Cauzele disfuncției erectile (2.)

Ca fundal al disfuncției erectile au fost menționate cauze circulatorii, vasculare (vasculare) și nervoase (neurologice).

Disfuncție erectilă de origine hormonală (endocrină)

Este una dintre cauzele disfuncției erectile relativ mai puțin frecvente. Una dintre caracteristicile principale ale acestor tulburări este că libidoul (dorința sexuală, influența neuronală care reglează sexualitatea normală) este redusă. Datorită scăderii libidoului, acești pacienți se prezintă la un medic mai târziu cu disfuncția erectilă, deoarece "ceea ce nu lipsește nu provoacă o plângere".

În alte forme de disfuncție erectilă, dorința sexuală este de obicei reținută. În funcția sexuală normală, androgenii (testosteronul) și prolactina produsă în glanda pituitară joacă rolul cel mai semnificativ, dar în calitate de regulatori ai funcției, hormonii FSH, LH sunt, de asemenea, verigi importante în acest proces. În plus, funcția producătoare de hormoni a glandei tiroide și a cortexului suprarenal poate duce la disfuncție erectilă.

Androgenii (testosteronul) îndeplinesc mai multe „funcții” importante. Au rolul de:

la vârsta fetală, în absența lor, nici caracterul sexual primar nu se dezvoltă.
în pubertate reglează dezvoltarea organelor genitale externe, controlează dezvoltarea caracterului sexual secundar. În absența lor, sunt întârziați sau nu se dezvoltă.
joacă un rol important în spermatogeneză și deci în fertilitate.
afectează apetitul sexual normal (libidoul).
pe lângă efectele lor asupra sistemului nervos central, au și un efect periferic asupra formării erecțiilor.

Astfel, testosteronul are mai multe efecte. Cu toate acestea, funcția erectilă este mai puțin dependentă de nivelurile hormonilor androgeni. Când scad, este mai vizibil faptul că este necesară o stimulare crescută pentru a stabili și menține o erecție. Dar, de obicei, nu există incapacitatea completă de a obține o erecție.

Scăderea libidoului se manifestă și prin faptul că sunt necesari mai mulți stimuli vizuali sau tactili pentru a obține aceeași stare erectilă într-o stare mai deficitară de androgen. În aceste cazuri, capacitatea de a face sex din nou scade și timpul dintre cele două erecții crește. Frecvența și intensitatea erecțiilor spontane nocturne și de zi depind, de asemenea, de nivelurile de testosteron. În deficitul de androgeni, intensitatea orgasmului poate scădea și timpul necesar pentru a ajunge la orgasm poate crește.

Cauze organice ale disfuncției erectile totale

Punctul culminant masculin

O formă specială de disfuncție erectilă cauzată de cauze hormonale este tulburarea de performanță sexuală din punctul culminant masculin. Nivelurile de testosteron liber, care scad odată cu înaintarea în vârstă, joacă un rol important în dezvoltarea culmei masculine. Cu toate acestea, nivelurile proteinelor care leagă hormonii cresc. În plus, starea sistemului cardiovascular și alți factori joacă, de asemenea, un rol în formarea punctului culminant masculin.

La bătrânețe este nevoie de mai multă stimulare a penisului. Rigiditatea erecției scade și poate fi eliminată de orice stimul diversiv, care este apoi greu de recâștigat. În același timp, calitatea vieții sexuale continuă să joace un rol important în echilibru.

La maxima masculină, schimbarea este lentă, nu dramatică. Nu este o boală independentă, ci un sindrom.

Plângeri aplicabile: - plângeri sexuale: scade libidoul, funcția erectilă scade, orgasmul slăbește, stimularea sexuală scade. - plângeri psihiatrice: scăderea determinării anterioare, întreruperea comportamentului „masculin”, tulburări de somn, concentrare afectată, scăderea memoriei. Există, de asemenea, schimbări de dispoziție care deranjează mediul. - plângeri de organe: performanță fizică scăzută, oboseală, letargie, precum și bufeuri, dureri de cap mai frecvente. Defecarea și alte disfuncții vegetative provoacă o plângere. Volumul muscular și pierderea tonusului, gradul scăzut de obezitate, atrofia pielii.

Deficitul de androgeni se poate dezvolta ca o boală hormonală odată cu înaintarea în vârstă, dar poate apărea și din alte motive. Este, de asemenea, obișnuit ca, din cauza lipsei libidoului, în cazul deficitului de androgeni, plângerile sexuale să nu domine. Scăderi reversibile, tranzitorii ale testosteronului pot apărea în anumite condiții acute severe (de exemplu, infarct miocardic, inflamație severă: sepsis). Acest lucru cauzează de obicei o pierdere temporară a libidoului, o scădere a potenței. Creșterea producției de prolactină (care poate fi cauzată de o tumoare cum ar fi adenomul hipofizar, efectele anumitor medicamente, insuficiența renală, stresul emoțional, fumatul intens) este, de asemenea, asociată cu disfuncție erectilă.

Cauze urologice ale disfuncției erectile

diferențe de mărime ale penisului, micropenis.
tulburări congenitale ale penisului (cum ar fi hipospadias).
induratio penis plastica sau boala Peyronie (cicatrici de origine inexplicabilă în placa tendinoasă a corpului cavernos al penisului, care poate provoca ED în plus față de devierea penisului).
priapism (erecție prelungită). Acest lucru are ca rezultat cicatrici cavernoase extinse din cauza hipoxiei rezultate (lipsa de oxigen). ED se poate dezvolta și prin șunturi arterio-venoase asociate tratamentului său.
cicatrici pot apărea, de asemenea, ca urmare a SKAT (auto-injectare).
fibroză peniană post-traumatică (după leziuni peniene, fractură, în legătură cu utilizarea unui dispozitiv de vid, în urma unei proteze peniene, din cauza iradierii).
boli inflamatorii ale prostatei și veziculelor seminale.

În cele ce urmează, vom vorbi despre disfuncția erectilă legată de bolile cronice, care poate fi explicată prin diverse cauze, asociate cu efectele secundare ale medicamentelor, drogurilor, stilurilor de viață dăunătoare, pasiunilor și cauzelor psihologice.