Ce trebuie făcut dacă apare o problemă de incontinență?

Incontinența este, fără îndoială, una dintre cele mai neplăcute disfuncții de sănătate. Pacienții cu o astfel de problemă nu își pot regla retenția urinară în mod normal. Contrar credinței populare, problema incontinenței nu se limitează la generațiile mai în vârstă, dar faptul este că această disfuncție este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Disertație: Dr. Ladislav Krofta CSc. [M.D., DSc.], Specialist în uroginecologie, diagnostic, cercetător și specialist

Definiții de stare

Deși incidența incontinenței crește odată cu vârsta, în mod clar nu este un simptom al îmbătrânirii. De fapt, femeile suferă de mai multe tipuri de incontinență, dintre care cel mai frecvent incontinență indusă de stres. Peste 7% dintre femeile europene suferă de incontinență provocată de stres.

Scurgerile de urină pot fi cauzate de strănut, tuse, măcinarea gâtului sau chiar râsul. Poate fi cauzată și de pierderea severă în greutate sau de orice activitate sportivă care crește stresul în zona abdominală, urinară. Femeile adesea asociază incorect stresul mental ca fiind cauza incontinenței, dar în cazul incontinenței stresului, stresul fizic este cauza.

Scurgerea involuntară de urină este cauzată de o anomalie a anatomiei tractului urinar inferior, care este un simptom al gâtului vezicii urinare și al mobilității uretrale sau al funcției insuficiente a sfincterului tractului urinar intern. Acest tip de incontinență este adesea însoțit de o tulburare funcțională și slăbiciune a mușchilor podelei pelvine, cum ar fi: nașterea vaginală, chirurgia ginecologică sau leziunea pelviană.

Tratamentul incontinenței induse de stres se bazează pe proceduri conservatoare (non-chirurgicale), care implică în primul rând întărirea mușchilor pelvisului cu tehnici de fizioterapie. Dacă aceste tehnici nu funcționează sau nu pot fi aplicate, ar trebui luată în considerare întărirea chirurgicală a planseului pelvian.

Dezvoltarea bruscă a așa-numitelor. incontinență de urgență a doua formă cea mai frecventă de scurgere nedorită. În caz de incontinență de urgență, se observă un impuls brusc și incontrolabil de a urina, de exemplu în cazul unei infecții ale tractului urinar sau a altor boli infecțioase. În unele cazuri, cauza specifică nu poate fi deloc identificată. Unele femei suferă de incontinență mixtă, ceea ce înseamnă că atât simptomele de stres, cât și cele de urgență sunt prezente în viața lor.

THE incontinență datorată funcției reflexe o afecțiune care implică golirea spontană a vezicii urinare - ca la copii. Acest tip de incontinență poate fi un simptom al unei boli neurologice, rezultat al leziunii cerebrale sau ale măduvei spinării.

Unde să căutăm cauza incontinenței?

În corpul uman, vezica urinară este un organ muscular gol a cărui dimensiune variază în funcție de cantitatea de urină pe care o conține. Vezica urinară poate stoca până la jumătate de litru de urină.
Golirea vezicii urinare este un proces complex care implică funcționarea coordonată a nervilor, a părții inferioare a coloanei vertebrale și a mușchilor vezicii urinare. În timpul urinării (excreției), pereții vezicii urinare se micșorează, eliberând îngustarea sfincterului extern. Cu alte cuvinte, funcția sfincterului circular de sub vezică este crucială pentru controlul conștient al urinării.

Funcționarea corectă a planseului pelvian este rezultatul unui echilibru de trei componente: mușchii, ligamentele și nervii, care trebuie să funcționeze împreună ca o singură unitate dinamică. Cea mai frecventă cauză a incontinenței este slăbirea mușchilor pelvisului sau a ligamentelor pelvine, care determină uretra să se deplaseze din poziția sa inițială și să permită scurgerea urinei chiar și la cea mai mică presiune abdominală. În consecință, incontinența poate fi, de asemenea, o consecință a modificărilor cauzate de livrarea vaginală dificilă sau de creșterea mare în greutate. Acest lucru explică de ce incontinența afectează în principal femeile, deoarece principala cauză este disfuncția pelviană.

Se poate concluziona din cele de mai sus că incidența incontinenței induse de stres nu se limitează la femeile în vârstă, ale căror niveluri de hormoni estrogeni scad de obicei în timpul menopauzei.
Generațiile mai tinere de femei pot fi, de asemenea, afectate de incontinență, care poate rezulta din sarcini frecvente, nașteri dificile și transportul copiilor peste 4 kg sau histerectomie ca rezultat al mușchiului planșei pelvine și al peritonitei. Alți factori de risc includ tuse cronică cu astm sau stres fizic disproporționat.

Incontinența poate fi tratată

Inițial, problemele ușoare de incontinență cu scurgeri neglijabile de urină pot fi considerate o problemă ocazională. Cu toate acestea, în timp, starea uretrei poate deveni mai severă, ducând la scurgeri mai frecvente și mai mari de urină, de exemplu ca urmare a slăbirii sfincterului.

În caz de simptome mai ușoare de incontinență, este deja recomandat să începeți să utilizați tampoane speciale pentru incontinență, să reorganizați sau să reduceți aportul zilnic de lichide și să organizați activitățile zilnice astfel încât toaleta să fie accesibilă. Din păcate, problema se poate agrava în absența unui tratament mai eficient. Nu este neobișnuit ca situația să fie un obstacol major în calea participării la activități sociale, sociale, culturale, evenimente, activități sportive și viața sexuală.
Dacă scurgerea involuntară de urină devine o problemă igienică și socială pentru o femeie, ea ar trebui să caute o soluție imediată, deoarece este inevitabil ca această afecțiune să fie prezentă ca o distragere constantă în viața ei de zi cu zi și să-și înrăutățească condițiile de viață.

Există mai multe moduri de a trata incontinența.

Pasul principal este oprirea și prevenirea deteriorării, care poate fi realizată prin întărirea mușchilor pelvisului cu exerciții Kegel. Cu toate acestea, acești mușchi pot fi prea slabi, astfel încât această metodă nu va fi suficient de eficientă pentru a trata complet problema. Femeile menopauzale sunt tratate cu tratament medicamentos cu hormoni estrogeni vaginali sub formă de tablete, supozitoare sau creme.

Incontinența indusă de stres poate fi, de asemenea, tratată cu succes cu o cantitate mică de intervenție invazivă, una dintre cele mai noi și mai eficiente proceduri chirurgicale este așa-numita Folosiți bandă TOT sau implantarea cu plasă de cistocel.

Din păcate, în ciuda problemei care a apărut deja, incontinența este încă unul dintre subiectele tabu pe care pacienții în cauză nu le asumă și, în multe cazuri, nu caută ajutor profesional.

Pentru aceste părți interesate, vă recomandăm să vizitați site-ul web al Universității Semmelweis ÁOTK - Departamentul de Urologie (http://semmelweis.hu/urologia), unde puteți obține informații mai detaliate și informații relevante despre opțiunile de tratament.