Ce este guta?

boala

Boala regilor

Regele bolilor, pedeapsa cunoscătorilor sau - un impozit special pe prosperitate. Această boală primește o atenție specială și nenumărate nume izbitoare. Cu toate acestea, nu se întâmplă prea multe în ceea ce privește prevenirea sau tratamentul. Și nici apărarea împotriva ei nu este bine învățată de oameni. Cu toate acestea, în secolul 21, există deja remedii pentru nenumărate afecțiuni. Cu toate acestea, această remușcare a durerii extreme continuă să-și ia victimele cu fericire. Ce zici, când iubitorii celor mai delicioase gustări își așează o masă bogată pentru fiecare dintre mesele lor.

O boală cauzată de o tulburare metabolică devine din ce în ce mai frecventă în Slovacia și se spune că este relativ rară în Ungaria. Cu guta, conținutul de acid uric al sângelui crește și sărurile de acid uric sunt depuse în diferite țesuturi, în special în articulații. Apare de obicei în convulsii, mai ales sub formă de inflamație a degetului mare (guta), dar apare și în alte articulații.

Simptome: mișcare îngustată, febră mare, urină închisă la culoare, constipație, cantitate mare de urină, bătăi inimii violente, înroșirea pielii deasupra articulației, lustruirea pielii deasupra articulației, durere deasupra articulației, umflarea pielii deasupra articulației, bronșită, afecțiuni ale stomacului, ficat sensibil, ficat umflat, deformare umflată.

Apariția și cauzele gutei

Este o artrită foarte dureroasă cauzată de depunerea cristalelor de urat de sodiu. Aceste cristale se acumulează în articulații deoarece nivelul de acid uric din sânge este mai mare decât în ​​mod normal. Moștenirea și stilul de viață necorespunzător, cum ar fi nutriția excesivă, bogată în proteine ​​și consumul de alcool, joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea gutei. Nivelurile de acid uric vor fi anormal de mari dacă rinichii nu pot elimina suficientă urină. Poate fi format în cantități mari, de exemplu, în anumite tulburări moștenite ale funcției enzimatice sau în anumite boli, cum ar fi cancerele de sânge, în care proliferarea celulară și moartea sunt accelerate. Unele boli și medicamente renale reduc, de asemenea, capacitatea rinichilor de a elimina acidul uric din sânge. Este de obicei o boală a bărbaților de vârstă mijlocie și a femeilor care se schimbă.

Simptomele gutei

Simptomele gutei

Atacul de gută lovește de obicei pacientul în mod neașteptat. Poate fi declanșat de vătămări minore, intervenții chirurgicale, consumul de cantități mari de alcool sau alimente bogate în proteine, oboseală, stres mental, boli. În cazul unui atac acut de gută, inflamația se dezvoltă la una dintre articulații, cel mai adesea la degetul mare al piciorului, dar este frecventă și la nivelul articulațiilor scalpului, gleznei, genunchiului, încheieturii mâinii și ale cotului. Cristalele tind să se depună în aceste articulații mai îndepărtate și mai reci, deoarece cristalizează mai ușor la temperaturi mai scăzute și sunt mai puțin frecvente în articulațiile mai mari, coloana vertebrală, șoldurile și umerii. Pielea de deasupra articulației devine umflată, roșie, strălucitoare și caldă, atingerea acesteia provoacă, de asemenea, o mare durere, iar pacientul nu ar putea rezista nici măcar presiunii păturii. După câteva ore, durerea se calmează, dar umflarea piciorului persistă.

Durerea plictisitoare se poate intensifica din nou în noaptea următoare și poate dura câteva zile, cu intensitate scăzută. O criză poate dispărea fără urmă, dar dacă se repetă de mai multe ori, provoacă o schimbare permanentă a articulației. Alte simptome, cum ar fi febră mare (în special în prima noapte), frisoane, stare generală de rău, bronșită, tulburări de stomac, constipație și bătăi rapide ale inimii pot însoți schimbarea vizibilă a articulației. Ficatul este de obicei sensibil, umflat, urina este întunecată, abundentă și conține urobilinogen pe lângă acidul uric.

Pe măsură ce boala progresează, convulsiile netratate durează mai mult, devin mai frecvente și implică mai multe articulații.

Deformitatea articulațiilor este frecventă la gută severă, cronică. Cristalele depuse continuu deteriorează articulația și tendoanele, făcând mișcarea din ce în ce mai limitată. Cristalele de uraniu sunt depozitate în bulgări duri, în principal în jurul articulațiilor, dar și pe alte organe, cum ar fi urechea. Dacă este implicat sistemul musculo-scheletic, diagnosticul este mai ușor. Este mult mai dificil să diagnosticați o problemă dacă atacul gutos este în rinichi, ochi, urechi etc. apare. În cazul unui atac renal, coaja rinichiului este saturată cu săruri de acid uric. Atacul cerebral amintește de encefalită, în timp ce ochiul gutos prezintă simptome similare glaucomului cu umflarea pleoapelor și a globului ocular, cu abundență de sânge. Potrivit medicilor de gută, convulsiile apar în principal în toamnă și primăvară.

Diagnosticarea gutei

Simptomele sugerează deja cauza bolii. Medicul poate diagnostica boala examinând articulațiile și rezultatele testelor de laborator asupra sângelui, adică niveluri ridicate de acid uric. Rareori, boala persistă chiar și cu niveluri normale de acid uric. Cu toate acestea, detectarea microscopică a cristalelor de urat în formă de ac formate într-o probă de lichid sinovial clarifică diagnosticul.

Tratarea gutei

Scopul principal al tratamentului este reducerea durerii și reducerea inflamației. Medicamentul tradițional pentru aceasta este colchicina, administrată oral sau prin injecție. Datorită efectelor sale secundare (simptome gastro-intestinale, vărsături, diaree), medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul, indometacina și uneori corticosteroizii precum prednisolonul sunt administrate mai frecvent astăzi. Acestea trebuie utilizate, de asemenea, cu precauție la pacienții cu funcție renală slabă sau la vârstnici. Efectele lor secundare pot fi amețeli, greață, cefalee. În caz de criză severă sau dacă prima nu poate fi administrată din orice motiv, medicul dumneavoastră vă va prescrie un corticosteroid. Administrarea preparatelor cu steroizi durează 5-7 zile, nu numai pe cale orală, ci și prin injectare într-o articulație dureroasă. Deoarece atacurile acute de gută sunt foarte dureroase, sunt necesare analgezice pe lângă medicamentele speciale, dar aspirina trebuie evitată deoarece crește nivelul acidului uric.

Boala revine

Al doilea pas este prevenirea reapariției bolii, pentru care este adesea suficient ca pacientul să bea multe lichide, să evite băuturile alcoolice și să consume mai puține proteine. Mulți oameni cu gută sunt, de asemenea, supraponderali. Pe măsură ce pierderea în greutate, nivelurile de acid uric din sânge revin adesea la normal. În unele cazuri, pe lângă convulsiile recurente și severe, medicamentul trebuie continuat după ce convulsia a fost rezolvată. În atacurile acute de gută, se recomandă reducerea mișcării, este necesară odihnă la pat. Este menționat efectul sedativ al pacienților, dar utilizarea fizioterapiei în cazurile acute are un efect redus.

În starea asimptomatică, tratamentul constă în reducerea frecvenței recidivelor și minimizarea depunerii de acid uric în țesuturi. Este foarte important aportul adecvat de lichide, dieta, adică alimentele bogate în vitamine și sărace în energie.

Prevenirea

Cercetătorii au descoperit cauzele stilului de viață din spatele dezvoltării gutei. Sunt de acord că consumul excesiv de carne și organe predispune la boli. Plăcerea excesivă a alcoolului, în special a berii și a vinului, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea gutei. Obezitatea pacientului poate juca, de asemenea, un rol în acest sens și s-a observat, de asemenea, că migrena, epilepsia și astmul sunt, de asemenea, mai frecvente la pacienții cu gută. Apariția unui atac de gută poate fi, de asemenea, declanșată de utilizarea excesivă a degetului mare și a osului metatarsian, o mulțime de mers, presiunea pantofilor și varicele extinse pot fi, de asemenea, printre cauze. Acest lucru sugerează modificări ale metabolismului local și ale circulației sanguine, care pot duce, de asemenea, la convulsii. Munca mentală excesivă, un grad ridicat de excitare, dar chiar și o intervenție chirurgicală independentă de boală poate provoca un atac acut de gută.

Pacientul însuși poate face cel mai mult pentru a preveni atacurile de gută, pentru a reduce acumularea de acid uric și pentru a-l ține departe de corp. Potrivit dietă cruțătoare compilarea și aplicarea riguroasă sunt esențiale.

Esența schimbării dietei este reducerea uneia dintre componentele principale, așa-numitul cantitatea de purină din dietă. Intră în organism cu proteine ​​și acidul uric este excretat în urină.

Purina este unul dintre elementele de bază ale proteinelor complexe care nu pot fi descompuse complet la persoanele cu gută, astfel încât acidul uric se acumulează în sânge și țesuturi. Purina se găsește nu numai în alimentele de origine animală, ci și în materiile prime de origine vegetală.

Dieta saraca in purine

O dietă săracă în purine nu trebuie să conțină mai mult de 200 mg de purină pe zi.

Pentru a menține această dietă, persoana în cauză nu ar trebui să consume alimente care conțin 100 mg/100 g de purină: (de ex. glandă de vițel, splină, ficat, rinichi, sturion, plămân de porc, creier, măduvă de vită, vânat, pește gras, sardine, fasole uscată, linte, mazăre verde).

Este interzis consumul de băuturi alcoolice (coniacuri, vinuri grele, beri cu conținut ridicat de alcool).

Puteți mânca o cantitate limitată de carne de vită gătită, porc slab, porc slab, carne de pasăre fără pui (pui, curcan), iepure, fazan, pește de râu mai uscat (știucă), fasole verde și spanac.

Puteți să-l mâncați cu măsură cu foarte puțin unt, ulei de măsline sau ulei de floarea-soarelui, doar cantități foarte mici de brânzeturi grase sunt recomandate.

Produse din carne

Dintre produsele din carne, șuncă-mașină cu conținut scăzut de grăsimi și cârnați dietetici în cantitate de 20-50 g pe zi (desigur în cantitatea permisă de purină) sunt mai potrivite pentru dietă.

Pacientul cu gută poate consuma doar puțin din produsele din carne grasă, slănină, cârnați și cârnați nu sunt deloc recomandate.

Pentru ca mai multe proteine ​​să intre în organism, cantitatea de produse lactate trebuie crescută, sub formă de brânzeturi mai slabe, brânză de vaci, iaurturi, lapte cu conținut scăzut de grăsimi.

Ouăle sunt bogate în proteine ​​animale, dar sărace în purină. Prin urmare, poate fi consumat în condiții de siguranță ca o masă de sine stătătoare (ouă umplute, tocană de ouă, mâncăruri pufoase sau caserole, carne slabă și legume, ca topping pentru ouăle prăjite ca legume sau pur și simplu ca un ou fiert moale pentru micul dejun.

Bea - 10 grade bere, vin ușor cu un pahar. Dar apă de lămâie din abundență.

Legume

Puteți consuma până la 20-25 dkg de legume colorate pe zi:

Salată verde, varză, varză chineză, muguri, varză, varză, dovleac, vinete, dovlecei, dovlecei, broccoli, conopidă, morcovi, rădăcină de pătrunjel, păstârnac, ceapă verde, ceapă de primăvară, usturoi, usturoi, ceapă roșie, țelină, porumb dulce, castravete, sparanghel, ciuperci.

Se pot pregăti pentru garnituri, salate, caserole și alimente umplute, legume, căldură, la grătar - crude, pentru băuturi.

Ar trebui evitat consumul de rubarbă și măcriș, opiniile experților diferă asupra efectului conținutului de acid oxalic.

Din fructe:

Mere, pere, caise, struguri, zmeură, căpșuni, coacăze, agrișe, cireșe, cireșe, ananas, portocale, lămâie, mandarină, grapefruit.

Consumul de sucuri, salate, garnituri, zeci, gustări - doar proaspete, sau ușor răcite, eventual aburite.

În cantități mai mici, nu în mod regulat: banane, căpșuni, prune, leagăn.

Semințele oleaginoase (nuci, alune, migdale și castane) sunt recomandate pentru aromatizare numai în cantitate de 1-2 dkg.

Asezonare:

Pătrunjel verde, frunze de țelină, semințe de chimen, cuișoare, scorțișoară, dulce și piper, busuioc, frunze de dafin, coriandru, nucșoară, ghimbir, piper iarbă, rozmarin, maghiran, suc de lămâie, mărar, tarhon, bucăți de nucă de cocos carmell.

Evitați: consumul de muștar și hrean, condimentat cu ardei iute.

Nu este interzis

Consumul de cafea, ceai preparat și cacao - 1-2 căni pe zi) deoarece metilxantonele din ele nu sunt transformate în acid uric în organism.

Chiar și ciocolata poate fi inclusă în dietă - ca durere - cu moderare, bineînțeles numai dacă pacientul nu este supraponderal ...

Conținutul de purină din alimente

Tabelul de mai jos oferă informații despre conținutul de purină al alimentelor.

Fel de mancare

(mg/100 g)

Carne și produse din carne

Pești marini și alte organisme marine

Peste de apa dulce

Leguminoase

Cereale, pâine, semințe

Legume și legume proaspete

Fructe și preparate din fructe

Nuci, oleaginoase

Pentru persoanele cu gută:

  • Evitați: peste 150 mg (litere roșii)
  • Consumat moderat: între 50-150 mg (litere galbene)
  • Consumat: sub 50 mg (litere verzi)

Sursa: Rodler I: Tabelul caloriilor și nutrienților, Medicină, 2008