În funcție de starea pacientului și de stadiul bolii, pot fi necesare alte tratamente ca adjuvant sau în locul intervenției chirurgicale.

Una dintre acestea este radioterapia, care utilizează raze X cu energie ridicată pentru a viza celulele canceroase cât mai exact posibil. Se utilizează înainte și după operație. Poate fi folosit pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație și pentru ameliorarea simptomelor după operație, pentru a distruge celulele canceroase rămase. Efecte secundare, inclusiv vărsături, greață, diaree, oboseală, ar trebui, de asemenea, luate în considerare.

Chimioterapia implică administrarea de otrăvuri celulare care inhibă creșterea celulelor canceroase sau le omoară. Dozajul poate fi sub formă de tablete, injecții sau perfuzii. Deoarece aceste medicamente provoacă daune nu numai celulelor canceroase, ci și celor sănătoase, pot apărea vărsături, diaree și epuizare cu această procedură.

Este necesar un aport de sânge pentru ca tumorile să crească și să supraviețuiască. Prin urmare, celulele canceroase produc substanțe asemănătoare hormonilor care stimulează creșterea vasculară pentru alimentarea cu nutrienți. Ca răspuns, pot fi utilizate și metode bazate pe administrarea de inhibitori de creștere vasculară. Acești agenți sunt administrați în paralel cu chimioterapia în timpul terapiei prin perfuzie. Datorită efectelor secundare ale medicamentului, stadiul bolii trebuie luat în considerare și înainte de administrare.

Prevenirea

În timpul prevenirii, trebuie să evităm factorii de risc care pot fi influențați de noi, care au fost deja detaliați. Trebuie să acordăm o atenție și mai mare acestui lucru dacă familia a mai avut boala înainte. Trebuie să începem o formă de activitate fizică activă pe care o desfășurăm săptămânal. În plus, dieta noastră de până acum trebuie revizuită, cu accent pe o dietă bogată în carne albă și fibre, bazată pe multe lichide. Fumatul trebuie oprit, consumul de alcool trebuie redus la un nivel adecvat, sănătos.

Deoarece acest tip de cancer formează rapid metastaze, merită ca cei cu vârsta peste 50 de ani să fie supuși unor screening-uri regulate rapid, deoarece boala poate fi diagnosticată foarte bine și în timp cu oglindirea colonului.