Îndepărtarea amigdalelor nazale în copilărie

migdale nazale
interventie chirurgicala
copii
copil bolnav
doctor
ureche nas gât Spital
Copil

Majoritatea părinților nu știu prea multe despre amigdală, cum se poate îmbolnăvi și ce ar putea justifica îndepărtarea acesteia. Și multe depind, de asemenea, de modul în care un nas cu un copil bolnav este suflat: poate fi o intervenție chirurgicală dacă cineva nu îi acordă suficientă atenție.

Dr. Judit Bacsa am întrebat un otorinolaringolog pediatric care este funcția amigdalitei, cum se poate îmbolnăvi și ce trebuie să știți despre amigdalectomie.

- Unde se află exact amigdalele?

- Cunoașterea minimă a anatomiei căilor respiratorii superioare este, de asemenea, necesară pentru ca laicii să poată vorbi despre amigdalele nazale și rolul acesteia. Faringele este format din trei părți: nazofaringele - nazofaringele -, faringele mijlocii - mezofaringele - și algarica - hipofaringele.

Partea posterioară a cavității nazale este practic identică cu nazofaringele, amigdalele nazale se află aici, iar cele două coarne ale urechii se deschid și aici, conectând nazofaringele și urechea medie. Se poate considera că este zona mijlocie a craniului.

- Care este funcția amigdalelor?

- Amigdalele nazale, ca organ limfatic, sunt implicate în neutralizarea agenților patogeni. Cu toate acestea, funcția sa este însoțită de umflarea puternică a țesutului limfatic, producerea secreției și, în cele din urmă, se formează un dop în nazofaringe. Acest lucru poate preveni inhalarea agenților patogeni în căile respiratorii inferioare pentru o vreme, dar în același timp închide timpanul. Acest lucru are ca rezultat blocarea urechii, otita medie, urmată de otita medie și pierderea auzului. În cazul rinitei severe, prelungite, a curgerii nasului purulent, amigdalele nazale se umflă în mod necesar în copilărie. După ce boala a trecut, își recapătă starea normală și nazofaringele devin permeabile: blocajul dispare, sunetul nazal dispare.

Îndepărtarea amigdalelor

- În acest caz, se recomandă îndepărtarea amigdalelor?

- În urmă cu treizeci până la patruzeci de ani, am operat și opt până la zece copii pe zi sub anestezie locală. De atunci, predarea tehnicilor adecvate de antibiotice moderne, antihistaminice și suflare nazală a redus drastic numărul de îndepărtări ale amigdalelor. Dacă amigdalele nu se pot micșora la dimensiunea normală, apare otita medie recurentă și metodele conservatoare nu reușesc să stabilească auzul copilului, alegem o intervenție chirurgicală nazală.

- Ce te poate conduce aici?

- Din toamnă până în primăvară, un copil poate face până la șase până la opt răceli, nasuri curgătoare, boli febrile. Atâta timp cât amigdalele nazale sunt capabile să-și recapete starea normală și auzul este bun, amigdalele nazale pot rămâne. Cele mai multe probleme sunt în preșcolar, când nici măcar copiii nu își pot arunca nasul în mod corespunzător. Există multe probleme cu tehnica slabă de suflare nazală și chiar și cu un aspirator nazal care curăță nasul pentru un copil de cinci până la șase ani. La această vârstă, aspirația nazală nu este suficientă pentru a menține nazofaringele curat.

Articolul continuă după recomandare

Protecție pentru cei mici

Denumit Shining Star, amestecul de ulei dezinfectant, care împrospătează aerul, oferă un serviciu bun dacă bebelușul sau copilul dumneavoastră este bolnav, chiar și în ceea ce privește prevenirea. Puteți chiar să-l aburiți în grădiniță încă din copilărie.

- De la ce vârstă se efectuează de obicei operația?

- Cel mai tânăr pacient al meu avea zece luni, de la care i-am scos amigdalele. Datorită otitei medii bilaterale prelungite, a fost posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală a urechii, dar odată cu îndepărtarea amigdalelor, funcția timpanului a fost restabilită.

Practica de astăzi este de a efectua intervenții chirurgicale de la vârsta de trei ani, dar aceasta nu este o limită clară. În cazul comorbidităților trebuie să se facă precauție. Dacă este posibil, copilul trebuie operat într-o instituție pentru copii în prezența unui anestezist pediatric pentru siguranță maximă.

- Cum se elimină amigdalele?

- Chirurgia amigdalelor nazale se efectuează în pregătire, sub anestezie, în condiții chirurgicale. Complet nedureroasă, dar foarte înfricoșătoare pentru copii din cauza afecțiunilor spitalicești și a separării de părinte. Trezirea este, de asemenea, un pic înfricoșătoare din cauza amețelilor, tusei și a posibilelor spute sângeroase. Copilul este cel mai înspăimântat de părinții speriați de moarte.

- Ce risc?

- După cum știm, nu există o intervenție chirurgicală de rutină. Posibilele complicații ale intervenției chirurgicale includ sângerări, vărsături și ingestie. Recunoașterea și îngrijirea depind de profesionalismul monitorizării postoperatorii. Încerc să evit intervenția chirurgicală până la sfârșit, din cauza riscului de complicații anestezice la fiecare dintre pacienții mei, care, de asemenea, nu poate fi redus la zero.

Dupa operatie

- Amigdalele nazale nu vor lipsi din corp dacă sunt scoase?

- Îndepărtarea amigdalelor este în principal o chestiune de preșcolar. Există două motive principale pentru aceasta. Pe de o parte, un număr mare de agenți patogeni patogeni care circulă în comunitățile pediatrice sunt înghesuiți într-un spațiu mic. Pe de altă parte, copiii preșcolari nu-și suflă nasul slab sau deloc, nici măcar la cerere, darămite.

Pe măsură ce cresc, la fel și capetele lor, făcând pasajele mai largi și suflându-și nasul mai ușor. Nazofaringele este eliberat, amigdalele nazale se retrag. De obicei, amigdalele nazale dispar la vârsta de zece ani. Este extrem de rar să vezi amigdalele nazale la vârsta adultă. M-am trezit în două cazuri în care am găsit fundalul durerii de cap cu o scanare CT a craniului. După operație, pacientul a scăpat de reclamații.

- Cât te doare după aceea, cât trebuie să fii în spital?

- Durerea postoperatorie nu durează mai mult de o zi sau două, deoarece copiii încep să mănânce în curând. Dacă folosesc faringele și înghit, circulația se îmbunătățește, vindecarea este mai rapidă. În cazul necomplicat, în funcție de locul de reședință, șederea în spital nu depășește una sau două zile.

Aș da un sfat părinților. Dacă doriți să evitați operația amigdalelor nazale, învățați-i pe băieți să-și sufle nasul la vârsta de un an și jumătate până la doi ani.

Dacă părintele a avut un copil cu urechi în copilărie sau dacă el sau ea a suferit și amigdalectomie, ar fi o idee bună să treceți la urechea unui copil bun.