Cancerul vezicii biliare și simptomele sale

Cancerul vezicii biliare nu este o boală foarte frecventă. Este a cincea cea mai frecventă malignitate gastro-intestinală și a noua cea mai frecventă cauză de deces.

Vezica biliară

Femeile sunt de trei ori mai predispuse să facă cancer la vezica biliară decât bărbații. De obicei, o boală a bătrâneții: mai mult de 70% dintre pacienți au vârsta peste 60 de ani. Vezicele biliare îndepărtate chirurgical din cauza calculilor biliari sunt întotdeauna examinate histologic: tumorile asimptomatice sunt prezente la 0,25% dintre pacienții cu vârsta sub 50 de ani și la 12% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Principalii factori predispozanți pentru cancerul vezicii biliare sunt calculii biliari de lungă durată și inflamația acută recurentă sau cronică a vezicii biliare (cholecysta). Calculii biliari sunt detectabili la 90% dintre pacienții cu cancer la vezica biliară, cu calculi biliari mari, izolați, care prezintă un risc mai mare decât calculii mici. Pentru calculii biliari mai mari de 3 cm, aprox. Există un risc de 10 ori de a dezvolta cancer la vezica biliară. Dacă unele anomalii anatomice (de exemplu, cordonul vezicii biliare se deschid în intestinul subțire cu o deschidere prea îngustă) împiedică scurgerea bilei, riscul bolii este, de asemenea, crescut.

Care sunt simptomele bolii?

Boala poate fi adesea prezentă nu mult timp fără simptome. Simptomele nu sunt tipice, în multe cazuri imită simptomele formelor mai ușoare de calculi biliari, astfel încât diagnosticul bolii este o provocare serioasă atât pentru medic, cât și pentru pacientul său.

Anorexia, durerea și disconfortul abdominal plictisitor, nesigur, balonarea și sensibilitatea la anumite alimente sau băuturi pot fi tipice. Pacienții slăbesc inexplicabil din alte motive. Pot exista simptome similare cu calculii biliari (dureri spasmodice sub arcada dreaptă a coastei), deși acestea sunt relativ rare. Convulsiile pot fi însoțite de greață, vărsături și o decolorare galbenă tranzitorie a pielii. Icterul persistent poate apărea dacă localizarea tumorii împiedică scurgerea bilei în intestinul subțire, dar poate fi și un semn de răspândire a tumorii.

Tumora se răspândește în cercuri concentrice din vezica biliară, formând o metastază directă la ficat ca cel mai apropiat organ vecin și se poate răspândi și la alte organe prin căile biliare. Din păcate, implicarea ganglionilor limfatici din apropiere este prezentă într-un stadiu incipient și se răspândește adesea de-a lungul peritoneului. Propagarea fluxului sanguin nu a fost demonstrată.

În cabinetul medicului

Istoricul medical al pacientului trebuie luat în considerare la stabilirea diagnosticului: cancerul vezicii biliare trebuie suspectat în caz de scădere în greutate, boală de calcul biliar sau icter în curs de dezvoltare rapidă, care nu poate fi explicat din alte motive.

În timpul examinării fizice, medicul poate simți vezica biliară tumorală, dar nu neapărat. Prelevarea de sânge se efectuează întotdeauna, dar orice discrepanțe care pot fi detectate în valorile de laborator nu sunt specifice, pe baza cărora diagnosticul nu poate fi pus. Pe baza ecografiei abdominale (ultrasunete), diagnosticul este probabil, sunt necesare examinări CT sau RM pentru a detecta amploarea și metastazele tumorii, iar stadiul tumorii poate fi determinat pe baza acestora. În unele cazuri, se poate efectua un test ERCP.

Tratamentul tumorii

Tratamentul cancerului vezicii biliare depinde de stadiul tumorii și de starea generală a pacientului. Trebuie menționate două tipuri de tratament: terapia curativă și terapia paliativă.

Tratamentul curativ este practic chirurgical, sub anestezie completă. Scopul procedurii este eliminarea completă a tumorii, în unele cazuri împreună cu ganglionii limfatici din jur.

Dacă tumora s-a răspândit în organele învecinate (de exemplu, stomac, intestin subțire, colon, pancreas etc.), zonele lor tumorale vor fi, de asemenea, îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Chirurgia este necesară, de asemenea, dacă vezica biliară a fost îndepărtată din cauza bolii de calculi biliari și prezența tumorii a fost confirmată prin examinarea histologică ulterioară.

După operație, funcția căilor biliare și a organelor afectate este restabilită cât mai complet posibil.

Două opțiuni pentru îngrijirea paliativă sunt chimioterapia și radioterapia. În ceea ce privește cele mai bune cunoștințe, vindecarea poate fi realizată numai cu terapia chirurgicală, medicamentele și radioterapia pot fi considerate doar ca o metodă adjuvantă. Terapia paliativă include restaurarea endoscopică a căilor biliare, analgezia și dieta adecvată.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Judit Kónya, medic de familie
Recenzat de: Dr. Anna Anna Balázs, onkomplex.hu

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Societatea Americană pentru Oncologie Clinică (American Society for Clinical Oncology) este responsabilă pentru problemele din domeniul oncologiei.

Rezultate din ce în ce mai surprinzătoare provin din faptul că analiza calculelor și a bazelor de date mari pe internet (a se vedea „date mari”).