Ce se întâmplă în corpul unui pacient cu IBD?

Pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă în corpul unui pacient cu boală inflamatorie intestinală, este important să știm cum funcționează procesul digestiv. De ce și ce tulburare provoacă IBD (boala inflamatorie intestinală)? O vom rezuma pe scurt.

Un proces sănătos de digestie

În timpul digestiei, corpul nostru transformă macro- și micro-nutrienții ingerați în alimente în rezultate și energie utile. Digestia alimentelor consumate începe în cavitatea bucală cu ajutorul enzimelor din dinți și din salivă. Mâncarea pastoasă de aici intră în stomac prin esofag, unde întâlnește sucul acid al stomacului. Datorită acestui aditiv și procesării mecanice a alimentelor, alimentele intră în intestinul subțire în porțiuni mici prin ieșirea gastrică (pilor).

Intestinul subțire este format din duoden, jejun și ileon. În duoden, pasta gastrică se amestecă cu sucurile digestive produse de pancreas și bilă, care ajută la descompunerea alimentelor în nutrienți. Apoi absoarbe toți nutrienții importanți prin membranele mucoase de dimensiuni extreme ale următorului tract intestinal subțire, în fluxul sanguin, și ajunge la toate organele importante din corp. Este bine de știut că ileonul absoarbe și vitamina B12, acizii biliari și alți nutrienți importanți. Intestinul subțire se deschide în intestinul gros, unde alimentele deja digerate continuă cu mișcarea intestinului.

Colonul se extinde până la rect și este format din mai multe părți. După absorbție, apa și mineralele sunt absorbite din alimentele digerate, conținutul intestinal se îngroașă și formează fecale, care sunt depozitate în rect până când sunt excretate din corp prin deschiderea sfincterului inelar (anus).

Cum modifică apariția bolii inflamatorii intestinale acest proces?

IBD interferează cu procesul într-unul dintre cele mai importante puncte de digestie, în timpul absorbției nutrienților, deoarece intestinul inflamat, ulcerat este incomplet sau nu poate îndeplini deloc această funcție esențială.

Punctele esențiale ale digestiei au loc în intestinul subțire, a Boala Crohn și afectează adesea o secțiune a intestinului subțire. Ca urmare a inflamației cronice, este de obicei capabilă să proceseze numai nutrienții care ajung acolo incomplet. Ca urmare, substanțele importante pentru organism (de exemplu, vitamina B12), enzimele care susțin digestia (de exemplu, enzima care descompune lactoza) nu pot prevala și nici măcar micro- și macro-nutrienții esențiali nu sunt absorbiți într-un grad suficient. Toate acestea au ca rezultat pacienții cu Crohn care de obicei au apetit slab și adesea devin subnutriți sau se confruntă cu deficiențe de vitamine, ceea ce poate duce la anemie pernicioasă și complicații suplimentare. Deficitul de vitamina B12 este observat la mai mult de 40% dintre persoanele cu boala Crohn, ceea ce poate justifica suplimentarea pe tot parcursul vieții cu vitamine. O altă problemă este că, din cauza lipsei de absorbție, alimentele intră în colon, ceea ce are ca rezultat și o perturbare a absorbției apei, care duce adesea la diaree asociată bolii.

Este asociat cu inflamația colonului colită ulcerativă afectează doar ultimele etape ale digestiei, unde poate preveni retenția de apă și absorbția mineralelor. În această boală, alimentele trec de la intestinul subțire la colon într-o stare în concordanță cu digestia sănătoasă. Ca urmare, malnutriția este rară la pacienții cu colită. Cu toate acestea, din cauza funcționării defectuoase a colonului, absorbția apei este incompletă, astfel încât fecalele nu se pot îngroșa suficient. Aceasta este cauza principală a reclamațiilor periodice de diaree. Severitatea diareei este direct proporțională cu gradul de inflamație a colonului și poate fi chiar severă. Deoarece scopul este de a ameliora colonul în timpul apariției colitei ulcerative, o alimentație adecvată este foarte importantă pentru a atenua problemele.

Recenzat de: Eszter Schäfer dr. gastroenterolog, Centrul de Sănătate MH, Departamentul de Gastroenterologie