Câteva cuvinte despre hematopoieză

Înainte de a vorbi despre acest grup important de boli ale sistemului hematopoietic, trebuie să mă refer la câteva informații de bază despre hematopoieza normală.

Celulele sanguine circulante se formează în mare măsură în măduva osoasă. Toată lumea știe că cele mai abundente elemente celulare din sânge sunt celulele roșii din sânge. Acestea sunt numite corpuri, deoarece își pierd nucleul în timpul specializării și dezvoltării (prin urmare, globulele roșii mature nu sunt capabile să se împartă). Globulele roșii conferă sângelui culoarea roșie, care este cauzată de vopseaua de sânge din ele, hemoglobina. Hemoglobina transportă oxigenul din plămâni către țesuturile funcționale și transportă dioxidul de carbon din organe în plămâni.

Celulele roșii din sânge sunt destul de mici, aproximativ aprox. 7 miimi de milimetru (7 microni). Un milimetru cub de sânge conține în mod normal cca. Există 5 milioane (3,5-5,5 milioane) de celule roșii din sânge. Acestea, desigur, pot fi văzute numai cu o mărire mare la microscop pe un frotiu de sânge colorat.celule albe

Un alt tip important de celule sanguine este celulele albe din sânge. Ele sunt, de asemenea, diverse în ceea ce privește originea și aspectul formal. Locul formării celulelor albe din sânge se află în mare parte în măduva osoasă, dar unul dintre tipurile lor, limfocitele, se formează și în ganglionii limfatici, splină, timus și alte organe (de exemplu, țesuturile limfoide intestinale).

Celulele albe din sânge pot fi împărțite în fagocite și imunocite. Fagocitele, „fagocitele”, ingeră substanțe străine, făcându-le participanți foarte importanți la lupta împotriva bacteriilor. Fagocitele înconjoară bacteriile cu propriul material al corpului (plasma celulară), le digeră cu enzimele lor digestive, le ucid.

Pentru a face imaginea mai puțin simplă, grupul de fagocite și imunocite poate fi subdivizat în continuare. Cele mai cunoscute celule ale fagocitelor, care sunt prezente în cel mai mare procent din sânge, sunt așa-numitele celule granulare, granulocite. Acestea pot fi împărțite în trei tipuri în funcție de colorarea boabelor lor. Pe lângă granulocite, monocitele se numără printre fagocitele care sunt cele mai mari celule albe din sânge.

Pe lângă fagocite, un alt grup de celule albe din sânge sunt imunocitele, care, după cum sugerează și numele lor, joacă un rol important în apărarea imunitară, adică funcțiile de protecție îndeplinite de proteinele protectoare (imunoglobuline). În sângele circulant, imunocitele sunt reprezentate în principal de limfocite, limfocite. Precursorii limfocitelor sunt celulele plasmatice, care intră în sânge doar în condiții anormale, în organele limfatice produc proteine de protecție, imunoglobuline (acestea joacă un rol important în apărarea împotriva virusurilor și bacteriilor).

Astfel, imunocitele (cum ar fi limfocitele și limfocitele din sânge) se formează în mare măsură nu în măduva osoasă, ci în alte organe limfoide.

Ceea ce a fost descris până acum, poate puțin mai complicat (liniștitor: realitatea este de o sută de ori mai complicată), este simplificat prin următoarea diviziune: fagocite imunocite granulocite monocite limfocite celule plasmatice.

Astfel, globulele albe din sângele care circulă sunt granulocite, limfocite și monocite.

Numărul de celule albe din sânge este mult mai mic decât celulelor roșii din sânge - 4-9 mii pe milimetru cub de sânge. Prin urmare, la examinarea microscopică, o celulă albă din sânge poate fi văzută printre multe sute de celule roșii din sânge. Trombocitele

Pe lângă celulele roșii și albe din sânge, trombocitele (trombocite) fac, de asemenea, parte din sânge. (Elementele în formă sunt părțile sângelui organizate într-o formă celulară, distinse de componentele lichide.) Trombocitele sunt foarte mici, doar aproximativ o cincime până la o săptămână de mărimea globulelor roșii, 1-2 microni și 150 la 400.000 în 1 milimetru cub de sânge. Trombocitele sunt de fapt fragmente mici de celule, mici bucăți din plasma celulelor stem. Sarcina lor este să le coaguleze și să le rănească, precum și să blocheze rapid deschiderea din vasul de sânge, astfel încât trombocitele să poată opri sângerarea rapid. Absența lor duce la sângerare.

Înainte de a discuta leucemiile

Cunoașterea acestor trei componente ale sângelui - globule roșii, globule albe, trombocite - este necesară pentru a vorbi despre leucemie (leucemie) într-un context mai profund.

Dacă ați citit cu atenție cele de mai sus, ați observat că măduva osoasă nu este singurul loc pentru formarea celulelor sanguine. Pe lângă măduva osoasă roșie, sistemul de organe hematopoietice include ficatul și splina, ganglionii limfatici și timusul.

Pe lângă măduva osoasă, aceste organe sunt implicate în primul rând în formarea limfocitelor. Ficatul și splina joacă un rol important în hematopoieză, în special în viața fetală. Viața fetală 2-7. Cel mai important loc al hematopoiezei este ficatul și splina. Măduva osoasă preia apoi un rol important pe tot parcursul vieții în hematopoieză. Nu întreaga populație de măduvă osoasă este responsabilă de hematopoieză la vârsta adultă - doar măduva osoasă roșie formează celule sanguine. Măduva osoasă roșie se găsește în principal în oasele plate și spongioase (craniul, coastele, sternul, vertebrele, pelvisul) și în partea oaselor tubulare lungi (partea superioară a brațului, femurul) aproape de corp. Măduva osoasă galbenă găsită în altă parte conține în mare parte grăsimi și nu formează sânge.

A fost necesar să se descrie tipurile de celule sanguine și componentele sistemului hematopoietic, deoarece diferitele tipuri de leucemii nu sunt în primul rând sânge, ci boli ale organelor și țesuturilor hematopoietice, deci în cazul sângelui alb organele menționate sunt de obicei implicate ( măduvă osoasă, ficat, splină, ganglioni limfatici).

Înainte de a discuta leucemiile, ar trebui clarificat încă un concept. De multe ori întrebarea vine din gura pacienților: „Doctore, spune-mi sincer, am cancer la sânge?”. Cancerul de sânge este un termen colocvial necunoscut în limbajul medical. Cancerele sunt tumori maligne ale țesutului epitelial. Deoarece sângele nu conține elemente epiteliale, o tumoare canceroasă nu poate începe în sânge.

Astfel, deși leucemia este o neoplasmă malignă a celulelor hematopoietice, nu poate fi numită cancer.