Când ai nevoie de copilărie, ai nevoie de o statină

Eficacitatea pe termen lung a terapiei de scădere a colesterolului în copilărie la pacienții hipercolesterolemici familiali a fost, de asemenea, demonstrată, relatează PharmaOnline.

Hipercolesterolemia familială moștenită într-o manieră autosomală dominantă este un „exemplu școlar” de daune cauzate de colesterolul ridicat. Persoanele cu boală au niveluri ridicate de colesterol LDL încă din copilărie. Condiția duce la dezvoltarea aterosclerozei în copilărie fără tratament. Unele persoane afectate au un atac de cord sau alte boli cardiovasculare înainte de 40 de ani, scrie PharmaOnline.

Nu există efecte negative ale terapiei cu statine inițiată în copilărie

Cu două decenii în urmă, un studiu controlat cu placebo a arătat că tratamentul cu pravastatină a copiilor hipercolesterolemici familiali cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani a redus nivelul colesterolului LDL fără efecte adverse asupra creșterii copiilor, funcției musculare, funcției hepatice, funcției endocrine sau pubertății. Eficacitatea terapiei medicamentoase a fost confirmată după 2 ani de tratament prin determinarea grosimii unuia dintre markerii aterosclerozei, mediul intim al arterei carotide. După al doilea an, brațul placebo a fost întrerupt din motive etice, după care toți participanții la studiu (n = 214) au primit medicamente care scad colesterolul.

După 20 de ani, starea vaselor de sânge a fost examinată

După 20 de ani, majoritatea foștilor participanți (n = 184), a căror vârstă medie la acel moment era de 31,7 ani, au fost reexaminați. Majoritatea au continuat să ia statine. În ciuda faptului că doar 20 la sută dintre cei care au luat medicamentul au atins nivelul recomandat de LDL (mai puțin de 100 mg/dl); nivelul mediu de colesterol LDL a fost de 160,7 mg/dl, care a fost cu aproximativ o treime mai mic decât în copilărie la începutul terapiei medicamentoase valoarea măsurată (237,3 mg/dl).

Grosimea intima-media carotidă a crescut cu o medie de 0,0056 mm pe an în perioada de studiu. Trebuie remarcat faptul că frații participanților la studiu (n = 95) care nu erau pacienți hipercolesterolemici familiali au prezentat aproape același grad de îngroșare: mediile lor intima carotide au devenit mai groase cu 0,0057 mm pe an.

Mortalitatea este redusă dacă se iau medicamente din copilărie

Unul dintre subiecții hipercolesterolemici familiali din studiu a avut un eveniment cardiovascular (angina pectorală la vârsta de 28,6 ani) la un nefumător care a încetat să mai ia statine la sfârșitul primei faze a studiului. Aceasta a fost comparată cu rata evenimentelor cardiovasculare la părinții cu hipercolesterolemie familială (care nu luaseră un agent de scădere a colesterolului încă din copilărie) din cauza unui defect genetic. Până când părinții afectați au ajuns la grupa de vârstă a pacienților reexaminați după 20 de ani, 26% au avut deja o catastrofă cardiovasculară, de obicei un atac de cord sau angina pectorală. Înainte de 40 de ani, 11 părinți au murit, toți din cauza unui infarct. Acest lucru este, de asemenea, în favoarea terapiei de scădere a colesterolului începută în copilărie.