Mitul vitaminei D: precede cu adevărat totul?

Știrile despre vitamina D zboară, nu este posibil să se urmărească dacă consumăm periculos puțin din ea sau doar o luăm prea mult. De asemenea, nu este clar dacă este important pentru prevenirea osteoporozei și din alte motive, sau dacă cercetarea unui om de știință britanic a fost prea reușită. Am analizat cele mai importante afirmații de vitamine și conținutul realității acestora cu experți.

Creat: 20 iunie 2019 16:30
Modificat: 24 iunie 2019 16:14

Mitul 1: „Ai nevoie de câteva grame de vitamina D pe zi”.

Cantitatea recomandată de vitamina D este dată în Unități Internaționale (UI), pe baza acesteia avem nevoie de 1500-2000 de unități internaționale pe zi. Această unitate de măsură măsoară cantitatea de material pe baza efectului substanțelor biologic active. Pentru vitamina D, o unitate internațională corespunde cu 0,025 μg de colecalciferol (vitamina D3), ceea ce înseamnă că doza zilnică recomandată este de 37,5 până la 50 μg de vitamina D3. Deci, nu se pune problema cantităților de gram.

Mitul 2: „Deși nivelul recomandat de vitamina D a fost crescut de câțiva ani, s-a dezvăluit recent că este mai puțin.”

Anterior, doza zilnică recomandată de vitamina D era de 600 UI, care a fost crescută în 2012 la 1500-2000 de unități internaționale. Recomandările consensului privind vitamina D emise în acel moment nu s-au schimbat de atunci. „Chiar și astăzi, acuzațiile care au justificat creșterea sunt adevărate, deficitul de vitamina D este încă frecvent acasă. În același timp, nu este necesară în primul rând terapia cu vitamina D, ci corectarea stării de deficiență ", spune dr. László Szekeres, reumatolog șef, membru al consiliului de administrație și fost președinte al Societății maghiare de osteoporoză și osteoartrologie.

Mitul 3: „Nici măcar nu este adevărat că toată lumea este deficitară în vitamina D, asta susțin doar companiile medicamentoase”.

Departamentul de Medicină Internă al Universității Semmelweis I a realizat un sondaj reprezentativ la nivel național în 2013, care a constatat acest lucru 94% dintre adulții maghiari au deficit de vitamina D, Și la 69%, deficitul este atât de mare încât nivelul nu este nici măcar minimul. Această cifră nu este mai bună astăzi, deoarece nici climatul și nici dieta din Ungaria nu asigură că aportul de vitamina D este adecvat.

Mitul 4: „Dacă deficitul de vitamina D ar fi cu adevărat atât de comun, jumătate din țară ar suferi de osteoporoză”.

Cantitatea recomandată nu a fost crescută în primul rând pentru efectul său asupra oaselor, ci din alte motive. „S-a observat că oasele erau fine degeaba, dacă nivelurile de vitamina D sunt scăzute, veți avea mai multe șanse să aveți probleme cardiovasculare, anumite tipuri de cancer. Ideea este că există două niveluri: unul pentru sănătatea oaselor și unul pentru corpul în ansamblu. Din acest motiv, recomandările au fost reformulate și, având în vedere acest lucru, majoritatea maghiarilor sunt deficienți în vitamina D. Cu toate acestea, acest nivel nu este încă suficient de dur pentru a fi văzut în oase. Acest gen de lucruri se întâmplă doar la bătrânețe sau în timpul menopauzei ", spune dr. Dezső Csupor, farmacist specialist.

Un profesor asociat la Universitatea din Szeged adaugă că nivelurile adecvate de vitamina D joacă un rol în prevenirea tumorilor de colon, dar situația este similară în cazul tumorilor mamare. În plus, cantități adecvate pot reduce riscul de a dezvolta anumite tumori hematologice. Vitamina D are, de asemenea, un efect asupra sistemului imunitar, un nivel adecvat ajută răspunsul imun normal. Deficiența sa joacă un rol în dezvoltarea bolilor azoimune, iar aportul insuficient este, de asemenea, periculos. Nivelurile inadecvate pot contribui la dezvoltarea tensiunii arteriale crescute, crescând riscul de ateroscleroză. De asemenea, s-a demonstrat că vitamina D ameliorează simptomele convulsiilor în scleroza multiplă și că are un efect bun asupra schizofreniei și demenței.

De asemenea, îmbunătățește starea de spirit a oamenilor, așa că Aportul adecvat de vitamina D este, de asemenea, o problemă cheie în prevenirea și tratamentul depresiei. Cu toate acestea, măsura este o problemă: se crede din ce în ce mai mult că rolul vitaminei în aceasta a fost supraestimat până acum.

Mitul 5: „Vitamina D ajută la prevenirea bolilor virale”.

„Deși există dovezi că vitamina D poate fi benefică într-o varietate de boli virale, cum ar fi zona zoster și herpes, există corelații precise care deficitul este ceea ce favorizează apariția bolilor virale precum gripa. Deci, prevenirea este ajutată prin corectarea deficienței și a nivelurilor adecvate de vitamine ale organismului, nu prin niveluri crescute comparativ cu normalul ", spune dr. Szekeres.

Declarația 6: „Aportul adecvat de vitamina D ajută la prevenirea diabetului”.

Acest lucru este absolut dovedit, cu o mulțime de cercetări. Există unul dintre aceștia care a arătat că, dacă o mamă gravidă ia vitamina D și astfel fătul este alimentat în mod adecvat cu vitamina D, riscul de diabet este redus dramatic. S-a demonstrat, de asemenea, că deficitul de calciferol crește riscul de a dezvolta diabet de tip 1 nu numai la făt, ci și la sugari și copii mici și crește riscul de diabet de tip 2 la adulți.

Mitul 7: „Deficitul de vitamina D provoacă infertilitate”.

Acest lucru nu poate fi exprimat în această formă, deoarece infertilitatea poate fi cauzată de multe lucruri, ar fi o greșeală să evidențiem vitamina D printre ele. Cu toate acestea, știm asta deficitul de vitamina D poate afecta fertilitatea feminină, astfel, poate afecta capacitatea de a concepe.

Mitul 8: „Vitamina D ajută la prevenirea fracturilor datorită efectului său de întărire a oaselor.

„Cu toate acestea, vitamina D întărește oasele previne fracturile în principal datorită efectului său de întărire musculară. La ultimii vârstnici, reduce riscul de căderi și numărul de fracturi osoase indirecte ", spune dr. Szekeres. Acest lucru este deosebit de important pentru leziunile de șold, deoarece în 30% din cazuri o fractură de șold se încheie cu moartea în decurs de un an. cauza nu este fractura în sine, ci complicațiile.: Pacienții internați dezvoltă adesea escare, infecții și pneumonie, iar eliminarea deficienței reduce semnificativ riscul de deces. Aportul adecvat de vitamina D reduce, de asemenea, riscul fracturilor la încheietura mâinii și umărului, dar există este, de asemenea, dovada că fracturile vertebrale.

Mitul 9: „Fiecare adult ar trebui să consume aceeași cantitate de vitamina D, ar trebui crescută doar doza pentru vârstnici”.

Există mai mulți factori care vă cresc necesarul de vitamina D, deci nu este adevărat că toată lumea ar trebui să ia aceeași cantitate. Mamele însărcinate, de exemplu, trebuie să consume cantități mai mari: se recomandă 3000-4000 UI pe zi. Se pot evidenția mai multe boli care cresc cererea. Aceasta este osteoporoza și același lucru este valabil și pentru o proporție semnificativă a bolilor reumatice, care necesită, de asemenea, 3000-4000 de unități internaționale pe zi. "Printre acestea, artrita reumatoidă ar trebui evidențiată și, pe lângă toate bolile reumatologice în care pacienții primesc terapie cu hormoni suprarenali - corticosteroizi. Astfel de medicamente sunt utilizate și de mulți pacienți cu plămâni, pacienți hematologici și neurologici, precum și suplimentarea lor cu vitamina D" - subliniază dr. Szekeres. Printre altele, afecțiunile renale, hepatice și ale tractului biliar și supraponderalitatea cresc riscul de deficit de vitamina D, astfel încât acestea necesită de obicei o doză mai mare.

Mitul 10: „Prea multă vitamină D te doare, nu ar trebui să iei prea mult”.

Fereastra terapeutică pentru vitamina D este foarte largă, ceea ce înseamnă că chiar și doze mari pot fi luate în siguranță. Doza maximă este de 1000 UI pe zi pentru sugari, 2000 UI pe zi pentru copiii cu vârsta peste un an și 4000 UI din adolescență. Efectele secundare pot apărea numai la doze mai mari. De exemplu, cei care iau în mod specific multă vitamină D din cauza unei boli sunt mai predispuși să dezvolte pietre la rinichi. Din acest motiv, atunci când se determină doza de vitamina D la pacienții cu osteoporoză, este necesar să se analizeze, printre altele, starea renală, echilibrul ionic, nivelurile de calciu și nivelurile hormonale ale celor afectați. Dacă totul este în regulă, nu ezitați să luați doze mai mari de vitamina D. La persoanele sănătoase, riscul este mult mai mic.

„Există o mulțime de date de studiu care nu au arătat efecte secundare chiar și peste 4.000 UI pe zi și există una care a analizat dacă există probleme la persoanele tinere și sănătoase care iau până la 10.000 UI de vitamina D pe zi. Nu au avut efecte secundare ", spune dr. Szekeres. El adaugă că la doze foarte mari de peste 10.000 UI - precum cele recomandate de medici pentru osteomalacie - este deja obligatorie efectuarea testelor de urmărire. Dezső Csupor menționează, de asemenea, că în Statele Unite sunt predispuși la extremism și în această zonă: au existat otrăviri acolo, deoarece cineva consuma 10 mii UI de vitamina D pe zi. Astfel de doze, pe de altă parte, sunt nerealiste și nu trebuie luate cu bun simț.

Mitul 11: „Nicio problemă dacă copilul tău nu primește suplimentar vitamina D.”

Bebelușii au nevoie de 400-1000 UI de vitamina D pe zi pentru o vreme pentru copiii cu vârsta peste un an, se recomandă 600-1000 UI de vitamina D pe zi. Acest lucru trebuie analizat mult, mai ales că după vârsta de un an - când asistentele medicale încetează să aibă grijă - dozarea se oprește adesea. Din fericire, din ce în ce mai mulți oameni sunt conștienți că vitamina este necesară mai târziu, astfel încât înmuierea în deficiență extremă este acum foarte rară.

Mitul 12: „Trebuie să faceți plajă ore întregi vara pentru a obține suficientă vitamină D.”

„Neînțelegerea faptului că radiațiile UV provoacă cancer de piele” sunt cele mai grave concepții greșite cu privire la plajă. Detalii aici.

1500-2000 UI de vitamina D pe zi este recomandat adulților sănătoși vara este deja produs când cineva petrece cel puțin un sfert de oră pe zi cu un braț descoperit sub cerul liber. În toamna-primăvară, perioadă slabă de lumină, totuși, trebuie înlocuită într-un mod diferit. În acest caz, nu numai cantitatea și intensitatea luminii solare sunt mici, dar unghiul său de incidență nu este ideal pentru formarea vitaminei D.

Mitul 13: „Dacă cineva mănâncă bine, primește suficientă vitamina D”

Bucătăria maghiară este săracă în vitamina D., alimentele intră de obicei în organism doar 80 UI pe zi (ficatul de cod, gălbenușul și laptele conțin multă vitamina D), ceea ce nu este recomandat în cazul mediu cu 1500-2000 de unități internaționale.

Mitul 14: „Doar vitamina D este suficientă, în plus este nevoie de calciu”.

Calciul este important pentru absorbția vitaminei D., prin urmare, aportul său trebuie monitorizat, mai ales dacă nu consumați un produs lactat. O echipă de cercetători de la Departamentul de Medicină Internă al Universității Semmelweis am realizat, de asemenea, un sondaj pe această temă. S-a dovedit că două treimi din populație nu au un aport adecvat de calciu - rata recomandată este de 800-1000 miligrame pe zi -, în timp ce o treime poate consuma puțin prea mult. Acesta din urmă nu ar trebui să ia supliment de calciu, deoarece poate provoca reacții adverse, în special la bărbați, și poate crește riscul de cancer de prostată. Din acest motiv, ar fi important să vă verificați în mod regulat nivelul de calciu din sânge sau cel puțin să evaluați aportul de calciu al corpului dvs. din răspunsuri la întrebări mici, cum ar fi cantitatea de lactate consumate de o persoană sau dacă aveți intoleranță la lactoză. În mod ideal, aportul adecvat poate fi asigurat cu nutriție - produse lactate, semințe oleaginoase, unele legume și ape minerale bogate în calciu.